Što je cerebralna arterioskleroza??
Ateroskleroza cerebralnih žila je stalno progresivna sistemska lezija žila u odgovarajućem organu. U medicini se mogu naći i druge definicije ove bolesti, na primjer, ateroskleroza cerebralnog tipa ili aterosklerotska lezija cerebralnih žila, ali bit ostaje ista. Prekida se rad središnjeg živčanog sustava, što postupno dovodi do nepovratnih posljedica..
Etiopatogenetski mehanizam razvoja ateroskleroze mozga povezan je s oslabljenim metabolizmom protein-lipidnog karaktera, s oštećenjem intime moždanih žila njihovim proizvodima raspada i izravno od samih kompleksa masnoća, s nastankom aterosklerotskih plakova..
Prema statistikama, u krvnim žilama, ateroskleroza najčešće pogađa arterije subkortikalnih čvorova, arterije talamusa i ponsa. U većini slučajeva formacije se formiraju tipom fibroznih plakova, a lipoidoza je rjeđa..
Muškarci su više pogođeni nego žene. Imaju ozbiljne aterosklerotske promjene koje počinju djelovati na cerebralne žile ranije 10 godina. Međutim, u starijoj dobi (nakon 55 godina i stariji), i žene i muškarci podjednako su pogođeni ovom patologijom cerebralnih žila. Statistika neumoljivo ukazuje na to da je u posljednjih nekoliko godina sve veći broj oboljelih mladih godina, jedva 30 godina..
Osim toga, ove ili druge aterosklerotske lezije cerebralnih žila najčešće se primjećuju kod osoba koje pate od hipertenzije.
Sadržaj članka:
- Simptomi cerebralne arterioskleroze
- Uzroci cerebralne arterioskleroze
- Dijagnoza cerebralne arterioskleroze
- Liječenje cerebralne ateroskleroze
- Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila
- Prevencija cerebralne arterioskleroze
Simptomi cerebralne arterioskleroze
Među jasnim znakovima razvoja patoloških lezija moždanih žila može se identificirati:
Značajno smanjenje u pamćenju, što se očituje u zaboravu događaja koji su se dogodili u novije vrijeme. Isprva se osjećaji pamćenja osjećaju sporadično, osobito su vidljivi tek nakon mentalnog i fizičkog umora. Kako napreduje ateroskleroza, dipovi postaju sve primjetniji, ali pamćenje prošlih događaja dugo ostaje.
Smanjena mentalna sposobnost, koja se manifestira u obliku umora. Pacijent dugo nije u stanju usredotočiti svoju pažnju na određeni predmet, koncentrirati svoje misli.
Emocionalna labilnost je još jedan česti simptom cerebralne arterioskleroze. Istovremeno, raspoloženje u osobi karakterizira nestabilnost, varijabilnost. To jest, čak i manji događaji dovode do emocionalne reakcije jarkih boja. Takvi su ljudi najčešće suza, skloni depresiji i povećanoj anksioznosti, često su zabrinuti za vlastito zdravlje, postoji nedostatak povjerenja u vlastite sposobnosti..
Često se pacijenti žale na redovitu nesanicu..
Stalni pratioci ove vrste vaskularnih bolesti mozga su glavobolje i česte vrtoglavice. Razlikuju se po tome što se javljaju u razdoblju kada osoba mijenja svoj položaj s horizontalnog na okomito. To je, jednostavno rečeno, izašlo iz kreveta, pa čak ni trzaj, već prilično polako.
Kako bolest napreduje, mogu se uočiti izražene promjene u osobnosti osobe, promjene u ponašanju i mentalni poremećaji su česti..
Epilepsija je još jedan jarki simptom progresivne cerebralne ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, opažena kod starijih osoba. Izraženo u pojavljivanju konvulzivnih napadaja.
Senestopatija, kao simptomi ateroskleroze moždanih žila, očituje se u činjenici da se osoba žali na trnci u licu, obamrlost nogu, pojavu topline u okcipitalnoj regiji.
Cheyne-Stokesovo disanje ili povremeno disanje, koje karakteriziraju određeni ciklusi: površni udisaj, nakon čega slijede duboki udisaj, nakon sedmog daha, disanje opet postaje rijetko, zatim dolazi do stanke i ciklus se ponavlja. Najčešće se takvo disanje promatra s aterosklerozom arterija koje hrane medulu..
Ataksija se češće primjećuje u porazu arterija, hranjenju malog mozga ili vestibularnog aparata. Izražava se u nedosljednosti pokreta različitih mišića, u gubitku ravnoteže pri hodanju i stajanju, u netočnosti i nespretnosti pokreta, dok se snaga udova ne gubi.
Osim toga, bolesnici s različitim stupnjevima govora, slušnog i vidnog oštećenja, kao i prolazna paraliza.
Često je pacijentu teško tolerirati glasne zvukove, može doći do razdražljive reakcije na svjetlo..
Simptomi u aterosklerozi cerebralnih krvnih žila trebaju biti raspodijeljeni u nekoliko razdoblja, radi jasnijeg razumijevanja napredovanja bolesti:
Prvu fazu karakteriziraju pseudo-neurovastenske manifestacije s rekurentnim glavoboljama, tinitusom, poremećajima spavanja, netolerancijom na jaku svjetlost, glasnim zvukom, smanjenim performansama i drugim manifestacijama slične prirode..
Druga faza razvoja bolesti obilježena je izraženijim kliničkim manifestacijama, s razvojem depresija, anksiozno-deluzijskih simptoma, s konfuzijom..
Treću fazu karakterizira razvoj demencije s teškim oštećenjem pamćenja. Demencija nastaje na pozadini organskog oštećenja mozga zbog ateroskleroze. Osoba postaje bespomoćna, može doći do dezorijentacije u vremenu, međutim, općeprihvaćeni standardi ponašanja ostaju netaknuti dugo vremena..
Važan simptom koji bi trebao biti poznat i pacijentima i njihovim rođacima s aterosklerozom mozga je moždana ili hipertenzivna kriza. To je popraćeno glavoboljama, a prilično intenzivna, slabost se može opaziti u jednom gornjem ili donjem ekstremitetu. Često krizu prate vizualni i govorni poremećaji. U pravilu traje do 2 dana, a zatim se stanje pacijenta stabilizira. Ako simptomi ne nestanu nakon isteka tog vremenskog razdoblja, onda je logično pretpostaviti da su te manifestacije znakovi moždanog udara..
Nakon krize pacijent je samozadovoljan, može biti u euforičnom stanju, dok su svi interesi svedeni na domaća pitanja, a normalan rad se gubi.
Uzroci cerebralne arterioskleroze
Čimbenici koji dovode do razvoja ateroskleroze, lokalizirani u krvnim žilama mozga, identični su rizicima koji uzrokuju aterosklerozu bilo kojeg krvnog puta. Važno je zapamtiti da se svaki aterosklerotski plak može razviti tijekom nekoliko desetljeća..
Utjecaj rane progresije patološkog procesa može:
Pušenje. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi da ulazak duhanskog dima u tijelo postaje čimbenik koji provocira razvoj cerebralne ateroskleroze. Njezin je učinak multifaktorski, ali najopasniji učinak je sužavanje cerebralnih arterija i postepeni gubitak njihove elastičnosti..
Povišen krvni tlak. Ako arterijska hipertenzija ostane dugo bez adekvatnog terapijskog učinka, to dovodi do zbijanja i sužavanja krvnih žila mozga, što rezultira povećanim rizikom od aterosklerotskih naslaga i moždanog udara..
Šećerna bolest. S razvojem bolesti dolazi do povrede liječenja u tijelu, ne samo glukoze, nego i lipida, što u konačnici ima štetan učinak na moždane žile. Osim toga, dijabetes dovodi do povišenog krvnog tlaka. U kombinaciji s već postojećom arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitus povećava rizik od razvoja patološke vaskularne lezije 4 puta..
