Antibiotici za oči dostupni su u dva oblika doziranja: kapi i masti. Indikacije za njihovu primjenu su bolesti oka, koje se manifestiraju upalom bakterijske prirode, kao i prevencijom septičkih komplikacija nakon operacije oka.. Nije poželjno da sami prepišete lijekove ove skupine, ali ako ne postoji drugi izlaz, trebali biste znati kako odabrati antibiotike za oči..
Koje bolesti oka trebaju antibiotike?
Uporaba lokalnih antibakterijskih sredstava opravdana je u sljedećim očnim bolestima:
- konjunktivitis - upala najtanje prozirne membrane (konjunktive), koja pokriva unutarnju površinu kapaka i vanjski dio očne jabučice. Možete vidjeti konjunktivu, ako samo gledate u bijele oči očiju ili se okrećete.
- keratitis - upala rožnice. Rožnica je prozirna konveksna formacija koja se nalazi ispred irisa i zjenice. Svjetlo, prije dolaska u unutarnje okruženje organa vida, nužno prolazi kroz rožnicu.
- ječam - gnojna upala vrećice ulje-dlaka, iz koje raste trepavica. Ova bolest je osobito česta u osoba s depresivnim imunološkim sustavom..
- blcfaritis - upala gornjeg ili donjeg kapka. Varijacija ove bolesti je začepljenje i upala meibomijskih žlijezda - mjehurića s lučenjem masti, smještena u debljini hrskavice kapka.
- iridociklitis - upala šarenice i cilijarnog tijela. Ta se bolest rijetko javlja zbog infekcije iz okoline u očima, jer su i šarenica i cilijarno tijelo zaštićeni veznicom, bjeloočnicom i rožnicom. Češće, mikrobni agensi prodiru u te strukture iz gnojnih žarišta u drugim organima. Samo bi oftalmolog trebao pravilno dijagnosticirati i liječiti ovu patologiju, budući da sama uporaba antibakterijskih kapi neće pomoći..
- dacryocystitis - upala suzne vrećice. Nalazi se ne u samom oku, nego između njega i zida nosa. Lakrična vrećica ima izravnu vezu s nosnom šupljinom, pa se infekcija može proširiti u oko iz nosa i sinusnih sinusa..
Ove bolesti ne uzrokuju uvijek bakterije, a antibiotici su učinkoviti protiv njih. U slučaju virusne, gljivične ili druge prirode upalnog procesa u oku, koriste se sredstva potpuno različitih skupina..
Sljedeći simptomi ukazuju na upalni proces u oku:
- bol;
- konjunktivno crvenilo i bjeloočnice;
- izgled iscjedka iz očiju;
- jako svrab;
- oteklina vjeđa;
- lokalno crvenilo i zadebljanje cilijarnog ruba kapka (opaženo kod ječma);
- bol i nelagodu u očima;
- iznenadni gubitak vida;
- crvenilo i oticanje kutova očiju;
- ozbiljno kidanje;
- fotofobija.
Može se sumnjati da su bakterije postale krivci za probleme s očima zbog sljedećih razloga:
- sluzokoživi iscjedak, oni imaju žućkasto-zelenkasto-siv siv izgled;
- stvaranje kore koja lijepi trepavice;
- zgrušavanje kapaka nakon spavanja;
- unilateralni poraz.
Kriteriji za odabir antibiotika za oči
U idealnom slučaju, oftalmolozi svojim pacijentima propisuju antibiotike nakon bakteriološkog cijepljenja oka.. Tijekom ove studije ne samo da je identificiran infektivni agens, ali se također određuje i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove (stavlja se antibiogram). Na temelju podataka o antibiogramima, liječnik može propisati pacijentu točno onaj lijek koji u laboratorijskim uvjetima najčešće uništava patogen, odnosno dobro će djelovati u tijelu pacijenta (u ovom slučaju u očima).
Ako ne postoji antibiotikogram, potrebno je izabrati antibakterijski agens širokog spektra, tj. Od nekoliko mikroorganizama.. To će povećati šanse za uspješno liječenje. Možete pročitati o bakterijama na kojima se odabrane kapi ili masti nalaze u uputama za proizvod. Među tim patogenima moraju biti stafilokoki, streptokoki i hemofilni bacili. Ti su uzročnici najčešći krivci upalnog procesa u prednjem dijelu oka, tj. U kapcima, u konjunktivi, u rožnici..
Drugi važan kriterij za odabir antibiotika za oči je dobi pacijenta. Ne djeluju sve oftalmičke antibakterijske kapi i masti na farmaceutskom tržištu. Organ vida ima široku mrežu krvnih žila, a osim toga kroz nazolakrimalni kanal spaja se s nosnom šupljinom u kojoj se nalaze i mnoge kapilare. Kroz njih se antibakterijska tvar vrlo brzo apsorbira u krv i stoga može imati negativan učinak na tijelo djece..
