Lumbalna lordoza - To je fiziološka ili patološka krivina u lumbalnoj kralježnici koju karakterizira izbočina. Fiziološka lumbalna lordoza prisutna je u svakoj osobi (postoji također u cervikalnoj regiji), a patološka lordoza se razlikuje od nje po stupnju konveksnosti zavoja. Najčešće se dijagnosticira patološka lordoza lumbalne regije..
Prirodna lordoza nastaje kod djeteta tijekom prve godine, a patološka se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Takve abnormalnosti u strukturi kralježnice mogu biti uzrokovane mnogim razlozima, uključujući prirođene i stečene patologije, kao i bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, mišića, itd. Patološka lordoza ima negativan učinak ne samo na izgled osobe, već i negativno utječe na rad. unutarnjih organa.
Bolest se manifestira u bolovima u leđima i problemima s držanjem tijela, može se liječiti i operativno i konzervativno..
Sadržaj članka:
- Uzroci lumbalne lordoze
- Simptomi lumbalne lordoze
- Komplikacije lumbalne lordoze
- Dijagnoza lumbalne lordoze
- Liječenje lumbalne lordoze
Uzroci lumbalne lordoze
Razmatranje uzroka lumbalne lordoze u kontekstu patologije nije moguće bez razumijevanja onoga što čini normalnu lumbalnu lordozu. Prisutnost četiriju zavoja smatra se anatomskom normom za svaku osobu: dvije prednje (lordoza bedara i lordoza vrata) i dvije posteriorne (kifoza sakruma i prsnog područja)..
Može se uočiti prvi znak formiranja lumbalne lordoze, kao i svih ostalih zavoja kralježnice, odmah nakon rođenja djeteta. Ali u ranom djetinjstvu, ove se krivulje izražavaju vrlo slabo. Dok dijete sazrijeva, počinje ustajati i poduzimati prve korake, lordoze postaju vidljivije. Kičma će u potpunosti završiti formaciju kada osoba dosegne 16-18 godina. Međutim, patologija lumbalne fleksije može početi nastajati mnogo ranije..
Postoje tri lumbalne lordoze, ovisno o obliku:
Hiperlordoza - prekomjerna patološka lordoza.
Prirodna ili fiziološka lordoza.
Hypolordosis - ispravljanje prirodne zakrivljenosti.
Ovisno o stupnju fiksacije lordoze, može se identificirati:
Fiksni zavoj. U ovom slučaju, čak i naporom volje, osoba ne može vratiti tijelo u normalan položaj. Najčešće se ova vrsta lordoze formira zbog prisutnosti glomazne mase u kralježnici, na primjer, s hernijom diska. Bolest se očituje obično u srednjim godinama. Početak bolesti može biti i akutan i neprimjetan za ljude. Patologija ima nepovoljnu prognozu, što dovodi do jakih bolova i neurodistrofnih promjena u mekim tkivima..
Djelomično fiksni zavoj. U ovom slučaju, promjene u kutu lordoze su ograničene. Razvitak ovog oblika lordoze najčešće rezultira išijasom ili arahnoiditisom leđne moždine. Bolest se razvija u mladoj dobi. Tijek bolesti je povoljan.
Neograničeni zavoj. U tom slučaju, pacijent može, naporom volje, vratiti kralježnicu u normalni položaj. Ovaj oblik bolesti najčešće postaje posljedica tuberkuloze kosti, kontrakcije kuka, dislokacije kuka ili spondilolisteze..
S obzirom na anatomiju lumbalne lordoze osobe, možete otići na uzroke patološke lordoze lumbalne kralježnice.
Svi etiološki čimbenici podijeljeni su u dvije velike skupine:
Različiti patološki procesi u kralježnici, koji dovode do nastanka primarne lordoze. Primarna lordoza može se pojaviti kod ljudi zbog urođenih malformacija kralježnice. Uz to, uzrok mogu biti novotvorine u području kralješaka, njihova upala.
