koksartrozu

Uzroci i simptomi koksartroze 1, 2 i 3 stupnja

Sadržaj članka:

  • Što je koksartroza zglobova?
  • Uzroci i vrste klasifikacije
  • Opseg i simptomi koksartroze
  • Lokalizacija i prognoza
  • Dijagnoza koksartroze
  • Kako liječiti koksartrozu?

Što je koksartroza zglobova?

Koksartroza - deformirajuća artroza kuka, vrlo je česta bolest. Na razvoj ove bolesti utječu mnoge činjenice, osobito abnormalni razvoj kostiju zdjelice, kralježnice i donjih ekstremiteta: smanjenje acetabuluma, kongenitalne dislokacije i subluksacije, kičmena skolioza, asimetrični rast i različita duljina donjih ekstremiteta. Sekundarni koksartroza često nejednako utječe na oba zgloba ili je jednostrana. Primarna je obično simetrična..

Statistika koksartroze je razočaravajuća. Od svih vrsta osteoartritisa udio velikih zglobova iznosi 50%. Od njih, incidencija koksartroze je 25%.

Nakon analize, znanstvenici su dobili sljedeće podatke:

  • koksartroza nepoznate etiologije čini 40% ukupne incidencije;

  • sekundarna koksartroza javlja se u 20% slučajeva;

  • preostalih 40% su posljedice ozljeda, prekomjerni fizički i profesionalni stres.

Češće pogođene osobe su radno sposobne. Nedavno je koksartroza sve mlađa..

Mehanizam nastanka bolesti

U zglobu kuka, anonimni (karlični) i bedreni zglob artikulirani. U zdjelici je acetabulum, u kojem se nalazi glava femura. Sam acetabulum pokriva pokrov hrskavice. Dno i sprijeda, malo je tanje, gornji i stražnji - deblji. Sama glava bedrene kosti također je prekrivena hrskavičnim tkivom. Prostor sličan prorezu koji ostaje unutar zgloba ispunjen je sinovijalnom tekućinom. Prozirna je, viskozna, podsjeća na bjelance. Kao derivat krvne plazme s dodatkom hijaluronske kiseline - sinovijalna tekućina obavlja funkcije zglobova u zglobu, predstavnik je imunološke obrane.

Budući da je zglob snažan i na njega pada veliko opterećenje, opremljen je velikim brojem ligamenata koji tvore njegovu kapsulu. Hrskavicu ne prodiru krvne žile i živčana vlakna. Lišena su osjetljivih živčanih polja, koja mogu signalizirati prekomjerna opterećenja. Stoga se, pod njihovim utjecajem, tkivo hrskavice postupno otpušta, mijenjaju se fizikalno-kemijska svojstva izvanstaničnog matriksa. Obnovljene stanice hrskavice inferiorne su. Kao rezultat toga, hrskavica gubi svoja biomehanička svojstva..

Sinovijalna tekućina zahvaća najmanje čestice odvojenog hrskavice. Uhvaćen između trljanje površine tih komada, prodrijeti u sinovijalnu membranu i kapsulu zgloba. Omotnica je upaljena, otpušta se više sinovijalne tekućine, ali se njezina kvaliteta pogoršava. To jača razaranje zgloba. On nabubri, postaje prekriven rastom kostiju (osteofiti), koji stvaraju bol pri kretanju.

Osim fiziologije, biomehanika zglobova je jako poremećena..


Uzroci i tipovi klasifikacije koksartroze

Postoje primarni i sekundarni koksartroza:

  • u prvom slučaju bolest se razvija u zglobu, čija je hrskavica bila zdrava od rođenja, a pojavili su se problemi zbog prekomjernog opterećenja;

  • s sekundarnom pojavljuje se degeneracija već izmijenjene hrskavice.

Sekundarni obrasci uključuju:

  • displastična koksartroza (kongenitalna hipoplazija zgloba koja se manifestira vrlo rano);

  • kongenitalne anomalije (dislokacije kuka);

  • Koenigova bolest (disekcija osteohondroze kuka);

  • Perthesova bolest (osteohondropatija glave bedrene kosti);

  • aseptička nekroza glave kosti kuka.

