Čir na rožnici u djetinjstvu je vrlo rijedak. Uglavnom se nalazi kod radnika povezanih s poljoprivrednim radom. Čir na ulkusu gotovo uvijek dolazi kada je oštećen integritet epitela rožnice - to se događa tijekom perioda žetve ili vršidbe usjeva u ušima, na rafting radovima, kao iu servisnim radionicama. Plazmokoagulativni sojevi bakterija koji se nalaze u konjunktivnoj šupljini, u većini slučajeva su pneumokoki, međutim, stafilokoki, streptokoki, diplobacili, Pseudomonas bacillus i brojni drugi patogeni mogu se pojaviti. Ugrađeni su u oštećenu rožnicu, zbog jakog proteolitičkog djelovanja uzrokuju aktivan, fulminantni upalni proces s nekrotičnim posljedicama..
Sadržaj članka:
- Simptomi bakterijskog keratitisa
- Liječenje bakterijskog keratitisa
Simptomi bakterijskog keratitisa
Bakterijski keratitis karakteriziraju teške rezne boli, suze i gnojnica, fotofobija, blefarospazam, teška mješovita infekcija i kemoza. Infiltrat koji se nalazi izravno u rožnici ima sivo-žutu boju. Raspada se unutar jednog dana, formirajući disk s dubokim ulkusom s gnojem u dnu u obliku kratera. Jedan od rubova ulkusa se povlači ili je glatko, ali drugi rub je progresivan, kao da je podcijenjen ili žut. Rožnica je u ovom slučaju uvijek mutna i infiltrirana. Progresivni rub raste dovoljno brzo: u dva ili tri dana čir uspijeva uhvatiti glavni dio rožnice, budući da se duboke i površinske žile ne približavaju čiru..
Žlijezda je aktivno uključena u upalni proces - to je šarenica oka s cilijarnim tijelom. Bol u oku se povećava, šarenica mijenja boju i postaje žuto-zelena, bubri, zjenica se sužava, poprima nepravilan oblik. U području dna prednje komore brzo se nakuplja hipopion, koji se sastoji od leukocita i fibrina. Gnoj je sterilan, javlja se pod utjecajem toksina, boja je žuta, konzistencija je tekuća. Malo kasnije, nakon što se fibrin koagulira, eksudat se ponovno rađa u filmu elastičnog izgleda, zalemljen na rožnicu. U nekim slučajevima dolazi do lize, odnosno razrjeđenja rožnice perforacijom. Kada se infekcija probije kroz perforiranu rupu u oko, pojavit će se akutna upala unutarnje sluznice oka - to je endoftalmitis i / ili panoftalmitis.
Liječenje bakterijskog keratitisa
Prilikom liječenja bakterijskog keratitisa, preporučuje se da se počne uzimati antibiotike (tetraciklin, eritromicin, oletetrin) što je prije moguće, a pacijentu također daje intramuskularni natrij benzilpenicilin 3-4 puta dnevno ili streptomicin sulfat 2 puta dnevno u doznim dozama. Lokalno: temeljito operite oči bilo kojim od sljedećih antibiotskih dezinficijensa: neomicin, gentamicin, monomitsin, kanamicin ili kloramfenikol, također možete koristiti natrijevu sol benzilpenicilina kao instalaciju 0,25-0,5-1% otopina 6-8. jednom dnevno, plus 0,5% masti. Liječnik može preporučiti 1% masti dibiomicin, tetraciklin, eritromicin.
Ako je proces ulceracije jak, propisuju se dodatni antibiotici kao injekcije, injekcija se stavlja pod konjunktivu oka, kanamicin, monomicin 10 tisuća U, za tu svrhu koriste se lincomicin od 10 do 25 tisuća U, natrijev benzilpenicilin od 25 do 100 tisuća U, gentamicin od 10 do 20 mg, itd..
Liječenje antibioticima treba kombinirati s unutarnjim lijekovima sulfanilamida (sulfadimezin, etazol ili sulfapiridazin), lokalno se primjenjuje 30% -tna otopina sulfacil-natrija ili 10-20% -tna otopina sulfapyridazin-natrija..
Ubacivanje u oboljelo oko zahtijeva, uz to, kapi vitamina i otopinu atropin sulfata ili 1% otopinu pilokarpina, davanje atropina ili pilokarpina ovisi o dubini i mjestu ulkusa..
Ako se proces odvija brzo, radi se krio- i dijatermokoagulacija progresivnog ruba, potrebno je provesti paracentezu i koristiti antibiotike širokog spektra sa širokim spektrom djelovanja. Potrebno je odrediti periorbital s retrobulbarnom novokainskom blokadom. Za ublažavanje bolova u njoj preporuča se uzimanje analgetika i desenzibilizatora..
Tijekom perioda oporavka potrebno je provesti terapiju usmjerenu na resorpciju infiltrata, u tu svrhu koriste se etil morfin lidaze i hidroklorid, drugi lijekovi se mogu koristiti u obliku kapi ili elektroforeze.
Pripravci kortikosteroida s enzimskim liječenjem u aktivnoj fazi bolesti strogo su kontraindicirani..