Kamen u bubregu

Kako izliječiti nefrolitijazu? Koji su njezini simptomi?

Nefrolitijaza je bolest bubrega. Pojam je izveden iz grčkih riječi "nephros" - bubreg, "litos" - kamena. Bolest se najčešće osjeća kao bubrežna kolika - najočitiji simptom za dijagnozu i osjetljiv na pacijenta. Nefrolitijaza je uzrokovana formiranjem kamenja u bubrežnoj zdjelici i čašici. Ova patologija u različitim stupnjevima javlja se kod 7 od 10 osoba. Prije ili kasnije bit će suočeni s potrebom za medicinskom skrbi, što će im omogućiti da se riješe teškog bola i straha od nepoznatog..

Sadržaj članka:

  • Simptomi nefrolitijaze
  • Uzroci nefrolitijaze
  • Dijagnoza nefrolitijaze
  • Litotripsija - operacija za nefrolitijazu
  • Litoliza - otapanje kamenja s nefrolitijazom
  • Anestetik za nefrolitijazu
  • Dijeta nefrolitijaze

Simptomi nefrolitijaze

Prvi simptomi bolesti su akutna bol na strani trbuha i leđa, koja prodire u osobu tako snažno i iznenada da je za ublažavanje, liječnik mora koristiti opojne lijekove protiv bolova. Pacijent ne može ublažiti svoj položaj, uzima različite poze od kojih uopće ne postaje lakši. Bol zrači genitalijama, kukovima, preponama i pubisom.

Dodatni simptomi nefrolitijaze:

  • Trbušna distenzija;

  • Mučnina i povraćanje;

  • Često mokrenje.

Ove simptome uzrokuje kamen koji se počeo kretati iz bubrega i zaglavio u ureteru. Mali kamenčići često su počinitelji jake boli od kamenja impresivne veličine. Kretanje kamena izaziva jahanje na drhtavoj cesti, fizički napor.

Ako se počeo pomicati veliki kamen u obliku koralja, osjeća se tupa bol nelikog karaktera. Bol uzrokovana činjenicom da je kamen stajao na putu protoka urina.

Priroda senzacija omogućuje da se otkrije mjesto kamena, njegova veličina, pa čak i njegov sastav. Nakon napada kolike neki od kamenja izlaze bez dodatnih manipulacija urinom. Ako u mokraći postoji smjesa krvi, to znači da je kamen na svom putu oštetio sluznicu urinarnog trakta. Oksalati gotovo uvijek imaju oštre rubove i traumatizirane uretre. Fosfati - konglomerati s glatkom površinom, manje štete.

Položaj kamena u ureteru ili u bubrežnoj zdjelici reagira s akutnom boli u preponama, u donjem dijelu uretera - bol zrači genitalijama.

Gotovo uvijek, bolesnici s nefrolitijazom pate od pijelonefritisa. Glavni simptomi su:

  • hipertenzija;

  • Pyuria - gnojni iscjedak u mokraći.

U oko 13% bolesnika s bolestima bubrega, priroda boli je umjerena, lako se podnosi, a mali kamenčići ostaju nezapaženi. Moguće komplikacije ove vrste razvoja bolesti su infekcija bubrega. Bakterijska infekcija na kraju prelazi u hidronefrozu - perzistentna atrofija tkiva šalica bubrega i bubrežne zdjelice.

Komplikacije kroničnog oblika bolesti:

  • Simptomatska hipertenzija;

  • Kronično zatajenje bubrega.


Uzroci nefrolitijaze

Glavni uzrok urolitijaze su poremećaji mokrenja, promjene u sastavu urina. Regije koje su endemične u učestalosti otkrivanja nefrolitijaze imaju osobitosti prehrane i različitog sastava pitke vode..

Dodatni uzroci nefrolitijaze:

  • Infekcija mokraćnog sustava;

  • Suženje uretera;

  • Ureteralni ureter.

Moguća jezgra budućeg obrazovanja:

  • leukociti;

  • Krvni ugrušak;

  • Mrtav epitel;

  • Kolonije mikroorganizama.

Boravak u vrućoj klimi sa suhim zrakom dovodi do razvoja bolesti brže nego u području s hladnim i vlažnim vremenskim uvjetima..

Vrste kamenja - faktori koji izazivaju:

  • Urates - sastoje se od soli mokraćne kiseline, češće formiraju oni koji preferiraju meso za druge proizvode;

  • Fosfati - sastavljeni su od kalcijevih soli fosforne kiseline, nalaze se kod vegetarijanaca i onih koji preferiraju mliječne i biljne proizvode s visokim sadržajem kalcija, uglavnom mlijeka;

  • Cistinski kamenci - povezani s poremećajima jetre;

  • Oksalatno kamenje;

  • Ksantinsko kamenje;

  • Karbonatno kamenje;

  • Miješano kamenje - sadrže soli različitog sastava;

  • Meko kamenje - elastične formacije koje sadrže protein: fibrin, amiloid, bakterije.

Veličina kamena varira od zrna pijeska do formacije veličine jaja. Urati i fosfati rastu sporo i nerijetko rastu više oraha. Fosfati i karbonati brzo rastu, stvarajući koraljna stijena velikog volumena. Ispunjavaju cijelu zdjelicu bubrega ili čašicu, stvarajući dojam o ovom organu..