Osim toga, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, uobičajeno je razlikovati sljedeće kliničke oblike koksartroze:

  • poraz gornjeg pola zgloba kuka. Ova vrsta potječe od urođenih mana. Počnete se rano razboljeti i najčešće doživljavate bol;

  • poraz donjeg pola zgloba kuka. Bolovi u kostima nisu osobito osjetljivi, sve se može vidjeti na rendgenskom snimku;

  • lezija središnjeg dijela kuka, središnja artroza. Oblik ove bolesti je povoljan..

Na temelju toga moguće je identificirati glavne uzroke i klasifikacijske tipove koksartroze.

  • Involutivna - ona koja je povezana s promjenama vezanim uz dob. Manifestiran je oko 50 godina.

  • Idiopatski - kada uzrok nije jasan. Ova vrsta se često naziva primarna koksartroza..

  • Urođena ili displastična.

  • Posttraumatski - kada je pojavi koksartroze prethodila ozljeda. Češće je to fraktura zdjeličnih kostiju, glava femura. Ponekad čak i adekvatno liječenje ozljede i dalje dovodi do koksartroze..

  • Post-infektivna koksartroza može se pojaviti nakon ozljeda, zbog infekcije koja još nije izliječena, kod reumatoidnog artritisa.

  • Dishormonalna ili metabolička koksartroza očituje se u slučaju metaboličkih poremećaja, zlouporabe određenih lijekova (hormona, kortikosteroida).

  • Najčešći uzrok je narušen dotok i odljev krvi u zglob. Može biti uzrokovana proširenim venama..

  • Koksartroza se često javlja kod ljudi koji boluju od kralježnice. Kod skolioze, lordoze, intervertebralne kile i drugih patologija, biomehanika pokreta je poremećena zbog bolnih sindroma. To povećava opterećenje kuka. Tako se tijelo prilagođava postojećim problemima..

  • Nedovoljna tjelesna aktivnost može dovesti do koksartroze. 

  • Jedan od glavnih razloga je nasljednost. Ako je kostur slab u rodu, neke značajke strukture i razvoja hrskavičnog tkiva, metaboličke bolesti - rizik od obolijevanja od coxarthrosisa značajno je povećan.

Najčešći uzroci koksartroze su:

  • kongenitalna subluksacija glave bedrene kosti, koja čini oko 20% svih degenerativnih artroza kuka, i češće kod žena;

  • frakture zdjelice i acetabuluma;

  • frakture kuka;

  • prijelome i nekrozu glave bedrene kosti s promjenom kuta vrata-dijafize;

  • benigni i maligni tumori kosti;

  • artroza uzrokovana Pagetovom bolešću;

  • ankiloza spondilitis i reumatoidni artritis.


Opseg i simptomi koksartroze

Simptom koksartroze je bol u zglobovima, osobito u nogama, prvi put se pojavljuje do kraja radnog dana. Sljedećeg dana bol u zglobovima traje cijeli dan. A kasnije jednostavno ne možete spavati.

Vrlo rano, mišići bedara i stražnjice počinju atrofirati. Hodanje za vas postaje problematično. Nakon toga udovi se skraćuju, a vi jednostavno počnete šepati. Nakon toga slijedi poraz samog zgloba, koji dovodi do njegove promjene, i prestaje obavljati svoju funkciju. U ranim stadijima, zglob je jednostavno ograničen u svojim pokretima, a onda vas čak može potpuno učvrstiti..

Početni bol i značajno ograničenje pokretljivosti zglobova javljaju se s 2 ili čak 3 stupnja koksartroze:

1 stupanj koksartroze

I stupanj bolesti karakterizira:

  • mala bolna bol, koja je lokalizirana u području zgloba nakon znatnog stresa. U isto vrijeme, biomehanika pokreta nije poremećena, bol brzo prolazi;

  • na rendgenskom snimku možete vidjeti blago sužavanje zglobnog prostora, osteofite.  

2 stupnja koksartroze

Kada II stupanj:

  • povećava se bol, smanjuje se pokretljivost zglobova;

  • produžetak nije doveden pod kutom od 20 stupnjeva, kut savijanja se smanjuje i ne doseže normu od 115 stupnjeva. Amplituda redukcije je manja od 40, a olovo je 45 stupnjeva. Osobito je snažno osjetio kršenje i ograničavanje rotacijskih pokreta;

  • bol koja zrači u prepone, koljeno, poplitealni ligament. Često su ti bolovi povezani s bolestima kralježnice ili zgloba koljena. Dijagnoza nije ispravno postavljena;

  • boli se pojavljuju u mirovanju, koje su uzrokovane razvojem upale;

  • poremećena biomehanika, smanjuju se funkcionalne sposobnosti;

  • karakteristični zvukovi se pojavljuju u zglobu tijekom kretanja (crepitus);

  • počne se pojavljivati ​​distrofija glutealnih mišića, mala specifična šepavost. Udovi su vizualno skraćeni zbog pristrasnosti zdjelice;

  • X-zrake pokazuju značajno povećanje osteofita, glava bedrene kosti se deformira, a njezina kontura se mijenja. Suženje zglobnog prostora opaža se na jednu trećinu njegovog normalnog fiziološkog stanja. Glava bedrene kosti počinje se pomicati prema gore..

3 stupnja koksartroze

  • mišići snažno atrofirani;

  • bolovi postaju trajni i ometaju noću;

  • biomehanika zgloba je ozbiljno narušena;

  • oštar početak boli otežava kretanje;

  • povećava se izobličenje zdjelice, udovi se skraćuju;

  • hod postaje specifična "patka";

  • X-zraka pokazuje značajnu deformaciju glave kosti, veliki broj osteofita. Zajednički jaz ili jako suženi ili potpuno odsutni. Vrat bedra se zgusne.

U prisustvu koksartroze 3. stupnja može se govoriti o invalidnosti pacijenta. Često se ti pacijenti ne mogu kretati bez štapa..

Povezano: 15 bolesti koje dovode do bolova u koljenu


Lokalizacija i prognoza

Ovisno o tome gdje je zahvaćeni zglob, možete napraviti prognozu tijeka bolesti:

  • Ako poraz padne na središnji dio, to daje pravo nadati se mirnijem i produljenom tijeku bolesti. U ovom slučaju, bol umjerene težine. U središnjem dijelu acetabuluma jaz se više sužava. S takvom lokalizacijom moguće je dugo održavati pacijenta konzervativnom terapijom, bez kirurških intervencija..

  • S lokalizacijom u donjem polu bol se ne pojavljuje mnogo. Unutarnja rotacija je slomljena više nego vanjska. Postoji skleroza ploče za zaključavanje. Ova vrsta koksartroze također ne može biti vrlo agresivna tijekom mnogih godina. Prognoza za konzervativno liječenje i održavanje zgloba je pozitivna..

  • Najteže je koksartroza s porazom gornjeg pola. Takva lokalizacija češća je u slučajevima kongenitalnih anomalija zglobova. Bol je ozbiljna i može se početi manifestirati kao tinejdžer. U uznapredovalom stadiju javljaju se zajedničke subluksacije. Više slomljena vanjska rotacija. Gornji dio glave kosti i acetabulum su mrtvi. Prognoza bolesti nije utješna. Takvi pacijenti moraju pribjeći kirurškim intervencijama..


Dijagnoza koksartroze

U dijagnostici koksartroze važna je kvalifikacija liječnika. Ako ortoped počne liječiti kralježnicu i zaboravlja propisati rendgenski snimak kuka, vrijeme će biti izgubljeno. Vrlo često se to događa.

Najistinitija i najtočnija za utvrđivanje dijagnoze koksartroze su 4 moderne metode:

  1. Radiografija. Slika će odrediti veličinu zglobnog prostora, prisutnost ili odsutnost osteofita, stanje glave bedrene kosti..

