Prvi put je opisana fermentacijska dispepsija na samom početku dvadesetog stoljeća, Schmidt i Strasburger postali su autori znanstvenog rada. Bolest se najčešće bilježi u proljeće, njen izgled je izravno povezan s kršenjem ugljikohidratne probave.
Simptomi fermentacijske dispepsije
Čimbenik koji doprinosi razvoju patologije je prehrana, čije se poštovanje u ovom slučaju može nazvati pretjeranom. Prouzrokuje simptome hrane fermentacije dispepsije bogate ugljikohidratima, osobito ako se u hrani koristi krupno biljno vlakno u velikim količinama. Važnu ulogu igraju i povrede aparata za žvakanje i brzog unosa hrane, budući da proces cijepanja ugljikohidrata u usnoj šupljini amilazom sline ostaje nepotpun..
Bolest se također može pojaviti na pozadini smanjenja izlučivanja želučanog soka, što je povezano s nedovoljnom probavom školjki vezivnog tkiva biljnih vlakana. Ugljikohidrati koji se nalaze u biljkama tako postaju nedostupni enzima gušterače i tankim crijevima. Smanjenje volumena amilaze pankreasa također može uzrokovati početak fermentacije simptoma dispepsije..
U razvoju simptoma bolesti igra važnu ulogu i povećanje motorne funkcije u tankom crijevu, to je zbog iritacije njegovih zidova s grubim vlaknima biljnih vlakana, dok je vrijeme potrebno za enzimatsku obradu ugljikohidrata značajno smanjeno.
Velika koncentracija ugljikohidrata koji nisu potpuno probavljeni i nalaze se unutar biljnih vlakana, doprinosi fermentacijskim procesima u cekumu, kao iu donjem ileumu. Kasnije, fermentacijska mikroflora prelazi u prekrivene dijelove tankog crijeva, gdje se mikroorganizmi mogu složiti s grudicom hrane, osobito ako želučani sadržaj nema baktericidna svojstva zbog smanjenja izlučivanja želučanog soka..
Fermentacijski procesi u crijevima također se mogu povećati čestom upotrebom gaziranih pića i fermentiranih proizvoda. Povećanje intenziteta procesa fermentacije povlači za sobom stvaranje velike količine organskih kiselina i produkata koji stvaraju plin, koji iritiraju crijeva, stimulirajući njegovu pokretljivost. Rezultat intenzivnog rada mišića crijeva postaje odvajanje velikog volumena tekućeg crijevnog sekreta, kao i proljeva. Proizvodi fermentacije, koji se apsorbiraju u crijevima, uzrokuju intoksikaciju organizma..
Povoljni uvjeti za razvoj bolesti stvaraju toplinu. Smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline u želucu i sekretorna funkcija gušterače u vrućoj klimi odvija se u pozadini razrjeđivanja probavnih enzima velikom količinom utrošene tekućine. Hladna voda i pića također uzrokuju povećanje kontraktilne aktivnosti gastrointestinalnog trakta, što još više negativno utječe na ljudsko stanje. Dakle, konzumiranje hrane bogate ugljikohidratima, podložno stalnom povećanju temperature zraka na ulici, doprinosi pojavi simptoma fermentacije dispepsije.
Pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti, tutnjave, transfuzije. Bolest je popraćena osjećajem težine i napetosti, u rijetkim slučajevima bolesnici su poremećeni ponavljajućim tupim bolovima u središnjem dijelu trbuha, koji se povlače nakon utrobe crijeva. S vremenom, stolica postaje sve češća, blijedo žuta ili kašasta, sadrži fragmente nesvarenog voća i povrća. Stol se pjeni i ima oštar kiseli miris. Bolest je praćena ispuštanjem plinova, u rijetkim slučajevima - kiselim podrigivanjem. Simptomi trovanja također su svojstveni fermentacijskoj dispepsiji: mučnina, glavobolja, slabost, razdražljivost. Na pregledu je zabilježena distanca u trbuhu, zabilježeno je prskanje i tutnjavanje u području malog i debelog crijeva. Za točniju dijagnozu došlo je do skatološkog ispitivanja fekalnih masa. Prilikom fermentacije dispepsije, laboratorijska analiza može otkriti veliku količinu škroba, iodofilne flore, vlakana u probavljenom i neprobavljenom obliku, kao i organske kiseline u fecesu..
U većini slučajeva tijek bolesti nije ozbiljan i, pod uvjetom da se liječenje započne pravodobno i da se osigura puna medicinska njega, vrlo brzo završava potpunim oporavkom. U isto vrijeme, pod određenim uvjetima, patologija može biti popraćena recidivima, au slučaju pogrešno odabrane terapije, bolest može postati kronična i uzrokovati enteritis i enterokolitis..
Liječenje fermentacijske dispepsije
Liječenje fermentacijske dispepsije obično započinje s jednim ili dva dana gladi, u kojem je pacijentu dopušteno piti samo čaj bez šećera. Kada se tijelo iscrpi i izgubi veliki volumen tekućine, preporuča se parenteralna primjena otopina glukoze i natrijevog klorida od 0,9%. Od osmog do dvanaestog dana, pacijent se prebacuje na proteinsku dijetu, oštro ograničavajući potrošnju ugljikohidrata i isključujući potpuno biljna vlakna, kao i pijenje koje uzrokuje fermentaciju: kvas, mlijeko, crni kruh, gazirana pića.
Optimalno za pacijente je Pevsnerova dijeta br. 4a. Tijekom vremena povećava se udio ugljikohidrata u prehrani pacijenta, počevši s hranom koja se lako probavlja. Ako se, kao dio liječenja fermentativne dispepsije, toleriraju pogreške u prehrani, tada se bolest može pretvoriti u gnojni oblik koji je teže liječiti..
U liječenju bolesti koriste se adsorbenti, infuzija kamilice, infuzija karminativnog bilja. Od lijekova mogu biti propisani adstrigenti, tinktura opijuma, belladonna, papaverin, platifillin.
Ako je bolest popraćena smanjenjem želučane sekretorne aktivnosti, pacijentima se savjetuje da uz razrjeđenu klorovodičnu kiselinu uz pepsin, dok se funkcija gušterače smanjuje, propisuje se pankreatin. Antiseptici i vitamini skupine B blagotvorno djeluju na tijelo pacijenta, a ako terapija nije dovoljno učinkovita, preporuča se kratki tijek antibiotika (sulfonamida)..
Nakon završetka liječenja, primanje dobivenih rezultata pomaže u dobivanju mineralne vode niske mineralizacije u toplom obliku, u malim porcijama prije obroka (15-20 minuta prije obroka)..