Noge su dio mišićno-koštanog sustava koji je najviše pod stresom. Svaki dan putujemo na velike udaljenosti, uspinjemo se stepenicama, prebacujemo težinu vlastite težine na noge.
Statističke činjenice o ovoj bolesti su tužne. Prema grubim podacima, oni trpe 20 posto cjelokupnog čovječanstva. A ta brojka iz godine u godinu raste. Osim toga, postoji određena tendencija veće ranjivosti žena nego muškaraca. Potencijalno opasna dob dolazi nakon 40 godina, a nakon 60. godine značajno se povećava vjerojatnost disfunkcije koljena.
Fiziološka suština bolesti
Osteoartritis zgloba koljena (u medicini postoji i poseban pojam - gonartroza) česta je kronična bolest koja ima značajan destruktivni učinak na zglob koljena i okolno koštano tkivo. Bolest je praćena degenerativnim promjenama hijaline hrskavice koljena, koja gubi snagu i funkcionalnost. To je zbog toga što osteoartritis prati prekid normalne opskrbe stanica hrskavice potrebnom količinom tvari, što uzrokuje njegovu distrofiju..
Nakon što hrskavica potpuno nestane (to se događa nakon dugotrajnog upalnog procesa), zglob koljena potpuno gubi pokretljivost. To je zato što hijalinski sloj djeluje kao amortizer, omekšavajući trenje između kontaktnog koštanog tkiva. U zdravom organizmu hijalinska hrskavica je elastična plastična masa koja nalikuje gelu i sastoji se od stanica (hondrocita) i matrične tekućine.
Fiziološki uzrok poremećaja kostiju kod osteoartroze je pojava specifičnih šiljaka na površini izložene kosti i daljnja patološka deformacija koljena..
Često možete čuti drugo ime osteoartritisa koljena - "taloženje soli". No, ova oznaka je pogrešna, jer razmjena kalcijevih soli ne utječe na pojavu deformacija..
Sadržaj članka:
- Znakovi osteoartritisa koljena
- Stupanj osteoartritisa koljena
- Deformirajući osteoartritis koljena
- Liječenje osteoartritisa koljena
Znakovi osteoartritisa koljena
Najočitiji znak bolesti su bolni napadi u koljenima. Pojava neobičnih osjeta u ovom dijelu nogu ukazuje na početak upalnih i destruktivnih procesa koštanog tkiva..
U početku se osteoartritis može osjetiti samo beznačajnim osjećajima stezanja i inhibicije pokreta tijekom fleksije-produženja nogu. U ovoj fazi valja se usredotočiti samo na to jesu li se slični simptomi pojavili i prije. Isto tako, blagi oblik osteoartritisa popraćen je blagim otporom zglobova i poteškoćama pri njihovom kretanju nakon dugotrajnog stajanja (osobito nakon buđenja ujutro). To je krutost u jutarnjim satima, kada se zglobovi još nisu zagrijali, a tekućina stagnirala u prazninama, što je glavna smjernica.
Istodobno s poteškoćama u kretanju zglobova, u njima se javlja karakteristično krckanje i klikovi pri pokušaju rastezanja nogu. Došlo je do neugodnih bolova, pogoršanih fizičkim naporima i navečer, kada se zglobovi umaraju od produžene aktivnosti tijekom dana.
Kako napreduje, umorna bol tijekom tjelesne aktivnosti pojačava se. U vrijeme izrazito jakih napadaja bol tijekom ostatka ne nestaje, čak i za vrijeme spavanja stvara neugodnosti. Osoba dobiva karakterističan šepati, pokušavajući smanjiti opterećenje na koljeno.
Stupanj osteoartritisa koljena
Budući da su simptomi bolesti isprva slabi, a zatim se povećavaju s progresivnim intenzitetom, postoji simbol za tri stupnja osteoartritisa koljena..
Osteoartritis koljena 1 stupanj
Bolni osjećaji još nisu očiti, oni su prilično beznačajni i nepravilni. Zato mnogi ljudi ignoriraju ove zamršene signale alarma i ne obraćaju se liječnicima na vrijeme. Početni stadij karakterizira osjećaj ukočenosti unutarnje strane koljena. Primjetna nelagodnost javlja se nakon odmora ili sjedenja, ali nakon malo zagrijavanja sve prolazi. Nelagodu uzrokuje i dugotrajno stajanje ili hodanje, sportski trening..
Unatoč prvim promjenama u stanju koljena, nisu uočene značajne promjene u njihovoj strukturi. Funkcionalnost općenito ostaje na istoj razini..
Osteoartritis zgloba koljena 2 stupnja
U ovoj fazi bolesnik obraća pozornost na promjenu stanja. Ali, nažalost, čak iu srednjoj fazi, mnogi ne razmišljaju o kliničkom pregledu i savjetovanju sa stručnjakom. Poduzimanje potrebnih mjera ograničeno je na ublažavanje simptoma uzimanjem lijekova i samo-liječenja..
Važno je uzeti u obzir da specijalizirano liječenje na ovom intervalu razvoja bolesti može donijeti maksimalni učinak i vratiti prijašnje fizičke sposobnosti osobe..