Na što još treba obratiti pozornost? na kontraindikacije. Lokalni očni antibiotici mogu se razviti kao jaka alergija kao i na oralne lijekove. Osim toga, alat može biti kontraindiciran kod nekih bolesti, a ne uvijek isključivo oftalmološki. Mogućnost uporabe određenih antibakterijskih kapi od strane pacijenta obično određuje liječnik. U tu svrhu ispituje pacijenta, ispituje, proučava medicinsku iskaznicu i tek onda odlučuje što će biti najsigurnije i najučinkovitije. Ako nema mogućnosti da se posavjetujete s oftalmologom, pažljivo proučite bilješku za odabrani alat..
Važno jeNeke antibakterijske kapi i masti ne mogu se primijeniti na osobe koje nose kontaktne leće..
Važan kriterij za odabir antibiotika za oči je trošak lijeka. Uvezene očne masti i kapi, u pravilu, su skupi. Domaći partneri mogu biti znatno jeftiniji, što ne umanjuje njihovu učinkovitost. stoga uvijek pitajte ljekarnu o povoljnijim zamjenama koje nudi ljekarnik.
Vrste antibiotika za oči
Postoje mnogi antibiotici, ali ne svi se koriste za lokalno liječenje oftalmičkih bolesti. Antibakterijske kapi za oči i masti moraju dobro prodrijeti u tkivo organa vida i ne smiju ga iritirati i štoviše imati toksični učinak na živčane završetke. Predstavnici pet skupina antibakterijskih lijekova odgovaraju ovim zahtjevima:
- fluoroquinolones. Kapi i Floxal mast, Tsiprolet kapi, Zimar, L-optičar, Norfloksacin, Uniflox. Mogu liječiti sve upalne bolesti oka bakterijskog podrijetla, kao i klamidijsku infekciju oka, tj. raspon djelovanja lijekova u ovoj skupini je prilično širok.
- aminoglikozidi - Tobramicin i Gentamicin. Aminoglikozidi dobro prodiru u tkivo oka i ubijaju različite vrste bakterija..
- kloramfenikol (drugo ime - kloramfenikol). Dostupno u kapljicama. Koristi se više od desetljeća, tako da može biti manje učinkovita u usporedbi s modernijim sredstvima..
- tetraciklin. Predstavlja se uglavnom u obliku očne masti.
- makrolidi - Eritromicin. Na njemu se temelji samo 10% očne masti..
Osim toga, u oftalmologiji, kombinirana sredstva s antibakterijskom tvari i hormonom vrlo su široko korištena.. Na primjer, Tobradex (sadrži Tobramicin i Deksametazon). Takve kapljice istovremeno ubijaju klice i smanjuju ozbiljnost upale. Učinkovitost kombiniranih sredstava je, naravno, vrlo visoka, ali se ne preporučuje njihovo korištenje bez liječničkog recepta.
Sulfacil natrij (Albucid) i Vitabact su također uključeni u skupinu antibakterijskih lijekova za oči.. Oni nisu antibiotici, ali su štetni za patogene bakterije. Korištenje tih sredstava preporučljivo je samo za površne upalne procese u oku, odnosno za konjunktivitis i blefaritis..
Antibiotici za oči djece
Sljedeći antibakterijski lijekovi koriste se u dječjoj oftalmologiji:
- Fuzzitalmic - moderna mast i kapi na bazi antibiotika nazvane fuzidna kiselina.
- Tobrex u kapljicama i mast - dopušteno od 2 mjeseca.
- Levomycetinum kapi - mogu se koristiti nakon 2 godine.
- Eritromicinska mast - nije preporučljivo koristiti do 5 godina.
- Vitabact - kapi, dopušteni gotovo od rođenja.
- Albucidum - bez dobne granice.
Unatoč činjenici da su navedeni lijekovi relativno sigurni za djecu, bolje je da ih prepiše liječnik..
Kada trebate ići liječniku
Potrebno je posavjetovati se s oftalmologom u sljedećim slučajevima:
- Ako je malo dijete bolesno.
- Ako se pojave problemi nakon bilo kakvih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka na očima.
- Ako je oko povrijeđeno.
- Ako je glavni simptom bolesti - progresivno smanjenje vida.
- Ako upalu očiju prati groznica, teška intoksikacija, osip na tijelu i drugi simptomi uobičajenih bolesti..
- Ako nema vidljivih poboljšanja 2-3 dana nakon početka lokalne terapije antibioticima..
- Ako postoje novi znakovi bolesti.
- Ako je bolest postala raširena, to jest, nekoliko članova obitelji postalo je bolesno. To je tipično za virusne infekcije..
U svakoj od tih situacija, samoliječenje može imati mnoge neugodne posljedice, uključujući oštećenje vida, razvoj mikrobne rezistencije na antibakterijske tvari, zakašnjelu dijagnozu ozbiljnih bolesti.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog