tuberkuloza

Znakovi, simptomi, prevencija i liječenje tuberkuloze u djece

Sadržaj članka:

  • Simptomi tuberkuloze u djece
  • Vrste tuberkuloze u djece
  • Dijagnoza tuberkuloze u djece
  • Liječenje tuberkuloze u djece
  • Prevencija tuberkuloze u djece

Tuberkuloza je bolest koju uzrokuje Kochov štapić. Djecu tolerira puno teže nego odrasle osobe. Zbog neformiranog imuniteta, tijelu je teško odgovoriti zaštitnom funkcijom na infekciju i lokalizirati je u jednom području..

Opsežna oštećenja organa dovode do nepovratnih posljedica. Stoga je važno na vrijeme prepoznati bolest i započeti liječenje..


Simptomi tuberkuloze u djece

Prve manifestacije bolesti slične su prehladi i roditelji ih ne mogu shvatiti ozbiljno. To su kašalj, groznica, letargija i apatija. Ako nakon 3 tjedna simptomi ne nestanu, bolest se može razviti.

Bolest ima zajedničke znakove karakteristične za sve njezine tipove:

  • razdražljivost;

  • gubitak apetita;

  • smanjenje težine;

  • znojenje i zimica;

  • otečene limfne čvorove.

Sljedeći simptomi sugeriraju da je kronična faza započela:

  • zaostajanje u fizičkom razvoju;

  • blijeda i suha koža;

  • poremećaj spavanja;

  • stanje blage euforije;

  • povećanje jetre.

Tu su i simptomi koji dijagnosticiraju specifično mjesto infekcije..

Sljedeći simptomi javljaju se kod najčešćih oblika tuberkuloze - plućne:

  • Opći umor - slabost nakon noćnog sna, neuspjeh u školi, zbunjenost, nesanica, pogoršanje apetita.

  • Bolan izgled - pretjerana mršavost, blijeda koža, nezdravo rumenilo i sjaj u očima.

  • Dugo vremena postoje razdoblja povišenja temperature. Često se to događa noću i prati ga znojenje i znojenje. Ovaj simptom je siguran znak bolesti..

  • Kašalj. Također, prisutnost plućne lezije naznačena je suhim kašljem koji traje 3 tjedna, a zatim mokrim kašljem..

  • Sputum s krvlju je znak krvarenja u plućima. Ako primijetite dijete nakon kapi kašlja na šalu, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Ostali znakovi tuberkuloze

Kod djece je bolest akutna i prodire ne samo u pluća, već i u druge organe..

Simptomi se lako miješaju s manifestacijama raznih bolesti, stoga su u fazi dijagnoze isključene sve dopuštene opcije:

  • Poraz meninge popraćen je lošim raspoloženjem, nesanicom. Kasnije se mogu pojaviti povraćanje, bolovi u glavi i grčevi. Ako nađete bolest u kasnijim fazama, možete izgubiti dijete. Rizik od infekcije povećava se u obiteljima koje imaju nositelja tuberkuloze.

  • GIT tuberkuloza se očituje u disfunkcijama probavnog sustava: zatvor ili proljev, bol, krv u fecesu i groznicu..

  • Porazu zglobova i kostiju prati bol pri pokretima, neaktivnost, česti prijelomi, a kasnije i šepanje..

  • Infekcija urogenitalnog sustava ima znakove kao što su bol u leđima, bolno mokrenje s elementima krvi, groznica. Djevojke koje su se oporavile od ove vrste kasnije mogu postati neplodne..

  • Kožne lezije karakteriziraju zadebljanje i povećanje limfnih čvorova, gnojenje i ruptura membrane.


Vrste tuberkuloze u djece

Kod mladih predškolske djece zahvaćena su ne samo pluća, već i drugi organi, a češći su oblici tuberkuloznog meningitisa, primarni tuberkulozni kompleks i miliarna tuberkuloza. Glavni uzroci su kontakt s zaraženom osobom i nedostatak BCG cijepljenja..

Tuberkulozni meningitis

Ova vrsta utječe na sluznicu mozga. U slučaju djece, ona ima brzo progresivnu prirodu. U isto vrijeme, glavobolje, sustavno povećanje temperature, tromo stanje i promjene raspoloženja. Unutar 2 tjedna stanje se mijenja do izrazito jakog - povraćanje, konstipacija, slabljenje mišića lica, spori puls, upala očiju.

Kod tuberkuloznog meningoencefalitisa su pogođeni određeni dijelovi mozga koji su odgovorni za različite funkcije. U takvim slučajevima potrebna je analiza cerebrospinalne tekućine, CTG i potpunog pregleda pluća. Nažalost, tuberkulozni meningitis je u većini slučajeva praćen kombiniranim bolestima. Stoga bi kompetentna dijagnoza trebala uključivati ​​skrining na prisutnost virusnih i gljivičnih bolesti..

Za oporavak je potrebno više od godinu dana sustavnog boravka u bolnici. U isto vrijeme, opći i dodatni tretman provodi se s pojavom simptoma..

Primarni kompleks tuberkuloze

Karakterizira ga visoka temperatura, 40 °, kašalj i bol u plućima. Disanje postaje heterogeno, javlja se šištanje, umor, gubitak apetita. Bolest potvrđuje prisutnost pneumatskog fokusa u plućima, kao i infekciju regionalnih limfnih čvorova.

Da bi se utvrdila dijagnoza, pregledavaju se Mantoux i X-zrake pluća. Liječenje se provodi kemoterapijom i patogenetskim učincima u bolnici.

Miliarna tuberkuloza

Opsežne lezije x tuberkulozne vezikule.

Bolest je akutna i pogađa uglavnom dišni sustav, slezenu i bubreg. Postoje dvije vrste bolesti:

  1. Teška tuberkulozna sepsa - standardni testovi ne mogu otkriti prisutnost bolesti, simptomi su prilično erodirani, pa nakon nekoliko tjedana pacijent umre.

  2. Akutna miliarna tuberkuloza - počinje s akutnom intoksikacijom, otežanim disanjem, visokom temperaturom. U primarnom stadiju javlja se ograničena mili- jarna tuberkuloza, koja, ako se ne liječi, prelazi u opsežnu.

U dijagnostici ultrazvuka otkriveno je povećanje slezene i jetre. Provodi se i rendgenska slika krvi, urina i prsnog koša. Tuberkulinski testovi pokazuju pogrešan rezultat..

Za liječenje korištenih nekoliko anti-TB lijekova. Trajanje mu je 6 mjeseci. Osim toga, propisane su fizioterapija, imunomodulatori i vježbe disanja..

Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta u manjoj mjeri pate od pojave bolesti. Dominiraju blagi oblici bolesti, koji se nalaze u malim područjima zahvaćenih organa..

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova

Utječe na područja dišnog sustava kao korijen i medijastinum. Karakterizira ga groznica niskog stupnja, gubitak apetita i težine, slabost i nervozno uzbuđenje. Simptomi također uključuju poremećaje spavanja i pretjerano znojenje..

Tijekom dijagnostike propisuju se testovi za otkrivanje MBT i X-zraka. Učinkovitost liječenja ovisi o prva 3 mjeseca, kada se koristi kombinacija najmoćnijih lijekova. Ako postoji pozitivan rezultat, broj lijekova se smanjuje na dva..

Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova

Najosjetljivije infekcije su čvorovi ispod čeljusti, vrat i brada. Bolest karakterizira bezbolnost i pokretljivost čvorova u kojima se otkriva kazeinska nekroza. Kako upala raste, koža iznad nje prolazi i pojavljuje se fistula ispunjena gnojnim masama. Kasnije se na njegovom mjestu formira ožiljak..

Također treba obratiti pozornost na porast temperature do 40 °, opću slabost i bol u glavi. Za dijagnozu se koristi biopsija inficiranog limfnog čvora, rendgenski snimak zahvaćenih područja i prsnog koša te tuberkulinski test..

Liječenje uključuje upotrebu antibiotika i operacije. Lymphotropic terapija se koristi za ubrzanje oporavka, što također smanjuje rizik od recidiva..

Zbog starosnih promjena u tijelu adolescenata, njihova bolest često poprima teške oblike, kao što je infiltrativna i diseminirana..

Infiltrativna tuberkuloza

U ovoj bolesti nastaju nakupine tekućine pomiješane s krvlju u plućima. Simptomi su opće prirode - neugodan osjećaj, gubitak apetita i vrućica. Dijagnoza se postavlja tijekom rendgenskog pregleda. Također otkriva vrstu klastera i područje oštećenja..

Infiltrati su sljedeći:

  • Bronhobulyarny.

  • okruglast.

  • cloud-.

  • Labarny.

Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici s medicinskim pripravcima. U slučaju kolapsa infiltrata i opasnosti za život pacijenta, operacija.

Diseminirana tuberkuloza

Karakterizira ga prisutnost nekoliko lezija. Akutna je (miliarna) i subakutna. U drugom slučaju, postoji kašalj s krvlju, bol u grlu, promukli glas. Također, bolest može biti kronična. Prati ga sputum, opća slabost, otežano disanje, vrućica, oteklina.

Ishod liječenja ovisi o stupnju oštećenja. Što je ranije bolest otkrivena, pacijent će ga se brže riješiti. Pripreme se odabiru empirijski, jer su bakterije koje uzrokuju diseminirani oblik otporne na mnoge vrste lijekova..


Dijagnoza tuberkuloze u djece

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje ove bolesti, svi se koriste s većim ili manjim stupnjem popularnosti:

  1. Tuberkulinska dijagnoza. Tuberkulin je antigen bakterija tuberkuloze. Upotrebljava se u količini od 0,1 ml ispod kože i reakcija se prati. Nakon 3 dana mjeri se rezultirajuća papula. Normalna veličina je do 5 mm. Održava se jednom godišnje.

