Kašalj ujutro je prilično čest prigovor pacijenata. Povremeno se može pojaviti, s vremena na vrijeme, zbog određenih okolnosti, ili se može formirati kao trajni simptom, registrirajući gotovo svako jutro..
Osim činjenice jutarnjeg kašlja, potrebno je uočiti i karakteristike kašlja - suho ili mokro, popraćeno izlučivanjem ispljuvka ili sluznice nosa, kakva je snaga šokova od kašlja i stupanj nelagode za pacijenta. Osim toga, starost pacijenta, prisutnost loših navika, radni obrasci i dodatni simptomi koji prate drhtanje kašlja su važni..
Uzroci kašlja ujutro
Pojava takvog simptoma ujutro kao kašalj nije uvijek patologija.. Razlozi napada kašlja mogu biti različiti, a često je to i utjecaj vanjskog okruženja. Jutarnji kašalj može biti usko povezan s spolom ili dobi pacijenta, kao i karakteristikama života i prisutnosti loših navika (posebno vipeeringa i pušenja), općeg stanja i kroničnih bolesti koje mogu izazvati iritaciju bronhija i sluznice respiratornog trakta..
Važno jeKarakteristike kašlja i trajanja napada, povezani simptomi mogu puno reći liječniku o uzrocima i patologijama prisutnim u respiratornom traktu..
Dakle, morate imati na umu - suho je kašalj ili ispljuvak je odvojen od njega, koliko od toga odlazi u volumenu i prirodi, bez obzira na to da li se javlja mučnina za vrijeme kašljanja, te potiče na povraćanje. Važno je i da li postoji nelagodnost i bol u grlu, nosu ili drugim mjestima, specifičnost zvukova kašljanja - oštar, trzav, škakljiv, s grgljanjem.
Ne manje pozornosti treba obratiti na postojeće simptome, popratne napade na kašalj - to je groznica, prisutnost rinitisa ili piskanje, opće stanje, pojava čireva u grlu ili iscjedak gnojnih čepova, promuklost, alergije. Liječenje jutarnjeg kašlja treba rješavati tek nakon preciznog utvrđivanja njegovih uzroka, kao i određenih povezanih čimbenika..
Mokri kašalj: zašto se pojavljuje?
Prije utvrđivanja uzroka kašljanja važno je utvrditi ima li osoba loše navike - pušenje cigareta ili vouping, a ponekad je važno zapaziti rad u opasnim industrijama (tople trgovine, prašnjave skladišta). Kada pušite ili radite u uvjetima zagađenja plinom, zaprašivanja ili dima, kašalj ujutro je neka vrsta "posjetnice" za iritaciju bronhija i sluznice dišnih putova s česticama dima..
Obratite pozornostŠto je duže iskustvo pušenja ili rada u teškim uvjetima za respiratorni trakt, dulje traju kašlja, postupno kašalj postaje kronični jutarnji fenomen..
Mehanizam utjecaja čestica dima ili profesionalnih iritansa relativno je jednostavan - udar dima i gorućih čestica na sluznicu respiratornog trakta uključuje zaštitni mehanizam, reflekse koji pojačavaju proizvodnju sluzi kako bi zaštitili tkiva i neutralizirali opasne čestice. Zbog šokova zbog kašlja, u vanjsko okruženje ispuštaju se kvržice sluzi..
Postupno se počinje stvarati višak sluzi, na površini bronhija i grkljana, traheje, nakupljaju mu se nakupine sluzi, iritiraju mukozne membrane i izazivaju sve nove napade kašlja. Kad kašlju, ulaze u usta i ispiru se pljuvačkom.
Stalna iritacija bronhija i gornjih dijelova izaziva upalu, poraz bronhija i bronhiola. Na uštrb kašlja nastoje se ukloniti iritantne tvari, a tijekom dana, zbog aktivnog disanja i kašljanja, drenaža se odvija brže, noću se nakuplja sluz, iritira respiratorni trakt, nakon buđenja započinje napad kašlja zbog čega se uklanja sve što se nakupilo preko noći. Stoga ujutro može doći do dugog kašlja s ispljuvkom, koji donosi olakšanje, čišćenje dišnih puteva..
Važno jePrilikom pušenja ili sustavnog utjecaja iritanata, proces ulazi u kronični bronhitis i KOPB, promjene mogu postati nepovratne, čak i ako zaustavite utjecaj vanjskih podražaja. Što prije prestanete pušiti, to bolje predviđate..
Vlažni kašalj iz drugih razloga, ako osoba ne puši i ne podliježe negativnim utjecajima vanjskog okruženja, ako dulje prestane pušiti, može biti alarmantan.. Važno je procijeniti trajanje i težinu kašlja, količinu sputuma koju pacijent izdvaja, kao i njegovu dob i spol..
