Uzroci, simptomi i liječenje ishemije srca

Sadržaj članka:

• Što je ishemija srca?
• Simptomi ishemije srca
• Uzroci srčane ishemije
• Kako liječiti ishemiju srca?
• Prehrana za ishemiju srca

Što je ishemija srca?

Ishemija srca je bolest koja predstavlja povredu cirkulacije miokarda. To je uzrokovano nedostatkom kisika koji se nosi duž koronarnih arterija. Pojava ateroskleroze sprječava njezin ulazak: sužavanje vaskularnih lumena i stvaranje plakova u njima. Osim hipoksije, tj. Nedostatka kisika, tkiva su lišena nekih korisnih hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje srca.. 

Ishemijska bolest je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje iznenadnu smrt. Kod žena je to mnogo rjeđe nego kod muškaraca. To je zbog prisutnosti u tijelu predstavnika slabijeg spola niza hormona koji sprječavaju razvoj ateroskleroze krvnih žila. S početkom menopauze javljaju se hormonalne promjene, tako da se mogućnost razvoja koronarne bolesti dramatično povećava.

U okviru klasifikacije ishemijske bolesti srca razlikuju se sljedeći oblici:

• Bezbolan oblik. Ova ishemija miokarda je karakteristična za osobe s visokim pragom boli. Njezin razvoj pridonosi teškom fizičkom radu, zlouporabi alkohola. Starije osobe i dijabetičari su u opasnosti. Ovaj oblik ishemije je bezbolan, zbog čega ga se često naziva glupim. Međutim, u nekim slučajevima može doći do nelagode u prsima. Pojavljuje se u ranim stadijima bolesti. Karakteristični simptomi bezbolne ishemije srca su tahikardija, angina, nagli pad krvnog tlaka. Moguća slabost u lijevoj ruci, otežano disanje ili žgaravica..

• Primarni zastoj srca. Odnosi se na iznenadnu koronarnu smrt. To se događa odmah nakon srčanog udara ili unutar nekoliko sati nakon njega. Ta manifestacija koronarne bolesti srca doprinosi prekomjernoj težini, pušenju, hipertenziji, a uzrok je fibrilacija ventrikula. Dodijelite iznenadnu koronarnu smrt uspješnom reanimacijom ili završetkom smrti. U prvom slučaju, odmah treba pružiti kvalificiranu medicinsku skrb. Ako se defibrilacija ne izvrši na vrijeme, pacijent umire..

• Angina pectoris Kompresivna ili pritisna bol, nelagoda u grudima - to su glavni simptomi kojima se određuje ovaj oblik ishemijske bolesti. Često se manifestira u obliku žgaravice, grčeva ili mučnine. Bol u prsima može se prenijeti na vrat, lijevu ruku ili rame s iste strane, ponekad na čeljust i leđa. Nelagodnost se javlja tijekom aktivnog fizičkog napora, nakon jela, osobito kada se prejedanje, nagli porast krvnog tlaka. Angina uzrokuje stres i hipotermiju. U svim tim situacijama postoji potreba za više kisika za srčani mišić, ali to nije moguće zbog začepljenih arterija. Da bi se nosili s boli, koja može trajati i do 15 minuta, dovoljno je prestati vježbati ako je uzrokovana njima ili uzeti kratkotrajne nitrate. Nitroglicerin se smatra najpopularnijim među tim lijekovima..