  2. Ultrazvučni pregled. Omogućuje vam određivanje stupnja bolesti. Pogledajte lokalizaciju, broj izraslina, stanje acetabuluma. Prisutnost promjena u ligamentnom aparatu.

  3. CT (kompjutorska tomografija). U svojoj srži, malo se razlikuje od rendgenskih zraka, ali dopušta više obimnih i detaljnih slika..

  4. MRI (magnetska rezonancija). Smatra se najpotpunijom i najiskrenijom metodom ispitivanja. Omogućuje skeniranje zglobova u slojevima, popravljajući i najmanje promjene u strukturi kostiju i hrskavice.

Dodatni laboratorijski testovi pomoći će utvrditi stupanj upale u zglobu. U ovom slučaju, pregled kod ortopeda ostaje sastavni dio dijagnoze. Samo sumiranjem svih podataka sigurno je postaviti dijagnozu, ukazujući na stupanj razvoja bolesti..


Kako liječiti koksartrozu?

Liječenje se može podijeliti u nekoliko smjerova..

  1. Tretman lijekovima uključuje:

    • korekcija poremećaja unutar zgloba;

    • ublažavanje boli;

    • poboljšanje opskrbe krvi;

    • stimulacija metaboličkih procesa,

    • smanjenje ili uklanjanje upalnih procesa;

    • kondroprotektivna terapija.

  2. Fizioterapija. To uključuje:

    • električni postupci;

    • terapija parafinom i blatom.

  3. Masaža i ručna terapija.

  4. Plazmolifting. Nova tehnika koja se temelji na injekcijama autoplazme trombocita.

  5. Netradicionalne metode:

    • akupunktura;

    • refleksna;

    • apiotherapy.

  6. Tradicionalna fizioterapija.

  7. Autorske tehnike.

  8. Operativna intervencija.

Tretman lijekovima

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Prvi korak koji treba poduzeti je ublažavanje upala i boli. Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove:

  • Acetilsalicilna kiselina, curantil (srčani lijek koji istodobno ublažuje krv) i paracetamol. Nemojte imati dovoljnu snagu, ali za pacijente s rizikom od tromboze potrebne su male doze acetilsalicilne kiseline ili zvona..

  • Olfen, Naklofen, Indomethacin - mogu brzo ublažiti upale i bolove, ali nisu prikladni za dugotrajnu uporabu jer imaju niz nuspojava. To su pripravci hitne pomoći, na primjer tijekom pogoršanja.

  • Meloksikam (rheumoxicam), nabumeton, etodolac, nimesil - imaju dovoljnu snagu, imaju manje nuspojava. Od svih gore navedenih, meloksikam se smatra najboljom opcijom za dugotrajnu uporabu, koja se najbolje koristi u obliku svijeća..

Antispazmodici i pojačivači cirkulacije krvi

Kod koksartroze su mišići bedara i glutealni mišići u stanju grčenja, jer zbog tonusa mišićno-koštani sustav nastoji kompenzirati stabilnost zgloba. To ima negativan učinak na cirkulaciju krvi..

Kako bi riješili ovaj problem, koristite mišićne relaksante i sredstva koja smanjuju propusnost krvnih žila:

  1. Relaksansi mišića: no-shpa, mydocalm, sirdalud, riabal.

  2. Sredstva za smanjenje propusnosti i poboljšanje periferne cirkulacije krvi: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Primjena terapije koksartroze

Sastoji se od nanošenja na zahvaćene zajedničke masti, aerosola, gelova, obloga, koje sadrže protuupalne lijekove.

prednost:

  • smanjuje potrebu za sustavno propisanim lijekovima;

  • udobna, sigurna i bezbolna metoda koju pacijent može samostalno koristiti.

Većina lijekova uključuje mentol, salicilate, terpentin, estere nikotina. Dugotrajna upotreba potrebna je za postizanje kliničkog učinka..

Najčešće korišteni lijekovi:

  • finalgel;

  • olfen gel;

  • ibuprofen gel;

  • kondroksidna mast;

  • voltaren;

  • diclac gel.