Ako se radi o kratkoj epizodi vlažnog kašlja u slučaju respiratornih manifestacija, to je obično simptom ARVI, infekcije influence ili drugih kataralnih bolesti. Tada će također biti tipična groznica, prisutnost curenja nosa ili začepljen nos, glavobolja s nelagodom. Takav kašalj se eliminira kako se stanje poboljšava, iako rezidualni učinci mogu trajati i do tri tjedna. Liječenje će se odabrati s liječnikom, uključujući antibiotike..
Mokri kašalj, koji se javlja ujutro, a nije povezan s prehladama, može biti posljedica bronhitisa ili produljene upale pluća, kao i nekih somatskih ili alergijskih patologija.
Važno jePrisutnost mokrog kašlja, koji se aktivira ujutro, nužno je procijeniti sputum - njegov volumen i boju, dodatna svojstva.
Obilježja sputuma: mogući uzroci problema
Prema boji sputuma i njegovim karakteristikama mogu se izvesti zaključci o uzrocima kašlja i nekim ozbiljnim odstupanjima u zdravstvenom statusu:
- Sivi sputum - tipično za respiratorne virusne infekcije (skupina akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripa), tipično je i za ljude koji žive u prašnjavim uvjetima, industrijsko zagađenje, kao i za graditelje koji rade s pijeskom i betonom.
- Ružičasti sputum - znak erozivnih procesa ili mikro-krvarenja u području respiratornog trakta. Ako se sputum slične boje i dalje pjeni, to može biti znak začepljenja pluća zbog problema sa srcem..
- Zelenkasto žuta - mikrobne infekcije, sekundarne komplikacije na pozadini nepravilnog liječenja SARS-a, znakovi bronhitisa ili upale pluća.
- Smeđi ispljuvak - prijem kave, pušenje, uporaba proizvoda za bojenje.
- Krvavi sputum (pruge, crveni sputum, s pjenom) - znak raspada tkiva kod tuberkuloze, onkologije, teške upale pluća, plućne embolije. Ovaj sputum se obično ističe na pozadini teškog kašlja i povezanih simptoma..
Uz boju sputuma, važno je i njezinu količinu, karakteristike kašlja i mnoge srodne simptome. Važno je uzeti uzorke sputuma za zasijavanje, provesti rendgensko snimanje prsnog koša i, ako je potrebno, složenije dijagnostičke postupke..
Važno jeTeški kašalj nakon spavanja - razlog za hitno liječenje specijalistu. To je osobito važno za djecu, starije osobe i pušače..
Suhi kašalj: jutarnji napadaji
Suhi kašalj se obično ozbiljnije podnosi od strane pacijenta, a ako se dogodi ujutro, može značajno poremetiti san, prijeti napadima gušenja i boli, vrtoglavice. Suhi kašalj, ako je jak i histeričan, može izazvati bol u grudima, probleme s disanjem, osjećaj stranog tijela u grkljanu i ispod njega.. Najočitiji razlozi za ovaj kašalj:
- Prisutnost akutnih respiratornih virusnih infekcija u početnoj fazi, teška gripa
- Lezije gornjeg ili donjeg respiratornog trakta
- Napadi astme (srce, bronhijalna)
- Problemi sa srcem (kardiomiopatija, kongestivni neuspjeh)
- Osteochondrosis utječe na torakalne ili cervikalne regije
- Dehidracija, suhe sluznice s proljevom, trovanje
- Pijenje alkohola
- Suhi zrak u prostoriji, prašnjavost, višak nadražujućih tvari
- Refluks sadržaja želuca u jednjaku i ždrijelu, što iritira sluznicu.
Suhi kašalj je tipičan tijekom dana, kao i navečer, ujutro se može smanjiti ili povećati. Ako je iritacija bronha snažno izražena, kašalj će se povećati, osobito tijekom duljeg ležanja, spavati s otvorenim ustima. Suhi kašalj dovodi do napetosti u tijelu, povećane učestalosti kontrakcija, povećanog tlaka u trbušnoj šupljini i čestih napadaja koji izazivaju bol u mišićima. Na pozadini suhog napada kašlja, koji je dugotrajan, moguća je hipoksija tkiva plavim usnama i prstima, bljedilo lica. Kod refluksnog kašlja, spaljivanja u prsima, moguće je i bol pod sternumom..
Ujutro iskašljate povraćanje
Ova vrsta kašlja ujutro je tipičnija za djecu i mlade žene. Središte emeta i kašalj u mozgu su u blizini, snažno uzbuđenje izaziva iritaciju drugog središta, koje na vrhuncu tremora kašlja ugrožava razvoj emetičkog refleksa. Jaki, osobito suhi, kašalj kod djece i mladih izaziva iritaciju iu grlima, što šalje impulse u centar za povraćanje, što rezultira tremorima protiv kašlja koji završavaju emetijskim porivom..
Važno jeNa pozadini takvog kašlja, osobito u prisustvu hripavca, tipično crvenilo lica, ispadanje jezika i strah, nedostatak daha i tjeskoba. Nakon povraćanja, reljefni kašalj može prestati.
