Bolest kroničnog oblika, koja pogađa trigeminalni živac i manifestira se teškim bolovima paroksizmalne prirode, šireći se inervacijom grana trigeminalnog živca, klasificirana je u medicini kao trigeminalna neuralgija. Drugo ime iste patologije je trigeminalna neuralgija..
Razlozi za pojavu karakterističnih znakova trigeminalne neuralgije mogu biti različiti čimbenici.Rachi razlikuje nekoliko glavnih:
- abnormalni raspored cerebralnih žila - dolazi do kompresije trigeminalnog živca;
- aneurizma krvnih žila smještenih u šupljini lubanje;
- snažan učinak hladnoće na lice - hipotermija;
- zarazne bolesti kroničnog tijeka u licu - na primjer, sinusitis, sinusitis i tako dalje;
- tumori benigne ili maligne prirode mozga.
Simptomi neuralgije trigeminusa
Prema statistikama, češće se ova bolest dijagnosticira u bolesnika starijih od 40 godina, doktori kažu da je većina pacijenata u seksu. Simptomi neuralgije su izraženi i stručnjak može samo dijagnosticirati pacijentove pritužbe..
Glavni simptom oboljele bolesti je bol. Ona ima karakter oštrog, pucanja, ponekad nepodnošljivog. Bol je obično lokaliziran na jednoj strani lica, iako ima slučajeva općih lezija, ali su izuzetno rijetke. Napad bolnog sindroma uvijek počinje iznenada, traje 10-15 sekundi (vrlo rijetko - 2 minute), pacijenti često uspoređuju prirodu boli s električnim šokom. Primijećeno je da se u trenutku napada osoba može početi povećavati salivaciju i suzenje - ti procesi se ne mogu kontrolirati u vrijeme boli.
Napomena: tijekom nekoliko godina priroda boli i njezina lokalizacija ostaju nepromijenjeni, a napadaji se ne događaju noću..
Pacijenti s dijagnozom trigeminalne neuralgije također mogu identificirati određene točke okidača - čak i pri manjoj iritaciji može doći do ponovnog bola. No, često bolan napad počinje kada zijevanje, žvakanje ili razgovor - to se naziva okidačima u medicini, odnosno onim situacijama koje mogu izazvati napad.
Vrhovni trenutak napada karakteriziran je proizvoljnim trzanjem mimičkih ili žvačnih mišića, pacijent u ovom trenutku ne vrišti, ne govori i pokušava ostati u fiksnom položaju..
Naravno, s takvom dijagnozom osoba pokušava spriječiti svaki novi napad boli, pa čak i hranu žvače zdrava strana. Zbog toga liječnik, pri pregledu pacijenta čija neuralgija trigeminalnog živca traje već nekoliko godina, pronalazi mišićne pečate na upaljenoj strani usta. Produženi tijek razmatrane bolesti može dovesti do distrofije žvačnih mišića i smanjiti osjetljivost kože na zahvaćenom dijelu lica..
Liječenje neuralgije trigeminusa
Glavni je cilj liječenja osloboditi pacijenta od boli. Liječnici mogu ponuditi nekoliko načina liječenja trigeminalne neuralgije, a koji od njih je pogodan za određenog pacijenta, odlučuje se na strogo individualan način..
Terapija lijekovima
Karbamazepin je glavni lijek koji se koristi za liječenje trigeminalne neuralgije. U pravilu, nakon 2-3 dana, pacijenti počinju primjećivati anestetički učinak karbamazepina koji traje 3-4 sata..
Dozu ovog lijeka određuje Vaš liječnik pojedinačno. Ta doza, kod koje pacijent može mirno žvakati i razgovarati, treba ostati nepromijenjena 30 dana, a zatim smanjiti. Trajanje liječenja karbamazepinom također se određuje pojedinačno, ali se smatra da je potrebno prestati uzimati lijek ako se u posljednjih 6 mjeseci uočava odsutnost napada bolnog sindroma..
Vrlo je važno pacijentu tijekom liječenja propisati vitamine, a posebno su važni vitamini skupine B - u vrijeme pogoršanja trigeminalne neuralgije, oni se ubrizgavaju, često u kombinaciji s askorbinskom kiselinom. Usput, vitaminska terapija može biti izvrsna preventivna mjera u trenucima remisije..
Često, liječnici propisuju fizioterapiju za pacijente - oni stvarno mogu smanjiti manifestacije bolnog napada.. Najučinkovitiji fizioterapeutski postupci uključuju:
- dinamičke struje;
- fonoforeza na bazi hidrokortizona;
- galvanizacijom pomoću novokaina ili amidopirina.
Kirurško liječenje
U većini slučajeva (naime, u 30%) terapija lijekovima nema nikakvog učinka - liječnici mogu predložiti da se izvodi kirurško liječenje trigeminalne neuralgije. Postoji nekoliko metoda operacije i samo liječnik može odabrati izbor u korist određenog.
Ako je moguće, perkutana operacija se provodi ambulantno - uz pomoć određenih kemikalija ili radiovalova, uništava se trigeminalni živac. Metoda je sasvim sigurna, period oporavka nakon takvog kirurškog liječenja nije potreban, ali pacijentovo poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta može se primijetiti ne ranije nego u nekoliko mjeseci (do pola godine)..
Ako je uzrok neuralgije trigeminalnog živca kompresija krvnih žila u kutiji lubanje, tada je pacijent smješten u bolnicu - kirurg će obaviti operaciju za dekompresiju živca, korekciju položaja krvnih žila..
Ali najučinkovitija metoda liječenja trigeminalne neuralgije danas je uništenje korijena trigeminalnog živca. Sigurnost ovog liječenja leži u činjenici da tijekom postupka liječnici mogu provjeriti veličinu zone uništavanja živaca i vrijeme izlaganja radiofrekvencijskim valovima. Takvo liječenje provodi se pod lokalnom anestezijom, ne predviđa se gubitak krvi i komplikacije, a razdoblje rehabilitacije ne traje dulje od 2-3 sata..
Tradicionalna medicina također može ponuditi nekoliko recepata koji olakšavaju napad boli i pomažu u sprečavanju budućih manifestacija bolesti o kojoj je riječ. No, činjenica je da oni ne daju puni učinak i prije ili kasnije pacijenti i dalje traže liječničku pomoć..
Neuralgija trigeminalnog živca je bolest koja uzrokuje nelagodu pacijentu, lišava ga uobičajenog ritma života i prisiljava ga da se posavjetuje s liječnikom. I što prije to bude učinjeno, učinkovitije će biti liječenje..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.