Majka i dijete

Uzroci hipolaktacije, znakovi, faze, prevencija i liječenje

Dojenje je jedinstvena prilika za ženu po prirodi da djetetu da sve što je potrebno za normalan tjelesni i mentalni razvoj, da ga zaštiti od bolesti, da stvori nerazdvojni, blizak odnos s njim od rođenja. Kako bi iskoristili ovu priliku, dojilja bi trebala nastojati održavati dobru laktaciju što je duže moguće (obrazovanje u mliječnim žlijezdama i oslobađanje mlijeka od njih)..

Pojam i klasifikacija hipogalaktike

Izraz "hipogalaktija" je izveden iz dvije grčke riječi: "hypo" (mala, nedovoljna) i "galactos" (mlijeko). To znači nedovoljno izlučivanje mlijeka u mliječnim žlijezdama žene koja doji dijete. Do vremena pojavljivanja hipolaktacija je rana i kasna. Smatra se rano ako se dogodi u roku od 10 dana nakon poroda, a kasnije ako se dogodi od 11. dana nadalje.

Vrste hipogalaktike ovisno o razlozima nastanka:

  1. Primarna ili prava hipogalaktija čini manje od 5% svih slučajeva nedostatka mlijeka kod žena u laktaciji. Obično je rano.
  2. Sekundarna hipogalaktija, čiji uzroci nisu uvijek izolirani i usko povezani. Razvija se nakon 1-2 mjeseca nakon poroda (ponekad i kasnije), a pogoršanje laktacije obično prethodi dovoljnom izlučivanju mlijeka..

Ovisno o tome koliko majci nedostaje mlijeka da bi zadovoljila dnevne potrebe djeteta, postoje 4 stupnja hipogalaktije:

  • I stupanj - nedostatak mlijeka ne prelazi (25%) dnevnih potreba;
  • II. Stupanj - polovina volumena (50%) potrebnog mlijeka po djetetu dnevno nije dovoljna;
  • III. Stupanj - manjak mlijeka doseže 75% (3/4) dnevne potrebe;
  • IV stupanj - deficit prelazi ¾ (75%) dnevne potrebe za mlijekom.

Uzroci primarne hipolaktacije

  • neuroendokrini poremećaji u tijelu majke, koji se javljaju tijekom trudnoće i porođaja ili se javljaju ranije;
  • komplicirani tijek trudnoće i porođaja;
  • kasno prianjanje djeteta na dojku, odsustvo ili slabost refleksa sisanja kod prerane ili nezrele bebe.

Uzroci sekundarne hipolaktacije

  1. psihološki:
  • majčin nedostatak psihološkog stava i želje da nahrani bebu majčinim mlijekom;
  • iskustva zbog nedostatka sposobnosti vezivanja dojki, ekspresije mlijeka i uspostavljanja režima hranjenja. Ova uzbuđenja su otežana nepažljivim i ravnodušnim stavom medicinskog osoblja u rodilištu, a zatim i savjetovanjem djece, što nije često, ali se događa;
  • utjecaj oglašavanja u časopisima i na televiziji koji promiče moderne umjetne smjese koje mogu zamijeniti majčino mlijeko;
  • stresne situacije, umor, preopterećenost.
  1. Fiziološki i patofiziološki:
  • dugo odvajanje majke s djetetom, na primjer, zbog bolesti jednog od njih;
  • imenovanje žene hormonskim lijekovima koji inhibiraju stvaranje mlijeka;
  • neuspjeh dojilje da prati dnevni režim, neuravnoteženu i neadekvatnu prehranu;
  • kršenje režima hranjenja djeteta od strane majke, rano nasumično i neblagovremeno unošenje komplementarne hrane u obliku juha, pirea, žitarica, svježeg sira;
  • bolesti majki: bolesti genitalnih organa (adneksitis, ciste, tumori, itd.) i ekstragenitalna patologija (srčani defekti, dijabetes, hipertenzija, itd.);
  • bolesti djeteta, koje su bezuvjetne kontraindikacije dojenja: malformacije, teška prematurnost itd..
  1. socijalna:
  • loše navike kod dojilje (zlouporaba alkohola, pušenje itd.);
  • socijalni poremećaji, sukobi i svađe između članova obitelji;
  • prisilna kombinacija majčinstva s poslom ili učenjem.