Drugi etiološki čimbenik u razvoju bolesti je spondilolisteza. Predstavlja pomicanje gornjeg kralješka u odnosu na donji zbog traume, tumora, urođene patologije itd..
U smislu razvoja primarne patološke lordoze opasni su grčevi mišića torzije ili torzijske distonije, koje su manifestacija poremećaja u živčanom sustavu i progresivne. Također inertna spinalna tuberkuloza.
Naravno, patološko savijanje može nastati kao posljedica ozljeda kralježnice, i otvorenih i zatvorenih.
Adaptivne ili kompenzacijske reakcije lumbalne kralježnice, koje nastaju kao odgovor na nefiziološke uvjete za to i dovode do formiranja sekundarne lordoze, među kojima su:
Intraartikularna i ekstartikularna ankiloza zgloba kuka.
Kongenitalna ili stečena dislokacija kuka.
Trajna ograničenja pokretljivosti kuka (kontraktura).
Mišićne i koštane bolesti.
Paraliza nogu u mozgu.
Poliomijelitis koji uključuje mišiće nogu i zdjelice u patološkom procesu.
Imajući dijete. Najčešće, lordoza, koja se javlja tijekom trudnoće, prolazi sama nakon rođenja djeteta i ne treba liječenje..
Osim toga, možete zasebno odrediti čimbenike koji predisponiraju formiranje patološkog savijanja lumbalne kralježnice, među njima:
Prekomjerna tjelesna težina;
Brz rast u adolescenciji ili djetinjstvu;
Loše držanje.
Lordoza, koja se formira u djetinjstvu, može se ispraviti ako se uzrok koji je uzrokovao eliminira na vrijeme. Što se tiče odraslih, što duže imaju lordozu, to je teže riješiti se, au nekim slučajevima samo operacija može pomoći..
Simptomi lumbalne lordoze
Simptomi lumbalne lordoze će se razmatrati u smislu prisutnosti patološkog savijanja..
Među glavnim znakovima bolesti su:
Povrede držanja u pacijentu. Povezani su s činjenicom da je kralježnica jedna cjelina i ako se u nekoj od njezinih dionica pojave nepravilnosti, to će zasigurno utjecati na stanje potpornog stupa kao cjeline..
Umor kod ljudi se povećava, dolazi ranije nego kod zdravih ljudi.
Bol u lumbalnoj kralježnici. Oni postaju jači nakon fizičkog napora ili nakon što je osoba već dugo u neugodnom položaju..
Ograničenja pokretljivosti kralježnice tijekom vježbanja ili samo tijekom kretanja.
Ako patologija postoji dugo vremena i ima visok stupanj ozbiljnosti, to će negativno utjecati na rad unutarnjih organa. Prije svega, problemi će početi u radu srca, crijeva, bubrega, pluća i želuca. Kršenja se odnose na činjenicu da se njihovo normalno mjesto mijenja jedan u odnosu na drugi, jer se kralježnica ne nosi s glavnom funkcijom.
Pojava osobe s patološkom lumbalnom lordozom varira.
Postoji nekoliko mogućnosti kako se drži pacijenta:
Leđa postaju okrugla. Istodobno se povećava torakalna kifoza, a lumbalni zavoj se smanjuje. Tijekom hodanja, takvi ljudi neprestano savijaju noge, nagnu glavu naprijed kako bi održali ravnotežu, dok se središte mase tijela pomiče unatrag. Karakteristična slika pacijenta: ruke spuštene uz tijelo, trbuh izbočen naprijed, potonuo prsa. Liječnici to drže kifotski.
Leđa su ravna udubljena. Cervikalna krivina se postupno izglađuje, torakalna kifoza postaje manja, a lumbalna lordoza raste, zdjelica se pomiče straga. Karakteristična slika pacijenta: uvučena prsa, izbočene lopatice, savijena koljena, glava dolje i brada.
