Cerebrovaskularna koma razvija se s različitim poremećajima arterijske cirkulacije u mozgu, kao što su ishemijski ili hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje, što dovodi do ozbiljnih funkcionalnih poremećaja..
Znakovi cerebrovaskularne kome
Jedan od najranijih i najkarakterističnijih znakova cerebrovaskularne kome je iznenadna glavobolja. Obično se pojavljuje u večernjim satima, posebno nakon emocionalnog ili mentalnog stresa, ima mutan, difuzan karakter i povećava se s pognutom glavom. Dalje počinje bez vidljivog razloga..
Ima pritužbi na umor, gubitak radne sposobnosti, promjene raspoloženja, poremećaj spavanja kada se pacijent probudi noću i više ne može zaspati..
Nakon nekog vremena dodaju se kognitivna oštećenja - memorija se smanjuje brojevima, imenima, događajima koji se događaju; usmeni rezultat postaje težak, pacijent postaje pretjerano nemiran. Nadalje, tu je tinitus, u početku nestabilan, zatim postaje kontinuiran i monoton; praćena vrtoglavicom uzrokovanom poremećajima vestibularnog aparata.
Koža lica i vidljive sluznice postaju plavkaste, ponekad se promatra oteklina lica. Često postoje nesvjestice, praćene hlađenjem i cijanozom ekstremiteta. Povremene moždane krize dovode do teških patoloških poremećaja funkcije mozga i prate ih razvoj slabosti u udovima (hemiparesis), u pravilu, s jedne strane, govor postaje nejasan i nerazumljiv, osjetljivost se smanjuje, vid oštro pada. Konvulzivni napadaji se često javljaju, postoji poremećaj svijesti..
Ako se u prvom danu promatra pozitivan trend u bolesnikovom stanju, tada se dijagnosticira prolazna povreda cerebralne cirkulacije. Ako je stanje nepromijenjeno ili je dinamika negativna, možemo govoriti o moždanom udaru. U ovom slučaju, teške disfunkcije mozga imaju nepovratne posljedice i traju sve do kraja života pacijenta..
Često pod prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije prikriveni mikrostokovi, koje se vrlo teško razlikuju. S daljnjim pogoršanjem hipertenzivne bolesti može početi oticanje mozga, čiji su simptomi iznenadni jaki bolovi u glavi, pogoršani kašljanjem i kihanjem, stalnom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Koordinacija se često primjećuje..
Uzroci cerebrovaskularne kome
Uzroci ili predisponirajući čimbenici u razvoju cerebrovaskularne koma su najčešće: ateroskleroza cerebralnih žila, visoki tlak, kongenitalne malformacije cerebralnih žila ili arteriovenske aneurizme, vaskulitis, trauma i srčane bolesti.
Simptomi cerebrovaskularne kome
Simptomatologija cerebrovaskularne kome ovisi o specifičnim arterijama mozga u kojima je poremećena cirkulacija krvi. Ako je u sustavu unutarnje karotidne arterije došlo do neuspjeha cirkulacije, tada pacijent ima poremećaj govora ili kratku hemiparezu jedne strane tijela nasuprot leziji..
Ako dođe do poremećaja cirkulacije u slučaju cervikalne osteohondroze, pacijenti se obično žale na vrtoglavicu, jake glavobolje, lokalizirane u zatiljku, mučninu. Povraćanje se događa na vrhuncu napada..
Funkcije koordinacije su poremećene, pojavljuje se dvostruki vid u očima, govor postaje nejasan. S teškim i produljenim tokom hipertenzije i progresivnom aterosklerozom cerebralnih krvnih žila, kao posljedica toga, razvija se cirkulatorna insuficijencija s organskim oštećenjima krvnih žila različite težine. Pacijentima se čini iracionalna razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Pažnja se odvlači, dolazi do smanjenja pamćenja, inteligencije. Kao posljedica okluzije cerebralnih arterija nastaju teške posljedice poremećaja cerebralne cirkulacije, koje se izražavaju u bruto funkcionalnom oštećenju..
Ako se subarahnoidno krvarenje dogodilo ispod arahnoidne membrane mozga, tada je u kliničkoj slici glavni simptom oštra glavobolja, poput udarca u stražnji dio glave, crvenila (hiperemija) lica, puls postaje rijedak. Često se javljaju konvulzivni napadaji, raste emocionalno uzbuđenje..
Svim bolesnicima s znakovima razvoja cerebrovaskularne kome nužno je konzultirati neurolog kako bi razjasnio dijagnozu. Prognoza bolesti je zavist ozbiljnosti i prirode prolazne povrede cerebralne cirkulacije.