Pretilost. Kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, kao posljedica poremećaja u metabolizmu lipida i ugljikohidrata, postoji stabilan porast kolesterola u krvi, što je snažan faktor koji izaziva razvoj ateroskleroze. Štoviše, problem prekomjerne težine je relevantan u ovom trenutku, prema statistikama, oko 25% ruske populacije pati od pretilosti. A ti ljudi su u radnoj dobi..
Visok kolesterol u krvi. Bez obzira na to što dovodi do povećanja broja, rizik od razvoja ateroskleroze cerebralnih krvnih žila povećava se nekoliko puta. Osobito se opasnost povećava u odnosu na stalni porast razine LDL-a.
Pripadati muškom ili rodnom uzroku. U dobi od 60 godina muškarci imaju veće šanse da dobiju dijagnozu cerebralne arterioskleroze. Iako nakon što žena prođe menopauzu, šanse za patnju od ateroskleroze mozga su jednake. To je zbog činjenice da je razina estrogena, koji inhibira razvoj ateroskleroze u ženskom tijelu, značajno smanjena nakon menopauze.
Nasljeđe. Ako u obitelji ima rođaka koji su u ranoj dobi patili od ateroskleroze cerebralnih žila, rizik od slične patologije značajno se povećava..
Hrana s visokim sadržajem zasićenih masti negativno utječe na stanje krvnih žila, uključujući mozak. To, prije svega, dovodi do povećanja razine kolesterola i brzog rasta aterosklerotskih plakova. Osim toga, ako postoji nasljedna predispozicija, dijeta s visokim udjelom masti može potaknuti pojačani učinak postojećih gena koji su odgovorni za povećanje razine kolesterola. Kao rezultat toga, njegova sinteza će postati anomalija..
Minimalna fizička aktivnost ili hipodinamija jedan je od najmoćnijih čimbenika u progresiji cerebralne ateroskleroze. Bilo kakvo opterećenje: hodanje, trčanje, plivanje - ubrzava izlučivanje HDL-a iz tijela i pomaže u sprečavanju bolesti.
Dob je čimbenik koji provocira razvoj patologije koja se ne može isključiti. Prve masne mrlje na krvnim žilama nalaze se već u dobi od 10 godina, a postaju najizraženije u prosjeku u dobi od 50 godina. Razlog tome je i djelovanje drugih izazovnih uzroka i usporavanje metaboličke masnoće, ugljikohidrata, vitamina u tijelu. Neuspjesi imunološkog sustava, endokrinih žlijezda, jetre, višestrukih infekcija u prošlosti itd..
Stres i loše navike općenito su uzrok mnogih bolesti, a cerebralna arterioskleroza nije iznimka.
Dijagnoza cerebralne arterioskleroze
Kako bi se utvrdila prisutnost lezije, često je potrebno posjetiti nekoliko specijalista. Doista, osim neuroloških poremećaja, pacijent se često žali na poremećaje sluha i vida. Osim toga, klinički simptomi se često ne promatraju, ili im osoba ne daje odgovarajuću važnost, a prvi ozbiljan razlog za sveobuhvatnu dijagnozu je u najboljem slučaju kriza mozga, au najgorem slučaju moždani udar.
Ako se posumnja na aterosklerozu krvnih žila, bolesnika treba preusmjeriti s bilo kojeg specijalista na neurologa. Njima se dodjeljuju dodatna pojašnjenja dijagnoze i potrebna istraživanja. U ovom trenutku prevladavaju tehnike temeljene na ultrazvuku u dijagnostici cerebralne vaskularne bolesti..
Da bi se mogla napraviti točna dijagnoza, pacijenta se može uputiti na:
Dvostrano skeniranje. Prije svega, ova studija daje informacije o stanju ekstrakranijalnih arterija koje hrane mozak. U kombinaciji s ultrazvučnim pregledom kranijalnih arterija, liječnici dobivaju prilično potpunu sliku o aterosklerozi. Ova vrsta istraživanja omogućuje nam da ocijenimo stupanj suženja krvne žile, odredimo prirodu postojećeg aterosklerotskog plaka..
