Uzroci i simptomi ciste lijevog i desnog jajnika kod žena

Definicija bolesti

sadržaj:

• Znakovi i simptomi ciste jajnika
• Ispitivanja i analize cista jajnika
• Uzroci cista jajnika
• Mogu li zatrudnjeti cistom jajnika?
• Puknuće cista jajnika
• Laparoskopija (uklanjanje ciste jajnika)

Ženska cista jajnika je protresija ispunjena tekućinom koja se formira na površini jednog ili oba jajnika žene u većini slučajeva od folikula. Anatomski, cista izgleda kao tankozidna šupljina u obliku vrećice. Veličina ove formacije varira od nekoliko do 15-20 milimetara u promjeru.

U 90% slučajeva, cista je funkcionalna ili folikularna. Razlog tomu je "sazrijevanje" folikula - posebno obrazovanje u kojem se razvija ženska spolna stanica. Činjenica je da svaki menstrualni ciklus, jedan od dva jajnika normalno proizvodi jedno jaje, koje, kad sazri, mora izaći iz folikula u jajovod, a poderani folikul postaje žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron. To je bit ovulacije.

Cista se formira ako folikul nije slomljen, već napunjen tekućinom i ostaje u jajniku. Ponekad njegove dimenzije počinju stvarati neugodnosti, blokirajući izlazak u jajovod i uzrokujući nelagodu. No najčešće se folikularna cista razrješava već tijekom sljedeće mjesečnice, bez ostavljanja vidljivih tragova..

Funkcionalna cista također može biti potaknuta širenjem žutog tijela. Ima ista načela obrazovanja i naziva se žuta cista tijela..

Druga vrsta funkcionalne ciste je hemoragična cista, kada su krvne žile razbijene unutar folikula ili žutog tijela i nastaje krvarenje koje je praćeno bolom..

Također postoji i dysontogenetska cista koja je posljedica poremećaja rasta i razvoja jajnika tijekom puberteta, kao i ciste-tumora, koji dovodi do raka jajnika..

Znakovi i simptomi ciste jajnika kod žena

Obično se cista jajnika ne osjeća i smanjuje se do potpunog nestanka u nekoliko mjesečnih ciklusa. Možete je otkriti pomoću ultrazvuka zdjeličnih organa. Povremeno je pojava ciste obilježena jednim ili više sljedećih simptoma:

• bol u donjem dijelu trbuha, ponekad vrlo jaka i oštra;

• težina, pritisak u području zdjelice;

• produljena bol tijekom menstruacije;

• neredovni mjesečni ciklus;

• mučnina, gušenje nakon intenzivnog vježbanja ili odnosa;

• tlak tijekom pražnjenja mjehura ili rektuma;

• bol u vagini, praćena krvarenjem.

Istodobno, postoje znakovi koji, uz gore navedene simptome, ukazuju na to da je vrijeme za konzultaciju s liječnikom:

• temperatura preko 38 stupnjeva;

• slabost i vrtoglavica;

• obilno pražnjenje tijekom menstruacije;

• povećanje abdomena;

• rast kose kod muškaraca;

• žestoka žeđ s obilnim mokrenjem;

• abnormalni krvni tlak;

• nekontrolirani gubitak težine;

• moguća brtva u trbušnoj šupljini;

Ispitivanja i analize cista jajnika

Za dijagnozu ove patologije koristi se:

1. CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija).

2. Transvaginalni ultrazvučni pregled.

3. Laparoskopija, s pripadajućim uklanjanjem cista kada se otkrije.

4. Analiza hormona: LH i FSH, estrogena i testosterona.

5. Probijanje Douglasovog džepa (posteriorni vaginalni list) za sumnju na unutarnje krvarenje zbog rupture ciste.

6. Analiza tumorskog markera CA-125 kako bi se isključio rak jajnika.

7. Testovi trudnoće su također obvezni, ne samo zato što je liječenje trudnih i ne-trudnih žena različito, već i isključivanje izvanmaterične trudnoće čiji su simptomi slični onima kod ciste jajnika..

Uzroci cista jajnika kod žena

Nažalost, fiziološki mehanizmi pojave cista jajnika još nisu u potpunosti shvaćeni. Većina liječnika skloni su vjerovati da se patologija javlja kada hormonalni poremećaji, upalni procesi i apoptoza (programirana stanična smrt).