SPVP (steroidni protuupalni lijekovi)

U akutnim procesima kortikosteroidi se koriste lokalno, intraartikularno. Takve injekcije mogu dugo smanjiti bol..

Za takvu terapiju često koriste droge kratkog djelovanja:

  • hidrokortizon acetat;

  • deksametazon;

  • kenalog;

  • diprospan;

  • metipred.

Valja napomenuti da je kod koksartroze česta terapija neučinkovita, jer je uzrok upale biomehaničke prirode. Osim toga, za čestu uporabu nije prikladna, jer ne vraća hrskavično tkivo. Ovo je ambulantna kola koja vam omogućuju pripremu zgloba za daljnje cjelovito liječenje..

Po temi: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove

chondroprotectors

Oni su najmoderniji i najučinkovitiji lijekovi za liječenje koksartroze, jer omogućuju utjecaj ne samo na posljedice uništenja, već i sprečavanje njihovog daljnjeg razvoja.. 

Ovu grupu možete uvjetno podijeliti u dvije vrste sredstava..

  1. Prirodne komponente hrskavice.

  2. Preparati hijaluronske kiseline.

Prva vrsta uključuje glukozamin sulfat i hondroitin sulfat.

Pripravci hondroitina:

  • KONDROnova;

  • mukosat;

  • struktum;

  • terafleks;

  • hondrollar;

  • hondrolon;

  • hondrotek;

  • Arthra Chondroitin 750.

Glukozaminski pripravci:

  • glukozamin;

  • Don;

  • KONDROnova;

  • terafleks;

  • yunium;

  • hondro;

  • aminoartrin;

  • Artra.

Ova skupina lijekova inhibira proces degeneracije i aktivira regeneraciju hrskavice. Djeluje protuupalno, hondroprotektivno i analgetski. Utječe na metabolizam kalcija i fosfora u tkivu hrskavice. Omogućuje vraćanje mehaničkog, elastičnog integriteta matrice hrskavice. Djeluje kao lubrikant za zglobne površine..

Povezano: Suvremeni nadomjesci za popravak zglobova, koji sadrže sva 4 aktivna sastojka

Preparati hijaluronske kiseline:

  • sinovisk;

  • ortovisk;

  • sinokorm;

  • ostenil;

  • fermatron;

  • gialual;

  • koksartrum.

Hijaluronska kiselina je prirodni faktor, prirodna komponenta hrskavice i sinovijalne tekućine. Aktivno sudjeluje u prehrani hrskavice. Koristi se za intraartikularnu injekciju. To se naziva "proteza" ili nadomjestak sinovijalnoj tekućini..

Preparati hijaluronske kiseline podmazuju površine spojeva i eliminiraju mehaničko trenje. To vam omogućuje da spasite zglob i zaustavite daljnju degeneraciju..

Od cijelog popisa, koksartrum je najučinkovitiji u koksartrozi. Ovaj lijek je posebno dizajniran za liječenje zgloba kuka, jer kombinira visoku koncentraciju i molekularnu težinu hijaluronske kiseline. Osim toga, jedna doza je 3 ml, za razliku od 2 ml drugih lijekova. To vam omogućuje da ograničite 1 injekciju.

Skupina lijekova hijaluronske kiseline može biti ubod, samo nakon uklanjanja upale.

Podizanje plazme

Jedna od najnovijih i progresivnih metoda liječenja koksartroze. To vam omogućuje da stimulira obnovu kosti i mekog tkiva zglobova, koristeći autoplazmu s visokom koncentracijom trombocita. Lijek se dobiva pomoću posebnih aparata i ampula. Postoji više od 30 faktora rasta u trombocitima. Oni su djelotvorni biostimulanti regenerativnih procesa. Koristi se u raznim granama medicine. Preporučljivo je koristiti postupak kod I - II stadija koksartroze.

Fizioterapija, masaža, manualna terapija

Fizikalni postupci usmjereni su na ublažavanje boli, poboljšanje prodiranja lijekova u zglob.