Transkranijalna doppleografija - studija koja omogućuje procjenu stanja intrakranijalnih krvnih žila.
Angiografska studija cerebralnih žila. To je jedna od vrsta rendgenskih metoda. Poznato je da krvne žile nisu vidljive, tako da angiografska studija uključuje intravenozno uvođenje kontrastnog sredstva. Međutim, zbog visoke traume, ova se metoda može provoditi samo prema strogim indikacijama..
Metoda kompjutorske tomografije primarno se koristi u bolesnika nakon moždanog udara. Potrebno je razjasniti zahvaćeno područje i odrediti taktiku daljnjeg liječenja cerebralne ateroskleroze..
Osim toga, potrebna je imunološka pretraga krvi i razina kolesterola..
Terapija magnetskom rezonancijom također se koristi za proučavanje stanja krvnih žila u mozgu i daje najtočnije informacije o dostupnim aterosklerotskim plakovima. Međutim, nije svaka klinika na raspolaganju tomografu, pa ova metoda istraživanja nije toliko popularna kao studije provedene uz pomoć ultrazvuka..
Ako prema rezultatima provedenog istraživanja neurolog vidi da sužavanje krvnih žila premašuje 50%, tada se pacijenta nužno šalje na konzultaciju i eventualni dodatni pregled na vaskularnog kirurga. Ponovno procjenjuje stanje dolaznog pacijenta, a zatim donosi odluku o isplativosti kirurškog zahvata..
Liječenje cerebralne ateroskleroze
Terapija ove patologije je dugotrajan i najčešće doživotni proces. Ovaj zadatak obavlja neurolog čije dužnosti uključuju identifikaciju osoba sa sličnim problemima, procjenu težine bolesti i provedbu konzervativne terapije. Prije svega, on je osmišljen kako bi poboljšao dotok krvi u mozak, da postane prevencija arterijske tromboze..
S obzirom na terapiju uz pomoć lijekova, moderna shema izloženosti je kako slijedi:
Terapija protiv trombocita, koja ima za cilj smanjiti rizik od ishemijskog moždanog udara. Pripravci korišteni u tu svrhu: acetilsalicilna kiselina i klopidogrel. Međutim, hemostaza je preduvjet.
Za poboljšanje živčanog reguliranja endokrinih žlijezda koriste se sedativi ili, obrnuto, tonici. To može biti tiroidin, kao i male doze estrogena..
Paralelno s tim, koristite lijekove za smanjenje razine kolesterola u krvi. To mogu biti statini (inhibiranje sinteze kolesterola u jetri, smanjenje LDL i povećanje HDL) - lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, kao i fibrati (smanjenje kolesterola i triglicerida) - gemfibrozil, fenofibrat, klofibrat. Osim toga, propisane smole za anjonsku izmjenu ili sekvestrante žučnih kiselina koje doprinose uklanjanju kolesterola, primjeri ovih alata: hestiramin, kolestipol. Smanjiti apsorpciju kolesterola u tankom crijevu pomoći ezetimib, atromid, miscleron, itd..
Smanjenje cerebralnih ishemijskih poremećaja pomoći će pripravcima joda i diosponinu. Osim toga, u tu svrhu mogu se propisati kalcijev uidin, kalijev jodid ili otopina joda. Pripreme se provode na tečajevima kako bi se isključio jodizam..
Za rješavanje terapijskog, a ne profilaktičkog zadatka, koriste se visoke doze askorbinske kiseline, kao i B vitamini (B2, B6), koji značajno premašuju dnevne potrebe..
Osim toga, u liječenju bolesnika propisane lijekove usmjerene na sprečavanje razvoja cirkulacijskih poremećaja. To mogu biti koronarolizi, kao i sredstva koja šire arterije i antikoagulante kada postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka..
Kada se otkriju hemodinamski značajne stenoze, bilo potpuno blokiranje arterija ili nestabilni plakovi, vaskularni kirurg odlučuje je li potrebna operacija. Moderna medicina postigla je značajne visine u pitanju operacija oporavka na krvnim žilama, uključujući mozak.