Ako urolog ili nefrolog zna sastav kamena, mogu točnije propisati liječenje, prenijeti pacijentu važnost pažljivog liječenja i slijediti preporuke..


Dijagnoza nefrolitijaze

Budući da pacijent trpi nepodnošljive bolove tijekom bubrežnih kolika, on će svakako potražiti savjet liječnika. Nefrolog će provoditi obveznu dijagnozu, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Dijagnoza bolesti bubrega:

  • Povijest studija.

  • Analiza simptoma patologije iz riječi pacijenta.

  • Analiza urina.

  • Radiodijagnoza urinarnog trakta - glavna metoda za detekciju tvrdih konglomerata, neprikladna za detekciju mekog kamenja koje prolazi rendgenskim zrakama.

  • Ultrazvuk bubrega i uretera - omogućuje otkrivanje formacija veličine ne manje od 3 mm, u istraživanju postoji rizik uzimanja velikog kamena s oštrim rubovima za nekoliko malih kamenčića, kao i formacija nalik koraljima za nekoliko velikih kamenja..

  • Izlučujuća urografija - koristi se za razjašnjavanje položaja kamenja, stanje svih dijelova mokraćnog sustava i njihovo funkcioniranje.

  • Kompjutorska tomografija - najtočnija dijagnostička metoda.


Litotripsija - operacija za nefrolitijazu

Ako za to postoje dobri razlozi, ne smijete odbiti kirurško liječenje. Litotripsija - drobljenje kamenja s posebnim uređajem koji usmjerava udarni val do točke na tijelu, koju određuje liječnik. Pacijent je u vodi u polusjednom položaju.

Indikacije za operaciju bolesti bubrega:

  • Ponovljeni naleti bubrežne kolike;

  • Komplikacije pijelonefritisa u povijesti;

  • Značajna količina kamenja sa suženim ureterom;

  • Odsustvo jednog bubrega;

  • Poremećaj bubrežne funkcije nakon napada tjedan dana;

  • Odsutnost strižnih kamenaca 3 mjeseca.

Moguće je da će svjedočenje dovesti do potrebe za ozbiljnom i traumatskom operacijom.


Litoliza - otapanje kamenja s nefrolitijazom

Za učinkovito otapanje kamenja poželjno je da pH urina bude od 6,2 do 6,8. U pripremi za tijek litolize, pacijent mjeri pH vrijednosti urina posebnim papirom indikatora tijekom tjedna, raspored ulica za prezentaciju liječniku. Na temelju tih mjerenja, nefrolog određuje doze lijekova i vrijeme njihovog korištenja. Preporučljivo je piti umjesto pića alkalne mineralne vode Borjomi, Truskavets, Essentuki tijekom pripreme za litolizu uratnog kamenja..

Pripravci za pripravu uratesa za otapanje smjese:

  • Limunska kiselina;

  • Natrijev citrat;

  • Kalijev citrat;

  • Magnezij citrat;

  • Soleran;

  • blemaren;

  • Ural-y;

  • Magnezij citrat;

  • Magurlit (piridoksin hidroklorid).

Prepaart Trilon B koristi se za otapanje fosfata. U pripremi za fosfatnu litolizu preporučuje se uzimanje mineralnih voda Železnovodsk, Kislovodsk, Truskavec.


Anestetik za nefrolitijazu

Akutni bol tijekom napada bubrežne kolike oslobađaju se spazmolitikom i lijekovima s analgetskim svojstvima (1-2 tablete):

  • baralgin,

  • maksigan,

  • Trigan,

  • Fortran.

Znajući točno da je uzrok bubrežne kolike urolitijaza, možete staviti bojler na donji dio leđa ili se okupati s temperaturom vode + 45 ° C. Ako postoje sumnje o izvoru boli, ne treba poduzimati toplinske postupke kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Takva kolika može biti manifestacija drugih bolesti u kojima je djelovanje topline opasno. Ako gore navedeni lijekovi ne pomognu, liječnik hitne pomoći ublažava bol primjenom snažnog sredstva protiv bolova..


Dijeta nefrolitijaze

S povećanim sadržajem soli mokraćne kiseline i njezinih kristala u mokraći, potrebno je ograničiti ishranu mesnih i ribljih proizvoda na 150 g dnevno. Način kuhanja jela od mesa i ribe - kuhanje u vodi ili na pari.

Pri povećanom riziku od stvaranja fosfata, mliječnih proizvoda, žumanjka, krumpira isključeni su iz prehrane..

Stvaranje oksalata je razlog uklanjanja papra, kislice, špinata, salate i ograničenja mlijeka, mesa, mrkve i krumpira iz jelovnika.

Za prevenciju ponovnog pojavljivanja urolitijaze nakon operacije ili nakon izlaza iz kamena, koriste se lijekovi:

  • Cystenalum,

  • Rovateks,

  • Artemizol,

  • Madder ekstrakt boja,

  • Fitrološci s antispazmodičnim djelovanjem.

Ta sredstva će poboljšati cirkulaciju krvi i protok limfe u bubregu, metabolizam soli u krvi. Preporučljivo je redovito posjećivati ​​liječnika radi preporuka i proći test urina..