Najučinkovitiji i najčešći su:

  • elektroforezu s novokainom i dimeksidom;

  • radioterapija;

  • ultrazvuk;

  • magnetska terapija.

Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, jača trofizam tkiva, jača ligamentalni aparat, uklanja tonus grčevitih mišića. Osobito je korisna za vibracijsku masažu koksartroze, što bolje utječe na duboko usađeni zglob.

Terapija blatom (peloterapija)

To je vrlo djelotvorna metoda za liječenje koksartroze. Ljekovito blato različitog sastava (treset, sulfid i mulj) poboljšava regeneraciju i trofizam tkiva. Zasićuje zglobove mineralima, potiče obnavljanje hrskavice i ublažava upale..

U terapijske svrhe koristite tehniku ​​nanošenja. Kod koksartroze se iz lumbalne regije nanosi prljavština do sredine bedra. U terapijske svrhe potrebno je dvaput godišnje proći kroz blato..

Manualna terapija za koksartrozu uključuje:

  • manipulacija (izvođenje oštrih pokreta s ciljem vraćanja amplitude pokreta, ublažavanja grča);

  • mobilizacija (istezanje udova, povećanje udaljenosti između acetabuluma i glave femura).

Jedan od najčešćih i najdjelotvornijih za koksartrozu je manualni terapeut V. Gitta..

Netradicionalne metode (akupunktura, apiterapija) djelotvorno su dodatno sredstvo suočavanja s koksartrozom.

Terapija vježbanjem koksartroze

Način odabira vježbi za koksartrozu je isključivanje aksijalnih opterećenja na zglob. Ispravno odabran kompleks omogućuje vam smanjenje boli, opuštanje mišića adduktora, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma. Vježbe se najbolje izvode ujutro i navečer..

  • Povlačenjem. Lezite na tepih, pritisnite popliteal fossae na posteljinu, napnite stražnjicu, istegnite čarape i ostanite u tom položaju na minutu.

  • Iz istog položaja, rastezamo čarape na sebi i od sebe.

  • Mi ležimo na isti način. Udariti malo u stranu. Okrenite nogu s lijeva na desno, a zatim iz kuka. Zatim učinite dvije noge u isto vrijeme.

  • Podignite jednu nogu iznad poda za 10 cm. Rastezamo čarapu i "zamrzavamo".

  • Ležeći na leđima, savijte nogu što je više moguće i povucite koljeno do prsa..

  • Ležeći, savij lijevu nogu i stavi nogu pod desno koljeno. Desnom rukom vučemo koljeno lijevo do poda.

  • Ležeći, noge se savijaju u koljenima, bedra se šire što je moguće šire. Alternativno pokušajte pritisnuti koljena na pod.

  • Podignite nogu 10 cm iznad poda. Od kuka što je više moguće bočno, a zatim prijeđite preko druge noge.

  • Ležeći, savijte bolnu nogu u koljenu, a bez podizanja stopala s poda, pokušavamo izvršiti rotaciona kretanja.

  • Ležeći na leđima, podignite noge okomito na pod. Uzgajamo i smanjujemo iz kuka.

  • Ležeći na trbuhu, podignite nogu od kuka do male visine, pokušavajući držati do 5s.

  • Ležeći na trbuhu, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, pete do stražnjice.

  • Ležeći na lijevoj strani, povlačimo se i nosimo desnu nogu. Onda ista s druge strane.

  • Stojeći na koljenima s naglaskom, otkinite jednu nogu s poda i oštro je odbacite, kao da želimo nekoga udariti.

  • Stojeći na isti način, podignite nogu, savijte je i otkopčajte.

  • Klečeći, noge zajedno, noga se raširila, a pete su stisnute zajedno. Pokušavamo sjesti na pete.

Autorske tehnike

Najučinkovitije metode liječenja koksartroze s vježbama uključuju metode V. Gitta, S. Bubnovsky i V. Evminov..