Tko je među ženama u opasnosti da razvije hipogalaktiju?

Opstetričari i ginekolozi predviđaju vjerojatnost razvoja hipogalaktije u svakoj ženi koja planira zatrudnjeti. Zatim procjenjuju razinu rizika tijekom trudnoće, tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja. Reproduktivno i somatsko zdravlje žene važan je čimbenik koji određuje hoće li beba primati majčino mlijeko nakon rođenja, te koliko dugo i u kojim količinama će ju izlučiti mliječne žlijezde..

Rizik za razvoj liječnika za hipolaktaciju uključuje žene sa sljedećim bolestima, patološkim stanjima i poviješću:

  • dob trudnice prije 18 i nakon 30 godina;
  • rad u opasnim industrijama;
  • loše navike (pušenje, uporaba droga itd.);
  • nepotpuna obitelj (samohrana majka);
  • žarišta kronične infekcije u tijelu (kronični tonzilitis, kronični pijelonefritis itd.);
  • endokrine bolesti (patologija štitne žlijezde, pretilost, dijabetes itd.);
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • anemija;
  • rano ili prekasno započinjanje menstruacije, kasna uspostava ciklusa;
  • bolesti genitalnih organa (disfunkcija jajnika, ciste i tumori, upalni procesi, itd.);
  • spontani prekid prethodnih trudnoća i medicinski pobačaj u povijesti;
  • patologija trudnoće (opasnost od pobačaja, teška preeklampsija itd.);
  • prijevremena dostava;
  • kasna dostava;
  • komplicirani tijek poroda (veliki gubitak krvi, slabost porođaja i sl.);
  • carski rez;
  • komplicirano postporođajno razdoblje.

Znakovi nedostatka mlijeka

Žena koja doji bebu odmah primjećuje smanjenje količine mlijeka. Prvo, nakon hranjenja, nije u stanju preliti ostatke mlijeka, kao što je i prije učinila. Prije hranjenja u dojci nema osjećaja punoće s mlijekom i ne istječe kada se pritisne na dojku. Potkožna venska mreža mliječnih žlijezda nije tako svijetla kao prije..

Dijete također reagira odmah na pothranjenost:

  • zabrinuti za vrijeme spavanja, ali posebno za vrijeme i odmah nakon hranjenja;
  • između hranjenja pohlepno pije vodu;
  • rijetko i rijetko mokrenje, rijetke i oskudne stolice, "gladne";
  • debljanje.

Važno je: Kada se pojavi jedan ili više ovih znakova, ne morate odmah hraniti dijete smjesom! Samo pedijatar može potvrditi hipogalaktiju nakon provođenja niza kontrolnih vaganja. On će pokupiti pravu mješavinu za dijete i izračunati iznos potreban za dodatak..

Što je kriza u laktaciji

Laktacijske krize ponavljaju se kratka (uvjetno 3-4 dana) razdoblja smanjenja izlučivanja mlijeka zbog hormonalnih promjena u tijelu dojilje. A oni su, pak, uzrokovani rastom djeteta i, shodno tome, rastućim potrebama njega u majčinom mlijeku. Ako se to ne dogodi glatko, ali nepravilno, majčino tijelo "daje" laktacijske krize. No, čeka za početak takvih neugodnih trenutaka skrb žena ne bi trebala, jer oni svibanj ne biti na sve. Ako dođe do laktacijske krize, onda najčešće na 3. ili 4. tjedan i na 3-4, 7-8 mjeseci života djeteta.

Imajte na umu: Glavna stvar koju treba učiniti ako je malo majčinog mlijeka nije biti nervozan, a ne paničan! I u svakom slučaju, nemojte početi hraniti dijete iz bočice s bradavicom!

Kriza dojenja nije prava hipogalaktija. I s njom se možete nositi uz pomoć najjednostavnijih mjera: hraniti svaku bebu jednom, a zatim drugom dojkom i povećati broj obroka dnevno.