Prema statistikama, formiranje cista jajnika javlja se kod 7% zrelih žena, uključujući i nakon menopauze. Pojava ove patologije povezana je s menstrualnim ciklusom i ne ovisi o dobi i zdravlju žene, pa je logično da je nakon menopauze cista jajnika vrlo rijetka pojava. Međutim, učinak ciste na žensko tijelo je različit u prirodi i ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, ciste koje se pojavljuju zbog upotrebe lijekova koji stimuliraju jajnike, unatoč velikom broju, prolaze kroz nekoliko menstrualnih ciklusa bez posljedica..

U slučaju kada cistu potkrepljuju čimbenici rizika: stres, spolno prenosive infekcije, umjetni prekid trudnoće, pretilost, pušenje, rana menarha, kasni početak menopauze, posljedice kao tumorski procesi, smanjenje reproduktivne funkcije do neplodnosti, pobačaj.

Stoga možemo zaključiti da se rizik od ciste povećava zbog:

• nepravilni menstrualni ciklusi;

• pojava rane menstruacije (u dobi od 11 godina)

• hormonske poremećaje (na primjer, hipotiroidizam);

• pojava cista u prošlosti

• liječenje karcinoma dojke lijekom tamoksifen;

• operacije na reproduktivnim organima;

• pušenje;

• pretilosti;

• neplodnost.

Profesor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich ispričat će vam o uzrocima pojave cista:

Mogu li zatrudnjeti cistom jajnika?

Općenito, reproduktivna funkcija nije narušena zbog pojave funkcionalne ciste jajnika. Štoviše, trudnoća doprinosi brzom nestanku patologije. Zapravo, tijekom trudnoće cista se pojavljuje iznimno rijetko, jer se u to vrijeme folikuli obično ne oblikuju..

Ako je cista u jajniku, a želite zatrudnjeti, morate uzeti u obzir mnoge čimbenike. Općenito, kao što je već spomenuto, cista jajnika najčešće je rezultat zaustavljanja procesa ovulacije. Folikul koji je postao cista ne "oslobađa" jaje u jajovod, ometa jajnik i sprječava normalno razvijanje novih folikula. Stoga, ako se otkriju neuspješni pokušaji začeća, ispitivanje za prisutnost cista može odrediti njihov uzrok. Normalno, takva cista regresira u dva do tri menstrualna ciklusa, a trudnoća postaje izvodljiva..

Međutim, morate biti pod stalnim nadzorom liječnika. Ako se pojavi žena u reproduktivnoj dobi:

• cista veća od 8 centimetara u promjeru;

• nema znakova regresije ciste;

• povećan sadržaj tumorskog markera CA-125,

- zatim je dodijeljena laparoskopija, cista se uklanja i šalje na histološku analizu.

Prije laparoskopije, gastroskopije, abdominalnog ultrazvuka i kolonoskopije razlikovati ciste jajnika od drugih gastrointestinalnih patologija i drugih abdominalnih organa.

No, vratimo se normalnoj situaciji kada trudnoća nastupi na pozadini ciste jajnika (imajte na umu da je cista žutog tijela tijekom trudnoće fiziološka norma, pa se sve navedeno ne odnosi na ovu vrstu). Praćenje bolesnika u takvom stanju (obično se to događa bez planiranja trudnoće i preliminarnog pregleda) pokazuje da je oko 4% zahtijevalo hitnu operaciju. Problem je u uvijanju nogu ciste i pucanju ciste jajnika zbog pritiska i rasta fetusa. Da biste izbjegli takve slučajeve, potrebno je pregledati ginekologa prije trudnoće..

Cista lijevog i desnog jajnika kod žena

Osim uzroka opisanih u odjeljku "uzroci cista jajnika", cista lijevog jajnika je često posljedica kolitisa (upalni procesi u sigmoidnom i silaznom dijelu tankog crijeva). Budući da su jajnici i crijeva bliski u trbušnoj šupljini, postoji histološka veza između njih, a postoji i širenje različitih patologija u oba smjera. To se mora uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi cista jajnika..

U desnom jajniku pojavljuje se cista iz istih razloga kao i na lijevoj strani. U slučaju desnog jajnika, osim već opisanih razloga, pojavljuje se cista nakon apendektomije iz istog razloga za kirurški zahvat u području njegovog položaja..

Puknuće cista jajnika

Simptomi rupture cista jajnika, kao što je gore opisano, negativno utječu na dobrobit žena i izazivaju gubitak učinkovitosti. To uključuje:

• groznica, koju obični antipiretik ne "sruši";

• akutna bol u trbuhu;

• mučnina koja uzrokuje povraćanje;

• krvarenje s mukoznim iscjedkom iz maternice;

• glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti;

• anemija (blijeda koža);

• pad tlaka.

Takvi simptomi sami po sebi, čak i bez poznavanja ciste jajnika, uzrokuju tjeskobu i trebaju uzrokovati put liječniku ako ne zovete hitnu pomoć..

Posljedice rupture ciste jajnika nakon i tijekom pojave simptoma ne dolaze dugo. Tekućina koja se nalazi unutar ciste i mora se ukloniti sustavom filtriranja u procesu regresije patologije ulazi u trbušnu šupljinu. Osim nelagode i boli, postoji stvarni rizik od upale (peritonitisa), što može ugroziti zdravlje i život žene. Zato je kod prvih simptoma rupture ciste jajnika potrebno konzultirati liječnika..

Kako bi se spriječila ruptura ciste, redovito je pregledati ginekolog, a ako imate cistu, posavjetujte se s liječnikom. Stručnjak će vam reći kada cista nije opasna i trebate pričekati da počne regresija, ili ćete propisati laparoskopiju kako bi se očuvalo zdravlje žene. Suvremene metode uklanjanja cista dovoljno su učinkovite i jednostavne da se ne plaše ove operacije..

Žene koje su odbile redovite preglede ponekad dolaze na kirurški stol u kritičnom trenutku kada cista napreduje do te mjere da se sam jajnik mora ukloniti. Zdravstvena zaštita u cijelosti ovisi o samoj osobi, tako da je posjet ginekologu osobna stvar, ali takvi slučajevi čine da žene planiraju začeti dijete.

Laparoskopija (operacija uklanjanja ciste jajnika kod žena)

Laparoskopija je suvremena metoda operacije, operacija se izvodi kroz rupu od 0,5-1,5 cm, operacija se izvodi laparoskopom (teleskopska cijev s video kamerom i hladno svjetlo). Tijekom operacije, radna šupljina se može napuniti ugljičnim dioksidom. Stupanj primjene laparoskopije je širok, od holecistektomije do operacije kolona i rektuma.

Posljedice uklanjanja ciste jajnika ograničene su na dva tjedna rehabilitacije na radno stanje i obnovu tjelesne aktivnosti. Problemi se mogu pojaviti kod anestezije, jer svatko može imati nespecifičnu reakciju na anestetički lijek, pa je preporučljivo uzeti test prije operacije kako bi se odredio optimalni anestetik..

Nakon laparoskopije, adhezije su najštetnije, ali i rijetke. Bez potrebnog promatranja, adhezije koje se nekontrolirano razvijaju mogu dovesti do brojnih bolesti spolnih organa, pa čak i do neplodnosti. To je prilično čest problem nakon svih operacija, što vas još jednom potiče da slijedite sve upute liječnika i tijekom liječenja prođete tečaj liječenja..

Spol i sport nakon laparoskopije cista jajnika smatraju se neprihvatljivim opterećenjima. Što se tiče spolnog odnosa i sporta, vrijeme apstinencije traje mjesec dana. Prilikom obnavljanja vježbi, naravno, morate početi s najnižim opterećenjem kako biste postupno ovladali izgubljenim vještinama i kontrolirali granicu dopuštenog stresa. Posebno, liječnici zabranjuju podizanje težine preko tri kilograma prva tri mjeseca nakon operacije, a sljedeća tri mjeseca - ne više od pet.

Pola godine je postoperativno razdoblje, nakon čega je potrebno vratiti se liječniku na pregled zbog komplikacija. A ako liječnik riješi, bit će moguće vratiti se na normalno opterećenje - za većinu žena, takvi zahtjevi, u principu, ne mijenjaju stil života, iako će se sportašice i radnici različitih industrija ili trgovina morati ograničiti.

Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika nije samo sigurno rješenje - sama se operacija često provodi radi liječenja neplodnosti. Kao što je gore spomenuto, folikularna cista može izazvati neplodnost, jer stalne ciste, unatoč regresiji i odsutnosti simptoma, ometaju razvoj novih folikula s jajima unutar njih.