  2. Fluorografski. Moderna fluorografija provodi se pomoću digitalne opreme. Doza zračenja je svedena na minimum, a slika se dobiva tijekom višeslojnog prekrivanja. To vam omogućuje stvaranje snimke koja prikazuje svjetlo na svim stranama..

  3. Radiografija. Ako su druge metode pokazale prisutnost bolesti, propisati taj postupak. Uz njegovu pomoć otkriveni su sljedeći sindromi: žarišna sjena, lobarno zamračenje, promjena veličine pluća, sindrom okruglih sjena, sindrom prstenaste sjene, diseminacija, promjena uzorka i korijena pluća.

  4. Bakteriološke studije. Popularna dijagnostička metoda u inozemstvu. Za mikroskopiju se uzima bris sputuma pacijenta i oboji s fluorescentnim spojem. Također se sije materijal koji pokazuje prisutnost patogena 1-2 mjeseca nakon početka bolesti..

  5. Bronhoskopija. Kompleksna metoda istraživanja koja daje najtočniji rezultat. Prihvaćeni materijal podvrgnut je ovom istraživanju u slučaju neučinkovitosti jednostavnijih načina..


Liječenje tuberkuloze u djece

Do danas postoji nekoliko metoda liječenja ove bolesti, koje imaju pozitivan učinak..

kemoterapija

Omogućuje potpuni oporavak tijela i zarastanje žarišta infekcije. Upotrijebljeni lijekovi imaju bakteriostatski i baktericidni učinak. Oni uključuju izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin.

Za bakterije otporne na jedan ili više lijekova postoje posebno razvijeni agensi, kao što su kanamicin, amikacin, kapriomicin, cikloserin, etionamid, protionamid, fluorokinoloni, para-aminosalicilna kiselina, rifabutin.

Pravilna kombinacija daje izvrsne rezultate u liječenju svih vrsta bolesti. Postoje tri, četiri i pet komponenti tretmana..

Cijeli proces kemoterapije podijeljen je u 2 glavne faze:

  1. Suzbijanje rasta patogenih bakterija i uklanjanje otpornosti.

  2. Uništavanje preostale infekcije, koja se nalazi unutar stanica i slabo podložna djelovanju lijekova.

Liječenje traje od šest mjeseci do godinu dana, ovisno o težini i otkazuje se nakon pregleda sputuma, što je pokazalo pozitivnu dinamiku oporavka..

DOTS strategija

Sustav na više razina koji vam omogućuje učinkovito rješavanje epidemije. Uključuje nekoliko aktivnosti:

  • Bakterioskopski pregled bolesnika.

  • Primjena odgovarajućih režima kemoterapije pod vodstvom iskusnih liječnika.

  • Pružanje lijekova protiv tuberkuloze.

  • Izvješćivanje i vrednovanje rezultata.

Sustav omogućuje smanjenje morbiditeta i mortaliteta, kao i povećanje broja oporavljenih.

Kirurške metode

Suvremene metode kirurške intervencije su učinkovite i sigurne za pacijenta..

Široko se koristi za resekciju pluća. Svoje svrhe služe sljedeće indikacije: vlaknasto-kavernozna lezija pluća, stenoza bronhija, progresivna plućna tuberkuloza, apscesi pluća, empijem, s neučinkovitim liječenjem kazeozne pneumonije.

Druga kirurška metoda je dekortikacija. Koristi se za uklanjanje vlaknastih slojeva. Koristi se i kavernotomija, zbog čega se čisti otvorena šupljina..


Prevencija tuberkuloze u djece

Glavne metode borbe protiv infekcije već nekoliko godina ostaju presađivanje BCG-a i profilaksa kemikalijama. Prvo cjepivo protiv tuberkuloze, koje proizvodi imunitet na bolest, koristi se u rodilištu 3 dana nakon rođenja. Pojava ožiljaka govori o bolesti i pojavi imuniteta. U potpunosti će se formirati do prvog rođendana..

Nažalost, identificirani su brojni kontraindikacije koje nedvojbeno zabranjuju uporabu ove metode. One se odnose na djecu čija je obitelj zabilježila slučajeve imunodeficijencije, kao i ozbiljne komplikacije koje su nastale nakon cijepljenja s bliskim rođacima. Ne možete cijepiti ljude s nedostatkom ili nedostatkom enzima, teškim genetskim bolestima, lezijama središnjeg živčanog sustava. Također je u nekim slučajevima potrebno prenijeti zahvat: infekciju, hemolitičke bolesti, nedonoščad.

Srodna tema: Prevencija tuberkuloze u djece i odraslih

Kako bi se otkrili slučajevi infekcije za svu djecu svake godine u poliklinici ili vrtiću provodi se Mantoux test. Potpuno je bezopasan jer ne sadrži održive bakterije..

Svi roditelji su dužni štititi svoje dijete što je više moguće od bolesti i njezinih strašnih posljedica. Dosta sustavnog praćenja zdravlja i pravovremenog cijepljenja. Ova se bolest mora spriječiti i ne liječiti..