Za drugi stupanj osteoartritisa koljenskog zgloba karakteristične su dugotrajne boli u zavoju zgloba, pa čak i konvulzije mogu biti pogoršane navečer i noću. Postupno dobivanjem zamah kršenja integriteta zgloba, postoje "bumps". Povremeno pacijent osjeća potpunu nesposobnost koljena, nastaje trajni edem. Čak i nakon zagrijavanja, karakterističan udarac koljena ne nestaje..
Osteoartritis zgloba koljena 3 stupnja
Najozbiljniji stupanj bolesti. Upravo u takvom stanju bolesnici i dalje odluče otići liječnicima. Bol poprima pravilan oblik, ne može se ukloniti ni uz pomoć jakih lijekova. Pacijent je nezgodno biti u bilo kojem položaju (horizontalno i vertikalno), praktički se ne odmara, jer mu noge boli čak iu snu. Postoji tzv. Meteosenzitivnost zglobova koljena na promjene vremena..
U posljednjem stadiju osteoartroze, hod osobe se značajno mijenja, on više nije u stanju normalno hodati i oslanjati se na bolnu nogu. Ako su zahvaćene obje noge, onda je daljnja mogućnost kretanja veliko pitanje. Kao rezultat toga, ljudi s osteoartritisom ne mogu bez štapa ili čak štaka..
Povezano: Bol u koljenu
Deformirajući osteoartritis koljena
Čimbenici koji izravno uzrokuju ovu uobičajenu bolest uključuju vanjske i unutarnje procese..
Najčešći uzroci osteoartritisa koljena su:
Prekomjerna tjelesna težina. Očito, što više osoba teži, teže je njegovim nogama izdržati svakodnevno opterećenje. Ako masa znatno premašuje normu, zglobovi koljena podvrgnuti su visokom satu, koji se značajno povećava tijekom fizičke aktivnosti. Zajednička tkiva nemaju vremena za oporavak, proces njihovog uništenja i deformacije postaje nepovratan.
Gutanje štetnih tvari. Pušenje i alkoholizam utječu na sve procese u tijelu, uključujući stanje tkiva hrskavice. Te tvari doslovno "ubijaju" građevni materijal tvrdih tkiva - hondrocita. Osim toga, primjena snažnih lijekova može imati negativne posljedice. Zbog toga je potrebno liječenje uskladiti sa svojim liječnikom..
Povrede stopala. Modrice i prijelomi, čak iu ranoj dobi, izuzetno su opasni, jer se njihove posljedice mogu manifestirati za desetke godina. U slučaju teške ozljede zgloba koljena može se razviti post-traumatska artroza..
Kongenitalne patologije koljena. Osim raznih neuspjeha u fiziološkom razvoju hrskavice i koštanog tkiva razvija se i displastični osteoartritis koljena..
Poremećaji u endokrinome sustavu. U zoni visokog rizika postoje nositelji dijabetesa tipa 2, koji usporavaju metaboličke procese u krvnim žilama. Kao rezultat toga, hrskavica postaje tanja i gubi svoju elastičnost, započinje proces artroze.
Poremećaji metabolizma hormona estrogena. Ovaj problem nije široko rasprostranjen među djevojčicama i mladim ženama, jer njihova tijela samostalno reguliraju sve procese. No, s početkom menopauze, žensko tijelo nije u mogućnosti održavati racionalni metabolizam u tkivima. Nedostatak estrogena radikalno mijenja princip funkcioniranja zgloba, što je glavni uzrok osteoartritisa.
Bolesti vaskularnog sustava. Proširene vene i hipertenzija negativno utječu na opskrbu hranjivih tvari i kisika u zglob. Plazma se zadržava oko zgloba i ne dopušta samom tkivu da se regenerira..
Srodne bolesti: zglobne bolesti: vrste, simptomi i liječenje
Liječenje osteoartritisa koljena
Ciljano liječenje osteoartritisa koljena mora se provoditi u složenim i segmentiranim smjerovima. Primarni ciljevi liječenja su eliminacija čimbenika koji provociraju bolest, uklanjanje zapuštenih upalnih procesa i nastavak funkcionalnosti ozlijeđenog dijela koljena. Kako bi se omogućio pregled svih mogućih metoda liječenja, one se mogu kombinirati u tri velike skupine: fiziološko liječenje, liječenje lijekovima i operacija. Ovisno o stupnju bolesti i karakteristikama pacijenta, ove metode se mogu kombinirati. U svakom slučaju, liječenje odabire isključivo kvalificirani liječnik..
Fiziološko liječenje
U početnim stadijima djelotvorno je koristiti posebne fizičke mjere koje uspostavljaju ravnotežu opterećenja na zglob, njegove sposobnosti i izdržljivost. Ove metode uključuju regulaciju fizičke aktivnosti u skladu s promjenama u tkivu hrskavice, gubitku težine i korištenjem različitih postupaka. Važno je napomenuti da su mala opterećenja također najbolja prevencija osteoartritisa zgloba koljena..