Trenutno su dostupne sljedeće vrste kirurškog liječenja:
Endarterektomija. Na temelju činjenice da se masni rast eliminira otvorenom metodom. U tu svrhu se napravi incizija kože kako bi se dobio pristup u začepljenu posudu. Nakon toga, kirurg zaustavlja protok krvi na ovom mjestu, zid krvotoka se brzo secira, a tijelo se uklanja. Nakon takvih manipulacija, kirurg može samo zašiti oštećeno mjesto vaskularnim šavom. Na taj se način plak može ukloniti na ekstrakranijalnim posudama..
Stentovi i baloni. Za uklanjanje aterosklerotske formacije na intrakranijalnim žilama koriste se stentovi i baloni. To znači da je potrebno endoskopsko uklanjanje aterosklerotskog plaka. Da bi se to postiglo, endoskop sa stentom se ubacuje u najšire posudu, a zatim pod stalnim praćenjem rendgenskim zrakama, napreduje do mjesta gdje se sužava arterija zbog prisutnosti plaka. To je mjesto gdje se postavlja stent, koji, povećavajući lumen posude, obnavlja tijek krvi kroz nju.
Treba razumjeti da je cerebralna ateroskleroza klasificirana kao kronična bolest, pa je liječenje najčešće doživotno. Ovisno o tome kako je postavljena dijagnoza i kada je liječenje započelo, prognoza će također ovisiti. U praksi neurologa poznati su ekstenzivni oblici cerebralne arterioskleroze, koji su, ipak, omogućili ljudima ne samo da dugo žive, nego i da ostanu učinkoviti. Međutim, postoje slučajevi kada prva klinička manifestacija ove bolesti završava s moždanim udarom i fatalna je za osobu. Stoga liječnik igra tako važnu ulogu u pravovremenoj dijagnostici bolesti i kvalificiranom liječenju..
Saznajte više: Popis lijekova za poboljšanje rada mozga.
Neurolog MM. Sperling u predavanju "Kako liječiti cerebralnu aterosklerozu?"
Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila
Ne možete dobiti osloboditi od patologije krvnih žila u mozgu ili spriječiti napade akutne bolesti bez promatranja određene prehrane. Kao dijetetski izbor, liječnici preporučuju niz stolova namijenjenih zadovoljavanju osnovnih potreba bolesne osobe..
Međutim, na svakoj od njih leži nekoliko načela:
Za pacijente koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i za one čija tjelesna težina nije ispod norme, vrijedi smanjiti unos kalorija u hrani koja se konzumira dnevno. Smanjenje bi trebalo biti od 10 do 15% ukupnih kalorija..
Smanjenje do potpune eliminacije iz prehrane proizvoda koji sadrže životinjske masti i veliku količinu kolesterola. Prije svega, govorimo o žumanjcima, kavijaru, mozgu, masnom mesu i ribi.
Smanjenje količine proizvoda koji sadrže velike količine vitamina D.
Ograničavanje količine konzumirane soli.
Odbijanje od bogatih juha i juha.
Jedite hranu bogatu lipotropnim tvarima. To može biti svježi sir, haringa (ali samo temeljito natopljena), zobena kaša, bakalar.
Upotreba biljnih ulja u jelovniku, ne samo suncokreta, nego i kukuruza, lana, pamuka.
Konzumiranje velikih količina neprerađenog voća i povrća.
Uvođenje posta, osobito ako imate višak kilograma. To može biti kefir, svježi sir, jabuka, zobena kaša i druge vrste mini-dijeta za jedan dan..
Ne zaboravite na bjelančevine, u dnevnom jelovniku ne bi smjele biti manje od 30 g. Izvori mogu biti riba, jaja, meso, proizvodi koji sadrže mlijeko s niskim postotkom masti..
