strabizam - to je patologija organa vida, u kojima postoji asimetrija 1 ili 2 oka u odnosu na središnju os. I zrikavac se naziva strabizam ili heterotropizam. Zbog te povrede dijete gubi sposobnost fokusiranja pogleda na točku fiksacije, a binokularni vid pati. Binokularna vizija shvaća se kao prilika za opažanje slike svijeta s oba oka..
Strabizam uzrokuje ambliopiju ("sindrom lijenog oka"). Vid na bolesnom organu se pogoršava, pati duboka vizija. Dijete percipira sve objekte loše. U ranom djetinjstvu, strabizam nije patologija. Može se čak smatrati i varijantom norme. Uočava se u 2 djece od 100 novorođenčadi..
Strabizam u djece prelazi u sljedeću dob:
Oči novorođenčeta "plutaju".
Počevši od 6-8 tjedana, beba će već popraviti izgled..
Na 4 mjeseca, djeca obično vide s dva oka..
Do 4-6 mjeseci starosti, žmirka treba proći, ako nije patološka. Ako djetetove oči nastave plutati pola godine, trebate posjetiti okulista i otkriti razloge za to..
Sadržaj članka:
- Zašto novorođenčad ima škiljenje??
- Vrste strabizma
- Uzroci strabizma u djece
- Simptomi strabizma kod djece
- Dijagnostika strabizma u djece
- Preporuke roditeljima
- Liječenje strabizma u djece
Zašto novorođenčad ima škiljenje??
Nemogućnost fiksiranja pogleda na jednu temu je prirođena osobina sve djece. To je zbog slabosti mišićnog sustava organa vida. Dijete sam još nije u stanju kontrolirati kretanje očne jabučice. To ih uzrokuje da se kreću u različitim smjerovima..
U 1 djeteta od 10, oči se razlikuju prema sljepoočnicama, a kod preostalih 9 dojenčadi konvergiraju se na nosu. Pri tome su važne značajke strukture koštanih struktura dojenčadi. Desna i lijeva strana lica kod djece formiraju jedan kut u odnosu jedan na drugi. Prema tome, čini se da dijete kosi. Nakon nekoliko mjeseci, kosti lica će se poravnati i sve će se vratiti u normalu..
Vrste strabizma
Strabizam u djece može biti paralitičan i prijateljski. Kod dojenčadi većina je škilica prijateljska. Ona se pak klasificira prema sljedećim parametrima:
Uključivanjem organa vida:
Monokularni strabizam, u kojem pluta samo jedna očna jabučica.
Naizmjenično škiljenje, u kojem lebde dvije očne jabučice. Ova vrsta strabizma se također naziva isprekidana..
U smjeru odstupanja očne jabučice:
Škiljenje je okomito, a oko je pomaknuto gore ili dolje.
Kosi vodoravno (konvergirajuće). U ovom slučaju, oba oka su reducirana na nos. Divergentni strabizam karakterizira divergencija očne jabučice u smjeru sljepoočnica.
Mješoviti strabizam.
Prema težini prekršaja:
Latentna squint (heterotrofija).
Kompenzacijska (prilagodljiva) zrikavost. Istovremeno se s njom možete nositi i pomoću leća ili naočala. Nije potrebna druga terapija..
Podkompenzirani strabizam (nenasilan). Riješite ga se s naočalama neće uspjeti. Dijete zahtijeva operaciju.
Uzroci strabizma u djece
Uzroci strabizma u djece uključuju sljedeće:
Komplicirana trudnoća ili porod. To dovodi do činjenice da se mikrocirkulacija djeteta događa u mozgu. Često su pogođeni oni odjeli u kojima se nalazi vizualni analizator.
Infekcije koje trpi dijete mlađe od jedne godine. Ospice, gripa, grimizna groznica, ARVI, difterija mogu izazvati povredu.
Stres ili strah.
Sustav slabog humora.
Previše blizu pronalaženju zveckanja i drugih igračaka u očima djeteta.
Nasljedna predispozicija za strabizam.