Fizioterapeutski postupci provode se isključivo unutar zidova specijaliziranih liječničkih ustanova. Redovito liječenje osigurava ubrzani protok krvi u problematičnim dijelovima koljena, smanjujući upalu i olakšavajući grčeve mišića. Liječenje u sanitarnim uvjetima uključuje korištenje posebnih kupki, obloga i korištenje blatnih obloga. Osim toga, pacijent odmara moralno, troši više vremena na svježem zraku i smanjuje razinu stresnih šokova..
Pravilna masaža stopala može poboljšati opće stanje pacijenta nakon nekoliko sesija, ublažava bol, ubrzava tranzitivnost živčanih signala u stanicama zgloba. Važno je da maser pri radu s patelom prianja uz izmjereni tempo, izlažući ga minimalnoj sili..
Fizikalna terapija jača mišiće i podupire aktivnost zglobova koljena. Atrofija mišića nosi potencijalnu opasnost za osobe s osteoartritisom. Tjelovježba kod osteoartritisa je vrlo kratka i neintenzivna, ali ih treba provoditi vrlo često - najmanje dva puta dnevno. Nakon punjenja, morate se odmoriti u ležećem položaju oko 40 minuta. Pacijentu se preporuča kupiti pretplatu na bazen, jer je plivanje najučinkovitije i bezbolnije od svih vrsta vježbanja za ovu bolest..
Ortopedska korekcija se koristi za ublažavanje viška stresa na koljenima. Najpopularniji ortopedski uređaji:
Obuća - u slučaju smanjenja udova.
Jastučići za koljena - stabilizacija zahvaćenog zgloba, fiksiranje čašice u bezbolnom stanju.
Podupirači - princip rada je sličan ili identičan modelima koji se primjenjuju na ravnim nogama.
Ortoze - ovisno o vrsti konstrukcije i njezinoj krutosti, uređaj zaustavlja daljnje uništavanje tkiva kostiju i hrskavice. Također, bočne brave osiguravaju pacijentu maksimalnu slobodu kretanja i namijenjene su za obveznu uporabu u postoperativnom razdoblju..
Tretman lijekovima
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti disfunkciju zglobova. Ovi lijekovi ne liječe bolest, oni samo ublažavaju simptome i olakšavaju život pacijentu. Nesteroidni lijekovi mogu se uzimati najviše dva tjedna i tek nakon glavnih obroka. Postoje različiti oblici doziranja ove kategorije lijekova: masti, čepići, otopine i tablete. Karakteriziraju ih brojne nuspojave i sklonost ovisnosti..
Djelovanje hondroprotektora usmjereno je na obnovu slojeva hrskavice. Najčešće se propisuje kompleksna primjena hondroitin sulfata i glukozamina. Njihovo djelovanje usmjereno je na regeneraciju hrskavice, stabilizaciju nastajanja interhondralne tekućine, očuvanje njezinih svojstava..
Ako se propisuju injekcije za intraartikularnu injekciju, to znači da pacijent mora što prije ukloniti bolni sindrom i zaustaviti upalni proces. Princip ubrizgavanja je blokiranje prekomjerne količine tekućine. No, ove injekcije se ne smiju primjenjivati više od jednom svaka dva tjedna. Pacijenti s najvišim stupnjem deformiteta zglobova i kostiju, bolni napadi zbog ireverzibilnih patoloških poremećaja i nositelji ozbiljnih kroničnih bolesti (hipertenzija, dijabetes) nisu propisani intraartikularnim lijekovima..
Lijekovi na bazi hijaluronske kiseline. Aktivne tvari ove tvari odgovorne su za izdržljivost hrskavice, njezinu otpornost na mehanička oštećenja. Normalizirati razinu hijalurona injekcijom hondroprotektora. Tako pripravljena kiselina apsorbira mehaničku interakciju površina zglobova, štiteći ih od trošenja. Uobičajeni tijek liječenja sastoji se od 4-5 injekcija, s intervalom od jednog tjedna, a može se ponoviti najviše tri puta godišnje..
Po temi: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove
operacija
Potrebna je ozbiljna medicinska intervencija s najvišim stupnjem oštećenja zglobova i neučinkovitošću liječenja lijekovima. Za lake faze osteoartritisa primjenjuje se artroskopija. Ova mini-operacija provodi se kroz nekoliko malih rupa. Endoskop se drži u zglobu koji prenosi video sliku stanja hrskavičnog tkiva. Funkcije artroskopije uključuju: dijagnosticiranje stupnja disfunkcije, koncentracije upale, kao i disekciju vanjskog uništenog tkiva zglobova malim lopaticama, koje se dalje otapaju laserskom intervencijom..
Unutarnje proteze koljena primjenjive su u završnim fazama osteoartritisa. Kao rezultat jednostavne operacije, neprikladni zglob koljena zamijenjen je umjetnim titanijem. Nakon rehabilitacije operirani bolesnik može se normalno ponovno kretati i vratiti se u prijašnji ritam života..
Po temi: Učinkoviti kućni lijekovi
U zaključku, treba reći da morate pažljivo liječiti zdravlje svojih stopala. Zglobovi koljena su najranjiviji dio njih, a neovlašteno liječenje može imati nepredviđene posljedice..