Dipillobotriaza je kronična parazitska infekcija koju uzrokuje široka trakavica. Ovaj helmint odnosi se na parazite trake. Glavni put ljudske invazije je konzumiranje zaražene ribe. Visoka prevalencija ove vrste helminthiasisa u populaciji riba koje žive u regijama s umjerenom klimom, čini vas strahom da se ovaj proizvod koristi u hrani. Ova se bolest dijagnosticira u Kanadi i Sjevernoj Americi, u Njemačkoj, Francuskoj, Italiji, Nizozemskoj, Finskoj i drugim europskim zemljama. U Rusiji, dipillobotriaza se javlja u slivovima sibirskih rijeka - Yenisei, Amur, Lena, Ob, kao iu jezerima i rijekama Tatarstana, Samare, Nizhny Novgorod, Volgograd..
Sadržaj članka:
- Tko je širok?
- Simptomi dipillobotrioze
- Učinci dipillobotrioze na ljudsko zdravlje
- Načini zaraze širokom vrpcom
- Liječenje dipillobotriaze
- Prognoza razvoja dipillobotrioze
- Prevencija invazije širokih trakavica
Tko je širok?
Diphyllobothrium latum je trakavica duljine 2 do 10 metara. Neki uzorci prelaze ovu duljinu. Široka trakavica pripada klasi cestoda (Cestoda), obitelji Diphyllobothriidae. Sastoji se od vrata, na kojemu se nalazi skoleks (glava) s dva slitovska uređaja za pričvršćivanje helminta na sluznicu tankog crijeva, te na tijelo..
Tijelo trakavice sastoji se od velikog broja segmenata, njihov broj doseže 4 tisuće. U zrelim segmentima formiraju se jaja jajolikog oblika. Oni su zaštićeni dvoslojnom ljuskom, imaju poklopac na jednom od polova. Budući da je u crijevu intermedijera ili konačnog domaćina, trakica oslobađa nezrela jaja koja dosežu punu zrelost samo u slatkovodnim vodenim tijelima..
Simptomi dipillobotrioze
Od trenutka rasprostranjenog uvođenja trakavice u ljudsko tijelo, može potrajati od 20 do 60 dana dok se ne pojave prvi značajni simptomi. Manifestacije bolesti postupno se razvijaju, dugo vremena mogu biti blage..
Simptomi infekcije:
Mučnina, povraćanje;
Bol u stomačnom grču;
Povećana salivacija (hipersalivacija);
umor;
Blagi porast temperature na subfebrilne vrijednosti;
Smanjenje ili povećanje apetita, gubitak težine;
Naizmjenična konstipacija i proljev;
Pojava fragmenata tijela trakavice u izmetu u obliku komadića traka bjelkaste boje;
Crijevna opstrukcija s nakupljanjem crva u lumenu tankog crijeva;
Znakovi anemije s nedostatkom vitamina B12 (slabost, tahikardija, vrtoglavica, blijedilo na koži, oticanje lica, ruku i nogu, pukotine na jeziku, atrofija pupoljaka, oštećenje sluznice usne šupljine);
Poraz živčanog sustava (obamrlost udova, oslabljena osjetljivost, nesiguran hod);
Poremećaji krvi (smanjenje broja leukocita, eritrocita, trombocita, hemoglobina, povećanje indeksa boje, pojava megaloblasta, megalocita).
Intenzitet simptoma ovisi o stupnju oštećenja tijela, komorbiditetima, prehrani. U teškim slučajevima postoji hepatomegalija, povećana slezena, ekstremno nisko izlučivanje želučanog soka. Akumulacija mnogih pojedinaca helminta u crijevnom lumenu dovodi do opstruktivne crijevne opstrukcije. Postoje slučajevi latentne (latentne) infekcije..
Učinci dipillobotrioze na ljudsko zdravlje
Posljedice prisutnosti helminta u gastrointestinalnom traktu čovjeka:
Na mjestu vezanja botrium scolex trakavice na crijevnu sluznicu razvijaju se nekroze tkiva i atrofični procesi;
Postoje povrede aktivnosti gastrointestinalnog trakta zbog oštećenja živčanih završetaka sluznice i crijevnih trofičkih poremećaja;
Otpadni produkti široke trakavice senzibiliziraju tijelo, uzrokujući alergijske reakcije;
Megaloblastična anemija pojavljuje se zbog činjenice da su vitamini B1, B6, B12, adsorbirani od parazita.
Teška anemija dovodi do neuroloških poremećaja: depresije, povećane razdražljivosti, hiperrefleksije, parestezije.
Načini zaraze širokom vrpcom
Infekcija širokim otvorima odvija se putem prehrane. Invazija parazita javlja se tijekom konzumiranja zaražene ribe ili jaja, koja se može lako nasoliti ili nedovoljno toplinski obraditi. U mišićima ili unutarnjim organima takve ribe (keta, ružičasti losos, smuđ, milje, ruff, štuka) je plerocerkoid - srednji oblik razvoja široke trakavice.