Opijenost tijela.
Ozljeda mozga tijekom prolaska kroz rodni kanal ili nakon poroda.
Vizualna oboljenja: kratkovidost, dalekovidnost, konjunktivitis, ječam, katarakta.
Bolesti očnih mišića, koje mogu biti vaskularne ili neoplastične.
hidrocefalus.
Downov sindrom.
Primanje lijekova ili lijekova od strane trudnice.
Cerebralna paraliza.
Simptomi strabizma kod djece
Kod djece mlađe od jedne godine roditelji mogu otkriti strabizam. Ako se ispod šest mjeseci simptomi poremećaja ustrajati, morate konzultirati liječnika..
Znakovi koji bi trebali upozoriti odrasle osobe:
Kada pokušavate pogledati predmet, dijete stalno naginje glavu..
Gledajući igračku, dijete škilje s jednim okom.
Dijete često rukama trlja oči. On to čini jer se brzo umara na pozadini povećane napetosti u očnim mišićima..
Starija djeca imaju veo pred očima, kao što mogu reći svojim roditeljima..
Dijete se može žaliti na glavobolje, što se događa na pozadini prekomjernog naprezanja očiju..
Djeci s strabizmom nedostaje duboka vizija. Predmeti koje vidi nisu rasuti, već plosnati, jer se naleti na njih..
Kada pokušate pogledati svjetlo, dijete ima bol u očima..
Starija djeca ukazuju na nejasnoće predmeta, njihovo udvostručavanje.
Oba oka dijete ne mogu smanjiti u smjeru jednog objekta.
Ako sijate očima djeteta, u učenicima se pojavljuje drugačiji odraz..
Kada se oči razilaze prema sljepoočnicama, djeca razvijaju mijopiju. Ako se organi vida spuste na nos, dijete razvija hiperopiju.
S paralitičkim heterotropizmom, škiljeći oko neće biti mobilni kao zdravi organ vida. Također, dijete razvija ptozu, praćenu izostavljanjem kapke i paralizom smještaja. U slučaju takvih simptoma, uvijek postoji lezija vidnog živca..
Dijagnostika strabizma u djece
Da biste razjasnili dijagnozu, morate posjetiti oftalmologa. Liječnik mora proučiti tijek trudnoće i poroda, prikupiti obiteljsku povijest..
Inspekcija uključuje provedbu sljedećih koraka:
Procjena simetrije proreza za lubanju i oči.
Ocjena položaja glave.
Mjerenje kuta zenice.
Naizmjence prekrivaju očne jabučice. Ako u ovom trenutku, kada je jedno oko djeteta zatvoreno, a drugo odstupi u stranu, to ukazuje na latentno škiljenje..
Provođenje biomikroskopije proučavanjem prednjeg dijela organa vida i fundusa.
Pregled fundusa.
Pregled uz uporabu sinoptofora. Omogućuje mjerenje kuta odstupanja zjenice.
Provođenje računalne refraktometrije i skiaskopije.
Mjerenje duljine organa vida (ehobiometrija).
U slučaju kada liječnik sumnja na paralitičkog strabizma kod djeteta, uputit će ga neurologu. Dijagnoza će zahtijevati elektromiografiju, elektroneurografiju, elektroencefalografiju..
Preporuke roditeljima
Kada dostigne 6 mjeseci, zrikavac mora proći. To je norma. Odmah nakon rođenja, dijete treba pregledati neonatolog. Ovaj stručnjak određuje vidi li dijete ili je slijepa..
Na recepciji optičaru roditelji s djetetom moraju ići na 2 mjeseca, 4 mjeseca, 6 mjeseci i 12 mjeseci. Ako za pola godine zrikavac nije prošao sam, potrebno je češće posjećivati liječnika. Ako je potrebno, liječnik će propisati terapiju..
Da biste ojačali mrvice očnih mišića, morate redovito surađivati s djetetom. Potrebno je objesiti velike i privlačne igračke preko njegovog krevetića. Trebala bi se nalaziti na određenoj udaljenosti od lica djeteta, na udaljenosti od 20 cm, što će mu omogućiti da se usredotoči na njih, ali da ih ne dodiruje..