Sprječavanje hipolaktacije

Prevencija nedostatka majčinog mlijeka je ozbiljan događaj koji uključuje nekoliko koraka:

  1. Svaka žena koja je rodila djevojčicu trebala bi shvatiti da je njezina kći i buduća majka, te da što dulje hrani svoje dijete majčinim mlijekom, veća je vjerojatnost da njenim budućim unucima ne prijeti hipogalaktija.
  2. Planiranje trudnoće, žena treba proći dubinski liječnički pregled. U slučajevima otkrivanja anemije ili drugih bolesti, kao i otkrivanja žarišta kronične infekcije u tijelu, ona je dužna proći tečaj koji je propisao liječnik..
  3. Tijekom trudnoće mora se strogo pridržavati dnevnog režima, jesti punu i uravnoteženu prehranu. 1,5-2 mjeseca prije očekivanog rođenja, ona mora početi pripremati mliječne žlijezde za dojenje (masaža, kontrastna umakanja, itd.).
  4. Tijekom porođaja, liječnici pokušavaju pripojiti novorođenčad majčinoj dojci u sobi za isporuku za snažnu stimulaciju izlučivanja mlijeka..
  5. U postporođajnom razdoblju, žena nakon svakog hranjenja treba izlučiti mlijeko od dojke do zadnje kapi. Trebala bi osigurati da dijete, kada je sranje, uhvati bradavicu svojim ustima, zajedno s areolom. Ako se iz nekog razloga novorođenče ne može primijeniti na dojku, u približno satima hranjenja žena bi trebala sama masirati dojke i izraziti mlijeko što je više moguće..
  6. Nakon otpuštanja iz rodilišta, dojilja treba pravilno jesti (3200-3500 kcal dnevno, količina utrošene tekućine trebala bi iznositi najmanje 2 litre). Raznovrsnost obroka - 5-6 puta dnevno, oko 30-40 minuta prije hranjenja bebe. Žena bi se trebala odmoriti dovoljno i potpuno, ne zaboravljajući na dnevni san i na svježem zraku..

Što učiniti ako ima malo majčinog mlijeka. Tretmani za hipogalaktiju

  1. Režim i higijenske mjere:
  • učestalo pričvršćivanje djeteta na dojku tijekom dana, uklanjanje duge noćne pauze između hranjenja;
  • strogo poštivanje režima dana i odmaranje tijekom cijelog razdoblja laktacije;
  • potpunu i uravnoteženu prehranu dojilje s posebnim dijetnim proizvodima (suhe mješavine) za dojilje, ako je to propisao liječnik;
  • nošenje platna samo od pamučnih tkanina, što će spriječiti stvaranje napuknutih bradavica;
  • nakon svakog hranjenja, pumpanje mlijeka bez ostavljanja grudi iz dojke da beba sisao. Pranje ove dojke vrućom vodom iz tuša uz istovremeno masiranje i pretakanje ostataka mlijeka. Raznovrsnost postupka - 2 puta dnevno za svaku dojku, trajanje - 10 minuta.
  1. Fitoterapija s nedostatkom majčinog mlijeka podrazumijeva uporabu biljnih odljeva i infuzija kako bi se stimulirala sekretorna funkcija mliječnih žlijezda. Luminogno djeluju kumin, sjemenke anisa i kopra, plodovi komorača, čunjići hmelja, koprive, oraha, graha. No, prije korištenja bilo kojeg recepta tradicionalne medicine, ima smisla konzultirati se s pedijatrom i opstetričar-ginekolog kako bi se izbjegle neželjene posljedice..
  2. Terapija lijekovima uključuje imenovanje doječe majke s nedostatkom majčinog mlijeka vitaminskih pripravaka koji sadrže nikotinsku kiselinu, tokoferol acetat (vitamin E), vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu, itd. Koriste se glutaminska kiselina, biostimulacijski lijek Apilak, hormon oksitocin i drugi lijekovi. Razvijeni su posebni režimi liječenja hipolaktacijskim lijekovima. No, mogu se koristiti isključivo prema receptu pedijatra ili ginekologa..
  3. Fizioterapijski postupci, na primjer ultraljubičasto zračenje i ultrazvuk, koriste se zajedno s drugim aktivnostima..
  4. Metode alternativne medicine, kao što su homeopatija, akupunktura, akupresura, dokazale su se u borbi protiv hipogalakcije. No, bilo koji od njih zahtijeva prethodnu konzultaciju sa stručnjakom..

Važno je: Najvažnija stvar u liječenju hipogalaktike je želja žene da doji dijete i njezino čvrsto uvjerenje da to može i može. Inače, ni najkvalificiraniji liječnici ni dokazane metode tradicionalne i alternativne medicine neće pomoći..

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pedijatar