Najvjerojatnije je takav kavijar ili riba soljena kod kuće kršeći proporcije ili tehnologiju soljenja. Ponekad se infekcija događa preko kontaminiranih posuda, noževa, dasaka za rezanje. Oni koji vole jesti ribu ili kavijar u sirovom obliku vrlo su rizični za kuhanje ribljih ražnjića.
Razvojni ciklus parazita:
Od tankog crijeva zaražene osobe ili životinje, široka jajnika trakavica ulaze u okoliš..
Embrion trakavice razvija se u dijelovima jaja koja su pala u vodu. Ako temperatura vode ne padne ispod + 15 ° C, embrij (coracidia) napušta otvorenu vodu nakon 1-2 tjedna..
Na temperaturama ne višim od + 20 ° C zadržava svoju održivost u slatkoj vodi do šest mjeseci.
U organizmu slatkovodnog raka koji je progutao embrij, pretvara se u larvu (procercoid).
Ribe predatorske ili keta obitelji gutaju rakove zajedno s procerkoidima.
U tijelu riba, ličinke prodiru kroz muskulaturu kroz crijevni zid i nastavljaju svoj razvoj, pretvarajući se u mjesec dana u plerocerkoidnu veličinu od 1 do 5 cm, zajedno s obje vrste. Ovaj oblik razvoja trakavice može se vidjeti golim okom..
Plerocercoid zajedno s ribom ulazi u tijelo krajnjeg vlasnika (čovjeka) i nastavlja svoj razvoj u tankom crijevu.
Nakon 2-4 tjedna, larva se pretvara u zrelu osobu i započinje novi razvojni ciklus..
Od stadija jajeta do pojave zrelog pojedinca s povoljnim okolnostima, prolazi 6-7 mjeseci. U ljudskom tijelu široka vrpca može parazitirati do 20 godina. Spolno zrela ženka širokih trakavica može proizvesti do 2 milijuna jaja dnevno..
Osim ljudi, mačke, psi, svinje, lisice i medvjedi mogu biti posljednji vlasnici ovog parazita. Iako intenzivno izlučuju jaja parazita zajedno s fekalijama, oni nisu izravno opasni za druge, budući da embriji nisu prošli put razvoja u invazivno stanje..
Liječenje dipillobotriaze
Prije nego što počnete liječiti dipillobothriasis, liječnik dijagnosticira helminthiasis. Prethodne epidemiološke manifestacije. Uključuje predmete kao što su život u blizini slatkovodnog akumulacijskog jezera, ribolov, korištenje neovisno uhvaćene i usoljene ribe..
Laboratorijska ispitivanja:
Analiza fekalija za otkrivanje jaja trakavice i dijelova tijela;
Test krvi za utvrđivanje znakova hiperhromne anemije;
Potpuna krvna slika za otkrivanje neuropenije i trombocitopenije;
Biokemijski test krvi na haptoglobin i laktatnu hidrogenazu.
Nakon analize svih pokazatelja, helmintolog preporučuje učinkovite lijekove za liječenje dipillobotrioze. U pripremnoj fazi provodi se terapija avitaminoza i anemije zbog nedostatka željeza. Tijekom mjeseca pacijent uzima suplemente željeza, ubrizgava vitamin B12.
Antihelminthic droge:
Prazikvantel - dovodi do paralize mišića parazita, koristi se za liječenje djece od 4 godine, nuspojave - smanjena koncentracija.
Biltricid je kontraindiciran kod trudnica, doza lijeka je 60-75 mg / kg tjelesne težine, dnevna doza podijeljena je u 3 doze.
Niklosamid - koristi se za liječenje djece od 2 godine (0,5 g / dan), terapijske doze za odrasle i adolescente od 14 godina - 2-3 g / dan, uz upotrebu laksativa.
Kako bi se smanjio intenzitet otrovanja i alergija, uzimanje tih lijekova popraćeno je antihistaminicima - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.
Prognoza razvoja dipillobotrioze
Uz pažljivu primjenu preporuka liječnika, prognoza za oporavak je optimistična. Nakon antiparazitskog liječenja dolazi do nestabilnog imuniteta, moguće je ponoviti infekciju dipillobotriozom..
Prevencija invazije širokih trakavica
Da biste se zaštitili od infekcije širokom latentnom, potrebno je pažljivo pratiti punu kuhanje ribe: pržiti najmanje 30-40 minuta, soljenje treba provoditi 10 dana, zamrznuti riblje proizvode kako bi se uništile larve parazita.
Ribari i radnici u prerađivačkoj industriji trebali bi se podvrgnuti pravovremenom liječničkom pregledu, osobito tijekom najveće aktivnosti larvi parazita. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je odmah poduzeti dubinsko ispitivanje od strane parazitologa..