Ako su to odrasli, kašalj s gaggingom se javlja rijetko, obično na pozadini loše prehlade s gustom sluzom, koja, zbog postnasalnog curenja, dok leži, izaziva iritaciju korijena jezika i sluznice, uzrokujući i kašljanje i gagging. Sličan kašalj može izazvati traheitis ili astmu, prisutnost kroničnog bronhitisa i neke abnormalnosti dišnog sustava..
Kašalj nakon spavanja kao simptom
Prisutnost čestog kašlja ujutro, često bez simptoma prehlade, može biti simptom raznih somatskih ili metaboličkih patologija. Uključivanje dišnog sustava moguće je ne samo u slučaju bronhopulmonalnih bolesti, već iu drugim uvjetima.. Najčešći uzroci napada kašlja su problemi probavnog i kardiovaskularnog sustava, nasljednih i metaboličkih, endokrinih bolesti, alergija..
U pozadini polinoze, bronhijalne astme ili drugih alergijskih reakcija moguće je kronično nadraživanje i upala bronhopulmonalnog sustava, što izaziva noćni ili jutarnji kašalj. Reakcije mogu biti reakcija na grinje, životinjsku perutu, pelud, hranu ili lijekove, kemikalije u zraku. Napadi kašlja obično se kombiniraju s dodatnim manifestacijama alergija - suzenje, crvenilo očiju, rinitis ili nazalna kongestija, svrab i osip na koži..
Srčane patologije često uzrokuju napade suhog kašlja zbog zagušenja u plućima. Uzroci uzeti u obzir srčane neuspjeh, aritmije, hipertenzija, IHD, kardiomiopatija. Napad kašlja obično prati razne subjektivno neugodne simptome i manifestacije:
- Suhi kašalj, napadi, oštri i grubi, bolni;
- Neugodni osjećaji u prsima, iza prsne kosti iu području srca;
- Povećani tlak i puls;
- Vrtoglavica, zujanje u ušima, pocrnjenje očiju.
Ako dođe do komplikacija i hipoksije uslijed kašljanja, gubitak svijesti je moguć, tijekom napada lice postaje crveno, vene oteknu na vratu, u grudima se čuju grgavi zvukovi.
Identificirajte uzroke kašlja
Nezavisna dijagnoza uzroka, provokatori kašalj - teško je. Trebate posjetiti liječnika i provesti potpuni pregled. Važne su ne samo pritužbe i podaci o vanjskom pregledu, već i pažljivo slušanje srca i prsnog koša, kao i dodatna istraživanja. Liječnik obično propisuje kompleks testova, rendgenskih snimaka prsnog koša, kao i funkcionalne testove koji određuju volumen pluća i EKG, dodatne studije..
Kako liječiti napade kašlja ujutro
Važno je ne liječiti sam kašalj, već razloge koji ga izazivaju, eliminirati iritantne čimbenike i patogene objekte.. Ako su to infektivni uzroci, potrebno je antivirusno ili antimikrobno liječenje, kao i dodatne lijekove koji ublažavaju kašalj, što ga prevodi iz suhog u mokro, tako da je lakše kašljati..
Suhi kašalj se tretira prema načelu prenošenja na vlažan, koji se lakše podnosi i kada kašljanje sputuma brzo prođe..
Obratite pozornostU nekim slučajevima, lijekovi koji potiskuju refleks kašlja mogu se koristiti za smanjenje snage kašlja i njegove učestalosti. Ali oni se ne mogu koristiti dugo vremena, negativno utječu na kašalj i mogu izazvati sekundarne infekcije, jer je kašalj zaštitni refleks..
Kombinirana sredstva mogu se koristiti za suzbijanje upale, razrjeđivanje sputuma i poticanje njezina daljnjeg pražnjenja. Postoje i lijekovi s antimikrobnim komponentama..
Kada su mokri lijekovi protiv kašlja koji potiskuju refleks kašlja zabranjeni, oni mogu samo pogoršati stanje, dovodeći ga do upale pluća. Stoga su prikazani preparati kašlja koji stimuliraju iscjedak sputuma i bronhijalno čišćenje. Kombinirana sredstva se također koriste za razrjeđivanje i uklanjanje sputuma, suzbijanje upale i poboljšanje bronhijalne drenaže..
Važno jeSvi lijekovi imaju svoje dobne granice, popis nuspojava i kontraindikacije, važno ih je uzeti u obzir.
Dodatni lijekovi za jutarnji kašalj
Ovisno o razlozima izazivanja kašlja, u terapiju se mogu uključiti antihistaminici i lokalni (lokalni) kortikosteroidi koji suzbijaju alergijsku upalu i kašalj. Primjenjivi su za polinozu, respiratornu alergiju i djelomično za astmu..
Pušači koriste bronhodilatatorne lijekove koji olakšavaju iskašljavanje sputuma i uklanjaju zaštitni spazam bronhija..
U prisutnosti viskoznog sputuma, inhalacija i mukolitika mogu se koristiti oralno, oni se razrjeđuju i pomažu u oslobađanju sputuma..
Alyona Paretskaya, liječnica, liječnica