  

  Angina može biti stabilna i nestabilna. U prvom slučaju, to je uzrokovano djelovanjem okolišnih čimbenika: pušenjem, znatnim fizičkim naporom. S njom se možete nositi uz pomoć nitroglicerina. Ako postane neučinkovita, to ukazuje na razvoj nestabilne angine. To je opasnije, jer često uzrokuje infarkt miokarda ili smrt pacijenta. Jedna od vrsta nestabilne angine je prva razvijena angina. Glavna značajka ovog oblika bolesti je da je početak napadaja započeo najkasnije prije nekoliko mjeseci. Razlog za prvu pojavu angine može biti snažan emocionalni ili fizički stres. Istodobno, koronarne arterije mogu normalno funkcionirati. Drugu skupinu bolesnika čine pacijenti koji su pretrpjeli infarkt miokarda i imaju patologiju koronarnih arterija. Ako se razvoj bolesti pojavi nezapaženo, vjerojatno će se razviti u stabilnu anginu. Moguća je i druga mogućnost. Prvi simptomi često nestaju, napadi se zaustavljaju, a pacijent ne pokazuje nikakvu anginu tijekom narednih godina. To zahtijeva redovite preglede kako bi se spriječio neočekivani infarkt miokarda..

  Progresivna angina, koja je još jedna vrsta nestabilne, karakterizira povećanje napadaja. Pojavljuju se češće, postaju intenzivnije i duže, mogu biti praćene gušenjem, kratkim dahom i povećanim otkucajem srca. Prvi se napadi događaju sa značajnim stresom. Kako angina napreduje, malo je fizičkog napora dovoljno da se poveća broj otkucaja srca i pojave kratkog daha. Napadi se događaju noću, povećavajući se u stresnim situacijama. Nitroglicerin možda neće biti učinkovit u suzbijanju boli. Prognoza progresivne angine je različita, ali u većini slučajeva prethodi ili je početak infarkta miokarda. Iako je moguće potpuno prestanak napada i početak remisije.   

• Infarkt miokarda. Ovaj akutni oblik ishemijske bolesti može se potaknuti snažnim emocionalnim iskustvima, fizičkim prenaprezanjem, zbog čega se dovodi krv u jedan od srčanih dijelova. Poremećaji cirkulacije mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Aterosklerotski plakovi smješteni u krvnim žilama mogu biti uništeni, što dovodi do stvaranja krvnog ugruška. Da postaje uzrok poremećaja cirkulacije. Iscrpljene kisikom i hranjivim tvarima, stanice umiru.

  Infarkt miokarda popraćen je jakim bolovima iza prsne kosti. Za razliku od stenokardije, s njom se neće moći nositi uzimanjem tableta nitroglicerina. I ne nužno da srčani udar uzrokuje vanjske učinke, kao što je stres. Nekada se nekroza tkiva javlja bez ikakvog razloga u snu ili rano ujutro. Simptomi infarkta miokarda također uključuju mučninu i povraćanje, otežano disanje i bol u trbuhu. Potpuno odsustvo znakova bolesti često se primjećuje u bolesnika s dijabetesom. U nedostatku potrebnih studija, infarkt prolazi neopaženo. Utvrditi bilo kakve promjene moguće je samo s elektrokardiogramom ili ehokardiografijom..

  Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebna je hitna hospitalizacija. Liječnik propisuje lijekove i krevet. Prije toga, oporavak nakon srčanog udara trajao je mjesecima, ali su moderni lijekovi i terapije smanjili to razdoblje na nekoliko dana. Pacijent koji je doživio takav napad koronarne arterijske bolesti kontraindiciran je za aktivnu tjelesnu aktivnost, potrebno je uključiti se u fizikalnu terapiju, postupno povećavajući intenzitet vježbanja. Uzmite lijekove koje je liječnik propisao tijekom cijelog života, čak iu odsutnosti boli i nelagode. 

• Kardio. U ovom obliku ishemijske bolesti, mrtve stanice srca zamijenjene su ožiljnim tkivom. Ne sudjeluje u kontrakciji miokarda i uzrokuje hipertrofiju područja srca, kao i deformaciju njegovih ventila. Kao rezultat, proces pumpanja krvi je poremećen i dolazi do zatajenja srca..

  Kardioskleroza može biti difuzna i žarišna. U prvom slučaju, ožiljno tkivo zamjenjuje stanice srca ravnomjerno, raspoređene po mišiću. U žarišnoj kardiosklerozi vezivno tkivo utječe samo na određena područja. Obično je uzrokovan infarktom miokarda..

