Ovaj oblik lupusa je kronična recidivirajuća kožna bolest i izražena je kao jasno ograničena crvena okrugla mjesta (eritem), pokrivena ljuskama, područjima atrofije i folikularne hiperkeratoze. To je vrlo rijetko, oko 3-8 slučajeva na 1000 stanovnika, a samo među ženama u dobi od 25 do 45 godina..
Uzroci kroničnog diskoidnog lupusa
Vrlo je rijetko odrediti etiologiju bolesti, ali se vjeruje da je upravo ovaj oblik eritematoznog lupusa često izazvan teškim virusnim infektivnim lezijama ili prevelikim i dugotrajnim izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Kao posljedica utjecaja ovih čimbenika, zaštitna funkcija kože je smanjena ili je narušena, imunska tijela počinju istupati iz kojih se razvija centar bolesti. To je olakšano prisutnošću žarišta kronične infekcije na koži, uglavnom streptokokne, autoalergije, hipotermije u tijelu, mehaničkih oštećenja kože..
Uočeno je da diskoidni lupus ima izravnu vezu s klimom - najčešće se javlja u zemljama s vlažnom i hladnom klimom, a vrlo rijetko u tropima..
Simptomi kroničnog diskoidnog lupusa
Prema obliku bolesti, postoji lokalizirani kronični diskoidni lupus eritematozus i česta.
Najčešće diskoidni lupus pojavljuje se na otvorenoj koži - na licu, vratu, dekolteu, obično popraćenom teškim svrbežom i peckanjem. Rijetko utječe na vlasište. Ako je bolest lokalizirana u usnoj šupljini, tada možete vidjeti guste plakove s jasnim plavičasto-crvenim ili bjelkasto obojenim granicama s erozivnom površinom, što uzrokuje bolne osjećaje tijekom jela..
Na prvom, eritromatskom stupnju razvoja diskoidnog lupusa, na koži se pojavljuje mala svijetlo-ružičasta točka s jasnim granicama, koja se postupno povećava u veličini..
Na hiperkeratozno-infiltrativnom stupnju počinje infiltracija mjesta, na njegovoj površini se formiraju male ljuskice sivkastobijele boje, teško ih je odvojiti i prilično bolne i male šiljke, spuštajući se u usta folikula. Blijedo ružičasta mrlja pretvara se u gustu, diskoidnu ploču.
U trećoj fazi razvijaju se atrofični fenomeni, koji počinju u središtu diskalnog fokusa i postupno pokrivaju cijelu zahvaćenu površinu..
Bolest se odlikuje stalnim dugotrajnim tijekom s periodičnim recidivom u proljetno-ljetnom razdoblju. Sa učestalim i dugotrajnim izlaganjem čimbenicima koji izazivaju razvoj i recidiv kroničnog diskoidnog lupusa eritematozusa, bolest se može pretvoriti u sistemski oblik.
U tom slučaju, istodobno s vanjskim manifestacijama, zabilježit će se oštećenje unutarnjih organa i zglobova. Kronični diskoidni lupus, pretvoren u sistemski oblik, smatra se neizlječivom bolešću, a primijenjeni tretman može samo poboljšati stanje pacijenta i privremeno zaustaviti napredovanje bolesti..
Dijagnoza kroničnog diskoidnog lupusa
Prema rezultatima histološkog zaključka, bolest se razlikuje od drugih kožnih bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku. Posebna pozornost posvećuje se karakterističnom simptomu "lupus leptira" - osipu na koži nosa i obrazima u obliku leptira. U pravilu, postavljanje konačne dijagnoze nije teško..
S lokaliziranim oblikom diskoidnog lupusa laboratorijski podaci ostaju nepromijenjeni. U uobičajenom obliku, klinička slika krvnih parametara se mijenja. Da bi se pojasnila dijagnoza korištena je imunofluorescentna bojenje uzeta na analizu zahvaćene kože..
Liječenje diskoidnog eritematoznog lupusa
Preporučuje se izbjegavanje dugotrajnog izlaganja čimbenicima koji dovode do razvoja diskoidnog eritematoznog lupusa, spriječiti pregrijavanje i prekomjerno hlađenje kože, mehanička oštećenja koja uzrokuju ozljede kože, štite kožu od sunčevog zračenja.
Da kronični diskoidni lupus ne ode u sistemski oblik, primjenjuje se terapija lijekovima, koju propisuje samo liječnik specijalist pojedinačno za svakog pacijenta. Primjenjuje se kompleksna terapija, uključujući protuupalna, imunosupresivna, simptomatska sredstva, vitamine. Jedan od preduvjeta za uspješno liječenje je strogo pridržavanje preventivnih zahtjeva i liječenja..
Kod lokalizirane bolesti, otprilike 40% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. U 1-5 slučajeva, bolest se transformira iz uobičajenog oblika u sustavni kronični diskoidni lupus..