Svaki od njih nudi zanimljive vježbe za ublažavanje aksijalnog opterećenja, istezanje zgloba. Istodobno se održava fizički utjecaj na periartikularne mišiće i ligamente. To vam omogućuje istodobno istezanje i učvršćivanje zgloba..

Tehnika V. Gitta temelji se na izvođenju pokreta male amplitude s velikim brojem ponavljanja. To vam omogućuje zagrijavanje zgloba, bez mnogo napora:

  • Ležeći na leđima, stavljajući jastuk ispod koljena, raširimo noge malo u stranu i radimo male vodiče i donosimo nogu od kuka do stopala lijevo lijevo, desno desno.

  • Ležeći na trbuhu, stavite glavu na stranu iznad ruku. Stavili smo valjak ispod zglobova skočnog zgloba. Izvršite oscilatorno kretanje zdjelice udesno i lijevo. Možete staviti valjak ispod zglobova kuka.

  • Sjedimo na stolicu tako da su noge malo razdvojene, a bedra i potkoljenica 90 stupnjeva. Noge su stisnute na pod. Izvodimo malu abdukciju i smanjenje koljena.

  • Iz istog položaja vršimo uzastopne udarce pete po podu, bez otkidanja prstiju.

Jednostavne vježbe na temelju pokreta s malom amplitudom omogućuju pacijentu da sam postigne dobre rezultate..

metodologija SM Bubnovsky nudi vježbe koje se izvode kroz posebne blokove s različitih početnih pozicija. Vježbe ove tehnike moraju se izvoditi u teretani pod nadzorom iskusnog instruktora..      

Vježbe na Evminovom dispanzeru omogućuju vam da uklonite aksijalno opterećenje i istegnete spoj s vibracijskim oscilatornim pokretima u ruci pod različitim kutovima.

Povezano: recepti tradicionalne medicine koji se koriste u koksartrozi

Operativna intervencija

Ako govorimo o uznapredovalom III stupnju bolesti, možemo govoriti o neučinkovitosti konzervativnog liječenja i potrebi za artroplastikom ili artrodezom:

  1. Endoprostetika omogućuje zamjenu oštećenog zgloba protezom. Otpornost na habanje postojećih proteza je 15-20 godina. Zatim se struktura pod djelovanjem opterećenja otpušta i mora se promijeniti. Svaka sljedeća operacija bit će teža, a razdoblje rehabilitacije je dugotrajno.

    Moderna medicina nudi zglobove od:

    • polimerne legure;

    • metal;

    • posuđe.

    Obično par trenja (glava kosti, acetabulum) može uključivati ​​proizvode od metala i plastike ili metala i metala. Druga mogućnost je dugotrajnija i pouzdanija.

  2. Arthrodesis, ili vezivanje kostiju pomoću ploča i vijaka, koristi se u slučajevima kada je nemoguća čak i zamjena endoproteze. Operacija štedi samo podršku za nogu. Udovi ostaju nepokretni.

Osim toga, postoje još 2 vrste kirurških intervencija koje se provode u ranim stadijima bolesti:

  1. Osteotomija je metoda disekcije kostiju za deformaciju i naknadno vezivanje. Kod ove vrste operativne tehnike očuvana je motorna i potporna funkcija limba..

  2. Artroplastika je metoda ponovnog stvaranja ili modeliranja površina oštećene kosti i hrskavice. Također štedi motor i pomoćnu funkciju..

Ne smije se zaboraviti da svaki kirurški zahvat ima svoje rizike:

  • pojavu upalnih procesa;

  • odbacivanje stranih tijela (uključujući proteze);

  • komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom operacije (krvarenje, slaba tolerancija anestezije, tromboza);

  • netočno ugrađena proteza, koja će se početi opuštati nakon vrlo kratkog vremena.

Stoga je potrebno pokušati spriječiti daljnju degeneraciju zgloba konzervativnim metodama. Ideja o sintetiziranju i izgradnji umjetne hrskavice na glavi kosti već se dugo izlegla. Možda će u budućnosti liječenje koksartroze postati manje energetski intenzivno i skupo..