Preporučuje se izvođenje jednostavnih vježbi za oči. Dijete sjedi na koljenima i pred sobom vodi igračku u različitim smjerovima. Pokreti roditelja trebali bi biti spori. Subjekt je spušten i podignut, uvučen u desno i lijevo.
Liječenje strabizma u djece
Da biste dobili osloboditi od strabismus, morate poduzeti pravodobno djelovanje. Liječenje se propisuje nakon što dijete napuni šest mjeseci. Terapija može varirati, ovisno o uzroku povrede i stupnju njegove ozbiljnosti..
Diploptika. S djetetom će svaki dan trebati izvesti određene vježbe. Provedite ih s naočalama. Nastava po danu bi trebala trajati 2 sata (to je ukupno vrijeme nastave, koje se mora podijeliti na 20 minuta). Vježba će zahtijevati obojene kocke, loptice i loto..
Primjeri vježbi:
Na stolu se nalazi svjetiljka, a svijetli objekt nalazi se 5 cm od izvora svjetlosti..
Dijete sjedi na udaljenosti od 40-50 cm od svjetiljke. Zdravo oko mu je zatvoreno..
Oko 30 sekundi, beba bi trebala gledati u subjekt bez prekida vida.
Tada mu roditelji pokazuju sjajne slike..
Vježba se ponavlja 3 puta koristeći različite objekte. Trajanje liječenja je mjesec dana..
Da bi mišići organa vida bili jači, morate vježbati još jednu vježbu. Na štap stavljaju svijetli predmet i vode ih u različitim smjerovima ispred djeteta. U isto vrijeme, jedno ili drugo oko je zatvoreno za njega. Kada se neki predmet dovede blizu lica djeteta, njegove se oči trebaju približiti nosu.
Optička korekcija. Škiljenje u ovom slučaju se eliminira upotrebom naočala. To vam omogućuje da se nosite s kratkovidnošću, astigmatizmom i hiperopijom. Bodovi koje dijete mora nositi od 8 mjeseci. Njihova uporaba vam omogućuje da opterećujete zahvaćeno oko i ne uzrokuje gubitak vida na njemu.
Pleoptika. Ova metoda liječenja omogućuje vam da se nosite s ambliopijom. U ovom slučaju, zdravo oko se jednostavno isključuje iz procesa vida. Zatvoren je zavojem ili staklom. U tom slučaju, cijeli teret pada na bolno oko. To dovodi do činjenice da je vizija na njoj poravnata. Ako je strabizam dvostran, naizmjenično se na jednom oku nosi zavoj, a zatim drugi. Oko koje vidi gore je zatvoreno 1 dan, a ono što bolje vidi - 2 dana.
Tretiranje hardvera. Jedan tečaj sastoji se od 10 sesija. Ova terapija vam omogućuje da se brzo riješite strabizma u ranoj dobi. Za liječenje se mogu koristiti synoptophor, ambliokor, itd..
operacija. Ako dijete razvija paralitički strabizam i nije ga moguće suzbiti konzervativnim metodama, potrebna je operacija. Estetski defekt se može eliminirati, ali nije uvijek moguće nositi se s oštećenjem vida. Hospitalizacija nije potrebna za operaciju, ona se provodi ambulantno. Do vremena koje traje oko 15 minuta.
Operacija se provodi nakon 3 godine starosti djeteta. Može biti 2 tipa:
Pojačanje. U ovom slučaju, očni mišić se skraćuje produživanjem njegovog dijela.
Operacija slabljenja. Očni mišić fiksiran je dalje od rožnice..
Nakon operacije. Kada se operacija završi, dijete će morati pokopati kapi s antibakterijskim učinkom u očima. Tretman traje 14 dana. U roku od mjesec dana, oči moraju biti zaštićene od prljavštine. Također, dijete ne smije pretjerivati vid..