  Plakovi u arterijama uzrokuju aterosklerotičnu kardiosklerozu. Razvoj kardioskleroze miokarditisa potiče upalni proces samog srčanog mišića. Povećava rizik od pojave prejedanja bolesti, pušenja, sjedilačkog načina života. Kardioskleroza može dugo biti asimptomatska, osobito u slučaju aterosklerotičnog oblika. Pacijenti tijekom rehabilitacije i profilakse trebaju slijediti dijetu koja podrazumijeva minimalnu potrošnju soli, masti i tekućine..

Simptomi ishemije srca

Postoji nekoliko glavnih simptoma ishemije srca:

• Bolovi u prsima i prsima. Može imati piercing, pečenje ili ugovorni karakter. Neugodni osjećaji nastaju neočekivano i prolaze za 3-15 minuta. U prvim fazama ishemijske bolesti, nelagodnost može biti blaga. Jaka bol se daje lijevoj ruci i ramenima, rjeđe čeljusti i desnoj strani. Pojavljuju se tijekom sportskih aktivnosti ili uz snažan emocionalni stres. Da biste se riješili nelagode izazvane fizičkim naporom, dovoljno je uzeti kratak predah. Kada takve mjere ne pomažu i napadi postaju jaki, pribjegavajte pomoći lijekovima..

• Kratkoća daha. Kao i bol, ona se prvi put pojavljuje tijekom pokreta i uzrokovana je nedostatkom kisika u tijelu. Kako se bolest razvija, kratak dah prati svaki napad. Pacijent ga doživljava čak iu mirovanju..

• Poremećaji otkucaja srca. To postaje učestalije, a udarci u ovom slučaju jače se osjećaju. Također je moguće u nekim točkama prekida. Palpitacije su vrlo slabe..

• Opća slabost. Pacijentica ima vrtoglavicu, može se onesvijestiti, brzo umoriti. Tu je pojačano znojenje i mučnina, pretvarajući se u povraćanje.

• Angina pectoris U stara vremena to se nazivalo angina pektoris. Ovaj izraz nije slučajan, jer angina nije bol, već snažan stisak i osjećaj pečenja u prsima i jednjaku. Može se osjetiti u obliku boli u ramenu, ruci ili zglobu, ali takvi slučajevi su rjeđi. Angina se lako može zamijeniti s žgaravicom. Nije iznenađujuće da se neki pokušavaju nositi s njom i koristiti soda za to. U kardiologiji, stenokardija se smatra najistaknutijim simptomom, što ukazuje na prisutnost koronarne bolesti srca i omogućava sprečavanje infarkta miokarda. Mnogo je gore kada je bolest bez vanjskih manifestacija. Asimptomatski oblik u većini slučajeva je fatalan..

Kod srčanog udara dolazi do potpunog preklapanja lumena arterija s plakovima. Bol se postupno povećava i nakon pola sata postaje nepodnošljiva. Neugodni osjećaji možda neće proći u roku od nekoliko sati. U kroničnom obliku ishemijske bolesti srca, lumen posude nije potpuno blokiran, napadi boli su manje dugi.

• Psihološki simptomi. Kod srčanog udara pacijent može doživjeti neobjašnjiv strah i tjeskobu.. 

Uzroci srčane ishemije

Glavni razlozi zbog kojih se može javiti ishemija srca su sljedeći:

• Ateroskleroza. Miokard se savija oko dvije glavne arterije kroz koje krv teče u srce. Nazivaju se koronarnim i razgranatim u mnogim malim posudama. Ako je lumen barem jednog od njih djelomično ili potpuno zatvoren, određena područja srčanog mišića ne dobivaju potrebne hranjive tvari, a što je najvažnije, kisik. Nema više arterija koje opskrbljuju srce krvlju, pa je njegov rad poremećen i razvija se koronarna bolest..

