Što je leptospiroza?
Leptospiroza je akutna zoonotska bolest zaraznog podrijetla, uzrokovana specifičnim patogenima leptospira, koja se javlja s toksičnim oštećenjem unutarnjih organa, visokom temperaturom i žuticom.
Krivac leptospiroze smatra se leptospirom. To su spiralni gram-negativni bacili iz skupine spiroheata. Vrlo su male i zbog svoje strukture praktički se ne zadržavaju u ljudskom limfnom sustavu, brzo se šire u sustavnu cirkulaciju. Patogeni cirkuliraju u prirodnim žarištima malih glodavaca. Osoba nije uključena u krug njihovog prirodnog ciklusa i infekcija se događa slučajno. To je moguće samo izravnim kontaktom žarišta infekcije s kožom ili sluznicom osobe..
U praksi su zabilježena dva načina širenja leptospire od glodavaca na ljude:
Kroz zaraženu vodu stajaćih vodnih tijela. U priobalnim područjima prisutna je koncentracija patogena koji mogu ući u vodu s izmetom glodavaca;
Kroz zaraženu hranu. Takvi slučajevi leptospiroze opetovano su se javljali kada su izmet zaraženih glodavaca pali na hranu. Osoba je zaražena njihovom uporabom i izravnim kontaktom sa sluznicom i leptospirom.
Put prijenosa je isključivo kontakt. Iako je sama bolest uključena u skupinu opasnih infekcija, zaražena osoba nije opasna za druge ljude, jer ne oslobađa leptospiru u okoliš..
U tijelu pacijenta s leptospirozom, patogeni od manjih oštećenja kože i mikrotraume ulaze u kapilarni sloj, odakle se razdvajaju u sva tkiva tijela. Leptospira se reproducira u parenhimnim organima s bogatim mikrocirkulacijama (jetra, bubreg, mišić, srce). Glavni ciljevi patogena u leptospirozi su endotelne stanice kapilarne mreže tih organa. Kada se to dogodi teški poremećaji mikrocirkulacije, što je temelj njihovog poraza i kliničke slike leptospiroze. Imunološki sustav nasilno reagira na uvođenje leptospire i za kratko vrijeme pokreće zaštitne mehanizme koji su odgovorni za uništavanje patogena. Ovaj proces je osnova ozbiljne intoksikacije i vrućice s leptospirozom..
Simptomi leptospiroze
Klinička slika leptospiroze ponekad nije specifična i ostavlja bolest pod krinkom drugih bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir anamnestičke podatke. U većini slučajeva leptospiroze pacijenti su bili u kontaktu s vodom stajaćih spremnika ili u prirodnim uvjetima..
Simptomi leptospiroze su sljedeći:
Inkubacijsko razdoblje. Traje od jednog do dva tjedna nakon početnog kontakta s patogenom. Simptomi u ovom trenutku nisu uočeni;
-
Groznica. Pojavljuje se s prvim oslobađanjem mlade leptospire iz zahvaćenih organa. Svaki sljedeći ciklus uzgoja popraćen je povećanjem temperature. Stoga je leptospirozna groznica isprekidana u obliku skokova temperature do 39–40 ° C;
Bolovi u mišićima. Intenzivne, izraženije u tim mišićnim skupinama koje su izložene visokim opterećenjima (tele, bedra);
Žuta koža i bjeloočnica. Pojavljuje se u gotovo svim slučajevima leptospiroze u ranim stadijima bolesti. Ova značajka dovodi do čestih dijagnostičkih pogrešaka kada se leptospiroza smatra hepatitisom. Ne zaboravite na postojanje anikteričnih oblika bolesti;
Jake manifestacije trovanja (opća slabost, umor, letargija, glavobolja, tahikardija, često disanje);
Osip na koži. Prikazani su hemoragični elementi i krvarenja preko cijele površine kože, bjeloočnice i veznice, orofaringealne sluznice;
Oštećenje bubrega. Pojavljuje se u obliku oligo-anurije (smanjenje količine dnevnog urina u uvjetima dovoljne potrošnje vode).
Pojava oligoanurije kod leptospiroze je kritični simptom bolesti. Njegovo postojanje više od 5 dana u gotovo svim slučajevima je fatalno..
Liječenje leptospiroze kod ljudi
Pravilna dijagnoza leptospiroze u ranim stadijima bolesti jedan je od glavnih kriterija za uspjeh liječenja. Uključuje:
Uvođenje specifičnog anti-leptospira seruma (hiperimunski gama-globulin). Poželjno je da to budu ljudski pripravci donora, a ne životinjskog podrijetla;
Antibakterijska terapija. Provodi se lijekovima kojima je leptospira najosjetljivija (augmentin, ceftriakson, tetraciklin, amikacin);
Detoksikacijska terapija. Smanjenje simptoma trovanja može se postići infuzijom koloida i kristaloida, vitamina (askorbinska kiselina, kokarboksilaza, vitamini B2 i B12, vikasol);
Borba protiv zatajenja bubrega. Potrebna je masivna infuzijska terapija: fiziološka otopina, trisol, Ringerova otopina, natrijev bikarbonat, reosorbilakt, refortan. Diuretici su nužno uvedeni u visokim dozama (lasix, furosemid, triphas), kalcijev klorid ili glukonat, aminofilin;
Borba protiv hemoragičnog sindroma i poremećaja mikrocirkulacije - uvođenje kontrikalnih, niskih doza glukokortikoidnih hormona (prednizon, deksametazon), etamzilat i vikasol.
Prevencija leptospiroze
Leptospiroza je opasna bolest s visokim mortalitetom, ali specifične preventivne mjere još nisu razvijene. To je zbog činjenice da se različiti sojevi leptospira razlikuju u antigenskim komponentama. Stoga je nemoguće stvoriti cjepivo koje bi pouzdano štitilo od infekcije..
Da biste spriječili bolest na ovaj način:
Borba protiv malih glodavaca. Mora se održavati u domovima i, posebno, u ugostiteljskim objektima, trgovinama i trgovinama. Svaki član ove serije životinja može biti nositelj infekcije leptospirozom;
Ukloniti ili ograničiti maksimalno kupanje prirodnih uvjeta u stajaćim vodama;
Korištenje zaštitnih gumenih odijela, ako je potrebno, kontakt sa zaraženom vodom;
Hitna antibiotska profilaksa s doksiciklinom nakon moguće infekcije ili pojave bilo kakvih simptoma prodromalnog razdoblja.