Leđa su okrugla udubljena. Sve fiziološke krivulje kralježnice su ojačane. Karakterističan izgled pacijenta: noge lagano savijene u koljenima, izbočene lopatice, smanjena ramena, podignut rameni pojas, trbuh koji se drži naprijed, prednja glava ispružena. Ovo držanje u ortopediji naziva se kifolordoticheskuyu. Prema statistikama, upravo se ova vrsta držanja najčešće razvija kod osoba s abnormalnom lordozom donjeg dijela leđa..
Leđa su ravna. Sve fiziološke krivulje kralježnice su smanjene, a lumbalna lordoza najjača. Karakterističan izgled pacijenta: izbočene lopatice, naprijed izbačen prsni koš, izlaz ispred donjeg trbuha.
Komplikacije lumbalne lordoze
Komplikacije lumbalne lordoze dovode do problema u funkcioniranju mnogih vitalnih organa. Činjenica je da je opterećenje mišića, ligamenata i kostiju tijekom bolesti kralježnice pogrešno preraspodijeljeno. U ovom slučaju, ligamenti se previše rastežu, a mišići su stalno napeti. Iz toga osoba dolazi do teškog umora, umara se čak i nakon blagog fizičkog napora, a stalna bol će dovesti do nervnih poremećaja i poremećaja spavanja..
Ako se ne otklonite patološke lumbalne lordoze na vrijeme, sljedeće se komplikacije mogu razviti:
Stvaranje kile kralježnice, a najčešće se javljaju višestruke kile.
Prolaza kičmenog diska (njihov gubitak).
Upala mišića iliopsoas. Ovaj se patološki proces naziva psoit..
Nestabilnost kralješaka s njihovom prekomjernom pokretljivošću.
Distrofne promjene u zglobovima kralježnice s kasnijim razvojem deformirajuće artroze.
Dijagnoza lumbalne lordoze
Dijagnoza lumbalne lordoze je u nadležnosti ortopeda. Nakon što sasluša pacijentove pritužbe i pregleda ga, liječnik će uputiti pacijenta na radiografiju. Također u arsenalu stručnjaka postoje tehnike koje će već tijekom početnog pregleda odrediti stupanj pokretljivosti lordoze, kao i prisutnost neuroloških poremećaja. Program obveznog pregleda uključuje palpaciju mišića leđa i same kralježnice. Liječnik također procjenjuje stanje organa prsne šupljine uz pomoć posebnih testova..
Radiografija se izvodi u dvije projekcije (izravno i lateralno). Da bi se utvrdio stupanj patologije tijekom snimanja slika, pacijenta se može prisiliti da se što više izravnati i što više saviti. Prema dobivenim slikama bit će moguće procijeniti i prisutnost povreda oblika i strukture kralješaka, kao i točnost njihovog relativnog položaja..
Liječenje lumbalne lordoze
Liječenje lumbalne lordoze je u nadležnosti ortopeda ili vertebrologa. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do formiranja patološkog savijanja..
Pacijent je podvrgnut ortopedskim zahvatima, nužno mu je prikazana kineziterapijska rehabilitacija. Korisna terapijska masaža, dobar učinak daje ručnu terapiju. Kompleks fizikalne terapije se radi pojedinačno. Plivanje i aqua aerobic su vrlo korisni, ali u isto vrijeme leđa ne bi smjela biti previše preopterećena.
Ponekad liječnici propisuju multivitaminski unos koji pomaže u održavanju zdravih kostiju. U njihovom sastavu trebaju biti fosfor, magnezij, kalcij, vitamini skupine B, vitamin D i vitamin A.
Što se tiče terapije lijekovima, ona je obično simptomatska. Možete uzeti lijekove protiv bolova koji, ako je potrebno, smanjuju upalu - to su Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.
Također, da bi se smanjila bol, prikazano je nošenje korzeta ili zavoja. Kirurški zahvat provodi se u slučaju otkrivanja primarne lordoze..