Rijetko, ali postoje takvi slučajevi: čovjek je hodao ulicom, glatko, samouvjereno i iznenada pao, prestao disati, postao plav. U takvim slučajevima okolni ljudi obično nazivaju hitnu pomoć i čekaju dugo. Nakon pet minuta, dolazak specijalista više nije potreban - čovjek je umro. A rijetko postoji osoba koja poznaje algoritam kardiopulmonalne reanimacije i može primjenjivati svoje postupke u praksi..
Uzroci zatajenja srca
U načelu, svaka bolest može uzrokovati srčani zastoj. Stoga, popis svih onih stotina bolesti koje su poznate stručnjacima je besmisleno i nema potrebe. Međutim, najčešći uzroci srčanog zastoja su:
- bolesti srca;
- trauma;
- utapanje;
- električni šokovi;
- intoksikacija;
- infekcije;
- respiratorni zastoj u slučaju aspiracije (udisanja) stranog tijela - taj se razlog najčešće javlja kod djece.
Međutim, bez obzira na uzrok, slijed akcija tijekom kardiopulmonalne reanimacije uvijek ostaje isti..
Faze kardiopulmonalne reanimacije
Filmovi često pokazuju pokušaje heroja da reanimiraju umiruću osobu. Obično izgleda ovako - pozitivan lik prilazi do nepokretne žrtve koja leži, pada na koljena pored njega i počinje ga snažno gurati po prsima. Uz svu svoju umjetnost, pokazuje dramu trenutka: skače preko čovjeka, drhti, plače ili vikne. Ako se slučaj dogodi u bolnici, liječnici moraju izvijestiti da "odlazi, gubimo ga". Ako prema planu pisca scenarija žrtva mora živjeti, preživjet će. Međutim, takva osoba nema šanse da se spasi u stvarnom životu, jer je "spasitelj" sve učinio pogrešnim.
Austrijski anesteziolog Peter Safar predložio je 1984. godine ABC sustav. Ovaj kompleks je osnova suvremenih preporuka za kardiopulmonalno oživljavanje i više od 30 godina svi su liječnici koristili ovo pravilo. U 2015. godini Američka udruga za srce izdala je ažurirani vodič za praktičare koji je obuhvatio sve detalje algoritma..
ABC algoritam - Ovo je niz akcija koje daju najveću šansu preživjelom.. Suština je u samom imenu:
- ventilacija - respiratornog trakta: utvrđivanje njihove blokade i njezino uklanjanje, kako bi se osigurala prohodnost grkljana, dušnika, bronha;
- disanje - disanje: izvođenje umjetnog disanja posebnom tehnikom s određenom frekvencijom;
- cirkulacija - osiguravanje cirkulacije krvi tijekom srčanog zastoja vanjskom (neizravnom masažom).
Kardiopulmonalno oživljavanje prema ABC algoritmu može izvesti svaka osoba, čak i bez medicinske edukacije. To je osnovno znanje koje svatko treba posjedovati..
Kako se izvodi kardiopulmonalna reanimacija u odraslih i adolescenata?
Prije svega, trebate osigurati sigurnost žrtve, ne zaboravljajući na sebe. Ako ste uklonili osobu iz slučajnog automobila, odmah ga odvojite od nje. Ako je požar bijesan, učinite isto. Premjestite žrtvu u bilo koje obližnje sigurno mjesto i prijeđite na sljedeći korak..
Sada moramo biti sigurni da osoba stvarno treba CPR. Da biste to učinili, pitajte ga: "Kako se zovete?" To je pitanje koje će najbolje privući pozornost žrtve ako je on svjestan, čak i ako je zamagljen..
Ako ne reagira, protresite ga: lagano stisnite obraz, tapnite ga po ramenu. Ne pomičite nepotrebno žrtvu, jer ne možete biti sigurni da nema ozljeda ako ga već vidite u nesvijesti.
U odsutnosti svijesti, pobrinite se da nema daha. Da biste to učinili, pričvrstite uho na usta žrtve.. Ovdje se primjenjuje pravilo "Vidi. Slušaj. Dodir":
- vidite pokrete u prsima;
- čujete zvuk izdahnutog zraka;
- osjećate kretanje zraka na obrazu.
U kinu često stavljaju uši u prsa. Ova metoda je relativno učinkovita samo ako je pacijentova prsa potpuno gola. Čak će i jedan sloj odjeće iskriviti zvuk i ništa nećete razumjeti..
Istovremeno s testom daha možete saznati prisutnost pulsa. Nemojte ga tražiti na ručnom zglobu: najbolji način za otkrivanje pulsa je palpacija karotidne arterije. Da biste to učinili, stavite indeksni i prstenasti prst na vrh "Adamove jabuke" i povucite ih prema stražnjem dijelu vrata, sve dok vam se prsti ne nasloni na mišić koji ide od vrha prema dnu. Ako je pulsiranje odsutno, srčana aktivnost je prestala i potrebno je početi spašavati živote.
Oprez! Imate 10 sekundi da provjerite puls i disanje!
Sljedeći korak je osigurati da žrtva nema stranih tijela u ustima. Ni u kojem slučaju ih nemojte tražiti dodirom: osoba može imati grčeve i prste će vam jednostavno odgristi, ili možete slučajno skinuti umjetnu krunu zuba ili most koji će ući u dišne putove i uzrokovati gušenje. Možete ukloniti samo strana tijela koja su vidljiva izvana i koja su blizu usana..
Sada privucite pažnju drugih, zamolite ih da pozovu hitnu pomoć, a ako ste sami, učinite to sami (poziv na alarmne usluge je besplatan), a zatim pokrenite kardiopulmonalno oživljavanje..
