Uzroci i simptomi malarije
Što je malarija?
Malarija je zarazna bolest uzrokovana plazmodijom, tijekom koje su zahvaćene crvene krvne stanice - crvene krvne stanice. Karakteristični simptomi malarije uključuju: groznicu, anemiju, bol i pretjerano znojenje. Komarci se smatraju nosiocima malarije. Postoji nekoliko vrsta plazmodija: Pl. Falciparum Pl. Vivax, Pl. Malarija, Pl. Ovale, koje uzrokuju da se ljudi zaraze tropskom, trodnevnom, četverodnevnom i ovalnom malarijom.
Uzroci malarije
Od gore navedenih plazmodijaca najčešći je Pl. Vivax. Ovaj tip patogena može se razviti na nižim temperaturama, što mu daje neke prednosti u odnosu na druge protozoe..
Dva domaćina uključena su u životni ciklus Plasmodium malarije: čovjeka i komarca, u čijem organizmu patogeni prolaze različite faze svog razvoja. S krvlju osobe oboljele od malarije plazmodi ulaze u komarac. Gametes stanice parazita u želucu komarca su oplođene i formiraju sporozoite, koji se nakupljaju u pljuvački komaraca i zatim ulaze u krvotok zdrave osobe kad je ugriza insekt. S protokom krvi sporoziti ulaze u jetru žrtve. U njegovim stanicama, hepatocitima, sporozoiti prolaze niz drugih promjena, zbog čega se desetine tisuća merozoita formiraju u ljudskom tijelu, ostavljajući stanice jetre, one se vežu za crvene krvne stanice i napadaju ih. Bolesna osoba, u čijoj se krvi formiraju gametociti, postaje nosilac malarije. Nositelji bolesti su ženski komarci Anopheles.
Malarija se također prenosi s majke na plod kroz posteljicu. Transfuzija krvi može biti uzrok malarije ako donirana krv sadrži patogene..
Simptomi malarije
Karakteristični simptomi malarije uključuju groznicu, zimicu, bolove u zglobovima, povraćanje, smanjenje hemoglobina u krvi, otkrivanje hemoglobina u urinu, konvulzije. U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju tinganje kože, ovaj simptom je osobito čest kod malarije koju uzrokuje P. Falciparum. Na pregledu, liječnik bilježi povećanje slezene, pacijent je zabrinut zbog vrlo jake glavobolje, poremećena je opskrba mozga krvlju. Malarija može biti fatalna, djeca i trudnice najviše pate od nje..
Točna dijagnoza postavlja se nakon testa krvi na prisutnost patogena, za koje se uzimaju dva razmaza - „debela kap“ i tanak razmaz. Veći volumen krvi može se analizirati u kapi i stoga se ova analiza smatra osjetljivijom, međutim, ona samo dopušta otkrivanje prisutnosti plazmoda. Za određivanje vrste patogena potrebno je tanko razmazivanje u kojem je parazit bolje vidljiv. Točna dijagnoza mikroskopskog pregleda krvi nije uvijek moguće utvrditi, jer se u razmazu teško razlikuju jedna od druge nezrele forme različitih vrsta patogena. Tijekom analize preporučuje se proučavanje nekoliko parazita koji prolaze kroz različite faze sazrijevanja..
Suvremenim metodama istraživanja postavljeni su posebni dijagnostički testovi koji se temelje na imunokemijskim reakcijama. Takva studija odnosi se na najbrže (5-15 minuta), točne i istodobno najskuplje metode..
Vrste malarije
Simptomi malarije, tijek bolesti i njezina prognoza u određenoj mjeri ovise o vrsti patogena..
Tropsku malariju uzrokuje Pl. Falciparum. Ovaj oblik bolesti smatra se najopasnijim, davanje komplikacija, često je smrtonosan. U isto vrijeme, ova vrsta bolesti je najrasprostranjenija..
Četverodnevna malarija, čiji je uzročnik Plasmodium malariae, očituje se napadima koji se javljaju povremeno svakih 72 sata.
Kod trodnevne malarije (patogena - Plasmodium vivax) i sličnih simptoma, u svakih 40-48 sati se bilježe napadi oval-malarije (Plasmodium ovale)..
Različiti oblici malarije imaju različito trajanje inkubacijskog razdoblja, razlikuju se u trajanju pojedinih faza životnog ciklusa parazita, praćeni su različitim simptomima i imaju drugačiji tijek bolesti.
Tretman malarije
Najstarijem i najpopularnijem sredstvu za liječenje malarije danas je kinin. Neko vrijeme je zaboravljen i zamijenjen klorokinom, ali nakon što je uzročnik malarije Plasmodium falciparum postao otporan na lijek kao rezultat mutacije, kinin se ponovno pojavio u preporukama za liječenje malarije..
Od drugih lijekova koji su uobičajeno prihvaćeni za liječenje malarije, izbor liječnika ovisi o razvoju otpornosti patogena na određeno područje..
Među lijekovima koji daju maksimalni učinak u liječenju malarije, uključuju kombinirane lijekove s artemisininom. Međutim, unatoč preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, takvi lijekovi nisu registrirani u Rusiji i ne koriste se za liječenje malarije..
Trenutno se u području proizvodnje novih lijekova za liječenje malarije provode istraživanja, u tijeku su klinička ispitivanja i pokusi na životinjama. Obećavajući smjer je sinteza novih lijekova na bazi artemisinina, koji je prethodno bio izoliran iz godišnjeg pelina.