Naročito, za liječenje patologije aterosklerotskog aterosklerotskog mozga u naravi može biti prikladna terapijska dijeta pod brojem 10. Ona ima za cilj smanjenje količine kolesterola u krvi, poboljšavajući cirkulaciju krvi. Njegova je posebnost to što se pacijentu nudi ograničenje količine tekućine koja se troši na 1,5 litara dnevno. Ne radi se samo o čaju ili kavi, već io vodi. Maksimalni broj kilokalorija dnevno ne bi trebao biti veći od 2500, a kod pretilosti bolesnika ta brojka se smanjuje za 700 kcal. U isto vrijeme, proizvodi se ne sole tijekom kuhanja, ne mogu se pržiti. Obroci su podijeljeni u šest pristupa..
Kod ateroskleroze cerebralnih krvnih žila dijete će se morati dugo pridržavati, možda čak i tijekom cijelog života. Stoga je potrebno naviknuti se na potrošnju proizvoda kao što su zobena kaša, kupus, češnjak, svježi sir. Ispravno dizajnirana prehrana ne samo da može ublažiti pacijentovo stanje, već služi i kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo..
Saznajte više: 4 najvažnija (terapijska) sredstva za aterosklerozu
Prevencija cerebralne arterioskleroze
Preventivne mjere ove bolesti trebaju biti ne samo primarne, već i sekundarne. To je zbog činjenice da ova patologija teži u valovima, aktivne faze ulaze u proces regresije i nazad. Stoga je tako važno uz pomoć profilakse spriječiti samo bolest, ali i zaustaviti njezinu progresiju. Osim toga, potrebno je osigurati da pacijent na vlastito zdravlje ne doživi moguće komplikacije ove patologije..
Važno je napomenuti da bi primarna prevencija trebala biti široko rasprostranjena. U tom smislu, učinkovite mjere su sljedeće:
Aktivnosti usmjerene na zaštitu okoliša;
Smanjenje buke u gradovima i poduzećima;
Pružanje radnika odgovarajućim uvjetima za odmor, skraćivanje radnog tjedna;
Sanitarno-obrazovni rad od adolescencije;
Promicanje zdravog načina života i tjelesnog odgoja (istovremeno osoba mora biti svjesna štete uzrokovane tjelesnom neaktivnošću);
Poštivanje načina rada i odmora;
Puni san;
Boravak u preventivnim zdravstvenim ustanovama;
Poštivanje prehrane i njezine raznolikosti;
Praćenje razine šećera u krvi;
Redovito mjerenje krvnog tlaka;
Isključivanje loših navika i, prije svega, pušenje duhana.
Osim toga, potrebno je odmah liječiti bolesti koje u konačnici dovode do razvoja ateroskleroze cerebralnih žila. Prije svega govorimo o patologijama štitne žlijezde - hipotiroidizmu i dijabetesu. Jednako je važno normalizirati metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu, jer spor metabolizam dovodi do pojave prekomjerne težine..
Oni ljudi koji imaju rođake u obitelji s ranim razvojem cerebralne arterioskleroze, potrebno je pažljivije pratiti vlastitu prehranu, ograničiti potrošnju životinjskih masti. U dijagnostici poremećaja metabolizma lipida potrebno je preventivno poduzeti preparate joda.
Instrumentalni pregled krvnih žila nakon 40. godine života je izvrstan način sprječavanja i ranog otkrivanja aterosklerotskih promjena u moždanim žilama..
Što se tiče sekundarne prevencije, ona je prvenstveno usmjerena na sprečavanje napredovanja bolesti. Obuhvaća sve mjere primarne prevencije, kao i pridržavanje prehrambenog unosa, uporabu lijekova. Ne smijemo zaboraviti važnu ulogu koja se daje adekvatnoj tjelesnoj vježbi i fizikalnoj terapiji.
Važno je upamtiti da je, unatoč razvoju moderne medicine, ateroskleroza cerebralnih žila ozbiljan problem, što dovodi do visoke smrtnosti među populacijom. Dakle, bolest je mnogo lakša, ako nije u potpunosti spriječena, a zatim se značajnim kašnjenjem njegovog razvoja kroz preventivne mjere..