Položite osobu na leđa na tvrdu površinu - zemlju, asfalt, stol, pod. Bacite glavu natrag, gurnite donju čeljust naprijed i otvorite usta žrtve - to će spriječiti pad jezika i omogućiti učinkovito umjetno disanje (trostruki manevarski safara).
Ako sumnjate na povredu vrata ili ako je osoba već pronađena u nesvijesti, ograničite se samo na produžetak donje čeljusti i na otvaranje usta (dvostruki manevarski safara). Ponekad je to dovoljno da osoba počne disati..
Oprez! Prisutnost daha gotovo apsolutno pokazuje da ljudsko srce radi. Ako žrtva diše, okrenite ga u stranu i ostavite ga u tom položaju dok ne stignu liječnici. Gledajte žrtvu, provjerite puls i disanje svake minute..
U nedostatku pulsa, započnite vanjsku masažu srca. Da biste to učinili, ako ste u desnoj ruci, stavite bazu desnog dlana na donju trećinu prsne kosti (2-3 cm ispod uvjetne linije koja prolazi kroz bradavice). Postavite bazu lijevog dlana i uvijte prste kao što je prikazano na slici..
Ruke bi trebale biti ravne! Pritisnite cijelo tijelo na žrtvinu grudi s frekvencijom od 100-120 udaraca u minuti. Dubina prešanja - 5-6 cm Nemojte uzimati duge stanke - možete se opustiti ne više od 10 sekundi. Neka se prsa potpuno rasprše nakon pritiska, ali nemojte skidati ruke s nje.
Najučinkovitija metoda umjetnog disanja je usta na usta. Da biste ga proveli nakon trostrukog ili dvostrukog manevra Safara, pokriti usta žrtve ustima, držati mu nos prstima jedne ruke i napraviti energetski izdisaj koji traje 1 sekundu. Dajte pacijentu dah.
Učinkovitost umjetnog disanja određena je pokretima prsnog koša, koji se trebaju dići i spuštati tijekom udisanja i izdisanja. Ako ne, onda su dišni putevi osobe blokirani. Ponovno provjerite usnu šupljinu - možete vidjeti strano tijelo koje se može ukloniti. U svakom slučaju, nemojte prekidati kardiopulmonalno oživljavanje..
OPREZ! Prema preporukama Američkog udruženja za srce, možete odbiti provođenje umjetnog disanja, jer kompresije u prsima pružaju tijelu potreban minimum zraka. Međutim, umjetno disanje povećava za nekoliko posto vjerojatnost pozitivnog učinka na CPR. Stoga, kad god je to moguće, treba i dalje provoditi, prisjetivši se da osoba može biti bolesna od zarazne bolesti kao što je hepatitis ili HIV infekcija..
Jedna osoba nije u stanju istodobno pritisnuti prsa i izvesti umjetno disanje, stoga treba mijenjati radnje: nakon svakih 30 pritisaka treba izvršiti dva pokreta disanja..
Svake dvije minute trebate se zaustaviti i provjeriti prisutnost pulsa. Ako se pojavi, treba pritisnuti prsa..
Detaljan algoritam za kardiopulmonalno oživljavanje odraslih i adolescenata prikazan je u video pregledu:
Kada zaustaviti kardiopulmonalno oživljavanje
Provodi se prekid kardiopulmonalne reanimacije:
- s pojavom spontanog disanja i pulsa;
- sa znakovima biološke smrti;
- 30 minuta nakon početka reanimacije;
- ako je resuscitator potpuno fizički osiromašen i ne može nastaviti proizvoditi CPR.
Brojne studije pokazuju da provođenje kardiopulmonalne reanimacije dulje od 30 minuta može dovesti do pojave srčanog ritma. Međutim, za to vrijeme moždana kora umire i osoba se ne može oporaviti. Zbog toga se postavlja polusatni interval tijekom kojeg žrtva ima šansu za oporavak..
Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece
U djetinjstvu je gušenje češći uzrok kliničke smrti. Stoga je za ovu kategoriju pacijenata posebno važno provesti cijeli kompleks mjera reanimacije - vanjske masaže srca i umjetnog disanja..
Imajte na umu: ako je dopušteno da odrasla osoba ostane na vrlo kratko vrijeme kako bi pozvala pomoć, dijete prvo mora imati CPR dvije minute, a tek nakon toga možete otići na nekoliko sekundi..
Za vršenje pritiska na grudi u djeteta treba biti s istom frekvencijom i amplitudom kao kod odraslih. Ovisno o njegovoj dobi, možete pritisnuti s dvije ili jedne ruke. U dojenčadi učinkovita metoda u kojoj prsa beba spaja obje ruke, stavljajući palčeve u sredini prsne kosti, a ostatak čvrsto pritisne na strane i natrag. Gurne palčeve.
Omjer pritiska i pokreta disanja kod djece može biti 30: 2, ili ako postoje dva reanimatora - 15: 2. Kod novorođenčadi omjer je 3 klika na jedan pokret disanja..
Preporučamo da pogledate video-pregled u kojem dr. Komarovsky govori o značajkama kardiopulmonalne reanimacije djece:
Zatajenje srca nije tako rijetko kao što se čini, a pravovremena pomoć može osobi dati dobre šanse za budući život. Svatko može naučiti algoritam djelovanja u izvanrednim situacijama. Da biste to učinili, ne morate ići u medicinsku školu. Dovoljno da se vide kvalitetni trening videozapisi o kardiopulmonarnoj reanimaciji, nekoliko lekcija s instruktorom i periodično ažuriranje znanja - i možete postati neprofesionalni, ali spasitelj. A tko zna, možda ćeš nekom dati priliku da živi.
Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve