Uzroci i simptomi miastenije
Što je miastenija?
Miastenija je autoimuna bolest neuromuskularnog sustava koja povećava umor mišićnog mišića. Patološka relaksacija prugastih mišića javlja se češće nakon vježbe. U teškim slučajevima, čak i nakon dugog razgovora, pacijentu je teško jasno izgovoriti riječi, teško mu je nakon jednostavnog rada ustati sa stolice. Odmor pomaže da se gotovo potpuno zaboravi na simptome bolesti, osobito u ranim fazama..
Uzroci mijastanije
Miastenija može biti prirođena ili stečena. Kongenitalna miastenija gravis postaje posljedica genetske mutacije. Poremećaji se javljaju u genima brojnih proteina koji su uključeni u smanjenje mišićnih vlakana. Najčešći uzrok mijastenije u mladih je tumor tumorske žlijezde. U tom slučaju potrebna je operacija za uklanjanje zahvaćenog organa. Autoimuni procesi doprinose razvoju bolesti: pronađena su antitijela u mišićnim vlaknima i tkivima timusne žlijezde bolesnika. Karakteristični simptom miastenije je ptoza - opuštanje mišića kapaka, poremećaj u radu žvačnih mišića, pojavljuje se karakterističan hod, poteškoće u gutanju. Kod živčane napetosti pacijenti primjećuju pojavu boli u prsima ili kratkog daha..
Bolest se može pojaviti nakon stresa, virusnih bolesti, poremećaja imunološkog sustava. U dobi od 20 do 40 godina kod žena s miastenijom, žene su tri puta više od muškaraca. U zrelijoj dobi, omjer muškaraca i žena je otprilike isti. U pedijatriji, mijastenija gravis je vrlo rijetka. Od ukupnog broja slučajeva, djeca čine od jedan do tri posto..
Simptomi miastenije
Na samom početku bolesti, bolesnici s miastenijom primjećuju dvostruki vid, njihovi kapci nehotice se spuštaju, brzo se umaraju. Nakon odmora, obično prvi simptomi mijastanije nestanu. S vremenom simptomi postaju sve izraženiji, slabost mišića se povećava, a olakšanje ne dolazi ni nakon dugotrajnog odmora i sna. Sve nove mišićne skupine uključene su u patološki proces. Pacijentu je teško žvakati i progutati hranu, mrdati jezikom, razgovarati. Simptomi miastenije također uključuju promjenu glasa, poremećenu dikciju i motoričku aktivnost, respiratorni distres. U jednom trenutku prognoza bolesti bila je najpesimističnija. Danas, zahvaljujući napretku u području medicinskih i farmakoloških disciplina, liječenje miastenije može se riješiti ozbiljnih posljedica bolesti, izbjeći fatalni ishod i izjednačiti njegove simptome..
Dijagnoza miastenije
Dijagnoza mijastenije može se provesti pomoću nekoliko suvremenih metoda. To uključuje elektromiografiju i elektroneurografiju. Mogu se propisati i različite vrste istraživanja mišićnog tkiva i sastava krvi: biopsija mišićnih vlakana, mjerenje aktivnosti mišićnih enzima, proučavanje kemijske i histološke strukture tkiva i sastav elektrolita u krvi. Specifični testovi uključuju uzorak s inhibitorima holinoesteraze i neke laboratorijske metode. Ako se sumnja na prirođenu miasteniju, provodi se genetska analiza..
Liječenje miastenije
Kod teške mijastenije gravis, indicirano je uklanjanje timusne žlijezde tijekom operacije. Prozerin i kalinin spadaju među najučinkovitije lijekove koji se uspješno koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Uz njih koriste i lijekove koji povećavaju imunitet i brojne druge lijekove koji poboljšavaju pacijentovo zdravlje. Važno je zapamtiti da je ranije liječenje započeto, učinkovitije će biti..
U prvoj fazi bolesti kao antiholinesterazni lijekovi, citostatici, glukokortikoidi i imunoglobulini koriste se kao simptomatska terapija. Ako je uzrok miastenije tumor, tada se izvodi operacija kako bi se uklonio. U slučajevima kada se simptomi miastenije brzo razvijaju, prikazana je ekstrakorporalna hemokorekcija koja omogućuje pročišćavanje krvi iz antitijela. Nakon prvog zahvata pacijent primijeti poboljšanje, za stabilniji učinak, liječenje se provodi nekoliko dana..
Krioforeza - čišćenje krvi od štetnih tvari pod utjecajem niskih temperatura je novi, učinkovit tretman. Postupak se provodi tijekom tečaja (5-7 dana). Prednosti krioforeze u odnosu na plazmaferezu su očite: u plazmi, koja se nakon čišćenja vraća pacijentu, sve korisne tvari ostaju nepromijenjene, što pomaže u izbjegavanju alergijskih reakcija i virusne infekcije..
Najnoviji, bezopasni i učinkoviti postupci hemokorekcije koji se koriste u liječenju miastenije uključuju kaskadnu plazmatsku filtraciju, u kojoj se pročišćena krv, nakon prolaska kroz nanofiltre, vraća pacijentu. Već nakon prvih minuta zahvata, pacijent bilježi poboljšanje zdravlja, puni tijek liječenja mijastenije zahtijeva pet do sedam dana.
Ekstrakorporalna imunofarmakoterapija je također suvremena metoda liječenja mijastenije. Kao dio postupka, limfociti se izoliraju iz krvi pacijenta, koji se obrađuju lijekovima i šalju natrag u krvotok pacijenta. Ovaj postupak u liječenju miastenije smatra se najučinkovitijim. Smanjuje aktivnost imunološkog sustava smanjenjem proizvodnje limfocita i antitijela. Takva tehnika daje stabilnu remisiju tijekom cijele godine..