Nakon laparoskopije, 85% pacijenata koji liječe neplodnost na ovaj način zatrudne u prvoj godini nakon operacije (20% u prvom mjesecu, 20% u razdoblju od tri do pet mjeseci, 30% u šest mjeseci, a preostalih 15% očekuje devet mjeseci do godinu dana).

Činjenicom da su pojmovi ravnomjerno raspoređeni, jasno je da je razdoblje početka trudnoće nakon liječenja neplodnosti čisto individualno. Ako se laparoskopija vrši disekcijskim adhezijama, tada pacijent ima cijelu godinu začeća, sigurno u smislu komplikacija. Ako su laparoskopije otkrile druge poremećaje osim cista, te je proveden tijek liječenja ginekoloških problema, u prvih nekoliko mjeseci vjerojatno će se dogoditi dugo očekivana trudnoća..

Mjesečno nakon laparoskopije, ciste jajnika trebale bi slijediti raspored, budući da integritet zdravog tkiva tijekom laparoskopije nije narušen. Međutim, svaka operacija na jajniku može pomaknuti menstrualni ciklus - to je fenomen unutar fiziološke norme..

Nakon laparoskopije, iscjedak može imati i sluzav karakter. Takva pražnjenja ponekad se javljaju čak i odmah nakon operacije, i ništa loše se ne govori o njima. Razlog za uzbunu će se pojaviti ako ti sekreti poprime žuto-zelenu ili smeđe-zelenu nijansu - to znači da se u tijelu pojavila infekcija. Obično je ovaj simptom popraćen karakterističnom slabošću, pospanošću, temperaturom, nelagodom..

Osim toga, može se otkriti i bijeli iscjedak koji se javlja kao rezultat laparoskopije tijekom uzimanja antibiotika. Oni mogu govoriti o pojavljivanju drozda, ili o drugoj infekciji, za otkrivanje čija je mrlja obavljena. U svakom slučaju, liječnički nadzor i pravodobna medicinska pomoć pomažu u brzom liječenju bolesti u ranim fazama..

Onda možete pokušati izliječiti cistu kod kuće, pogledajte ovdje. Ali ne zaboravite da je pregled kod liječnika prvenstveno!

Dijeta nakon laparoskopije ciste jajnika treba maksimalno olakšati proces rehabilitacije reproduktivnog sustava. Zbog činjenice da su jajnici u neposrednoj blizini crijeva, njihovo stanje također ovisi o dobrobiti gastrointestinalnog trakta. Stoga, hrana koja se konzumira u prva tri mjeseca treba sadržavati više vlakana, što poboljšava peristaltiku i normalizira razinu glukoze. Prema tome, treba se suzdržati od jedenja masnih, prženih, vrlo začinjenih i slanih jela. Takva hrana je previše teško probavljiva i, štoviše, jako iritira sluznice probavnog trakta..

Poseban zahtjev za dijetom nakon laparoskopije je zabrana uzimanja alkoholnih pića bilo koje vrste tijekom mjesec i pol dana..

Dijeta se sastoji od konzumiranja hrane koja je jednostavna za probavni trakt (povrće, voće, kuhano, pirjano meso) u malim obrocima 10-12 puta dnevno. Tijekom zacjeljivanja unutarnjih rana, tijelo je puno svježih vitamina, svježe iscijeđenih sokova, nemasnih mliječnih proizvoda (kefir, mlijeko), žitarica (žitarice). Podsjećamo vas da je u vezi s mogućim receptom za antibiotike potrebno zaboraviti i na unos alkohola tijekom prvih mjesec i pol dana..

reference

izvor: "Apopleksija jajnika i rupture cista jajnika" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosačenko, 2009..

izvor: "Ginekologija" - Eduard Aylamazyan 2013. \ t.

izvor: "Vodič za ginekološku endokrinologiju" - Rosa Manusharova, Eslind Cherkezova, 2011..

izvor: "Neoperativna ginekologija" - Vera Smetnik, Lydia Tumilovich, 2006.

izvor: "Ultrazvuk u ginekologiji. Simptomatologija, dijagnostičke poteškoće i pogreške. Vodič za liječnike" - Suren Khachkuruzov, 2016.

izvor: "Ginekologija. Udžbenik" - Galina Savelieva, Valentina Breusenko, 2014.