  Okluzija arterije je posljedica ateroskleroze koja djeluje na arterije. To uključuje stvaranje kolesterola u arterijama koje ometaju kretanje krvi. Izvođenje aktivnih pokreta s nedostatkom kisika u srčanom mišiću popraćeno je bolom.

   U ovom stadiju, ishemijska bolest se izražava u obliku angine. Postupno se metabolizam miokarda pogoršava, bolovi se pojačavaju, postaju duži i pojavljuju se u mirovanju. Srčana insuficijencija se razvija, pacijent pati od kratkog daha. Ako se lumen koronarne arterije iznenada zatvori kao rezultat rupture plaka, krv prestaje teći u srce, dolazi do srčanog udara. Kao rezultat toga, smrt je moguća. Stanje pacijenta nakon srčanog udara i njegove posljedice uvelike ovise o blokadi arterije. Što je veća zahvaćena posuda, prognoza je lošija.. 

• Nepravilna prehrana. Uzrok nastanka plaka na zidovima krvnih žila je višak kolesterola u tijelu koji dolazi s hranom. Općenito, ova tvar je neophodna, jer se koristi za stvaranje staničnih membrana i proizvodnju određenog broja hormona. Na zidovima krvnih žila kolesterol se taloži pod utjecajem stresnih situacija..

  Emocionalni stres uzrokuje proizvodnju posebne tvari. Ona pak pridonosi taloženju kolesterola u arterijama. Da bi se smanjila njegova količina u tijelu, omogućuje se pravilno formulirana dijeta. Potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji imaju zasićene masti: maslac, kobasice, masni sir i meso. Preporučljivo je dati prednost masti koje se nalaze u ribama, orašastim plodovima, kukuruzu. Potiče razvoj srčane ishemije, brze apsorpcije i visokokaloričnu hranu..

• Loše navike. Zlouporaba alkohola i pušenje utječu na rad srčanog mišića. Cigaretni dim sadrži veliki broj kemikalija, među kojima su ugljični monoksid, koji ometa transport kisika i nikotin, što povećava aritmiju. Osim toga, pušenje utječe na stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj ateroskleroze. 

• Sjedeći način života ili pretjerano opterećenje. Neujednačena tjelesna aktivnost stvara dodatno opterećenje srca. Razlog za nastanak ishemije mogu biti i hipodinamika i fizička aktivnost, koje nadilaze sposobnosti organizma. Preporučuje se redovito vježbanje, individualno određivanje intenziteta, trajanja, učestalosti treninga.

• Pretilost. Brojne studije otkrile su izravnu korelaciju između prekomjerne težine i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Stoga je pretilost jedan od čimbenika koji doprinose razvoju ishemije..  

• Šećerna bolest. Rizik od razvoja koronarne bolesti srca je odličan za bolesnike s dijabetesom tipa I i II. Potrebno je normalizirati metabolizam ugljikohidrata kako bi se smanjili rizici.

• Psihosocijalni uzroci. Postoji mišljenje da su osobe s višim društvenim statusom i obrazovanjem manje izložene koronarnoj bolesti..

Kako liječiti ishemiju srca?

Dijagnoza bolesti koronarne arterije prvenstveno se temelji na osjećajima pacijenta. Najčešće se žale na paljenje i bol u prsima, otežano disanje, prekomjerno znojenje, oticanje, što je jasan znak zatajenja srca. Pacijent doživljava slabost, nepravilan rad srca i ritam. Budite sigurni da sumnjate na ishemiju prilikom izvođenja elektrokardiografije. Ehokardiografija je istraživačka metoda koja omogućuje procjenu stanja miokarda, određivanje kontraktilne aktivnosti mišića i protoka krvi. Testovi krvi se provode. Biokemijske promjene omogućuju identifikaciju ishemijske bolesti srca. Provođenje funkcionalnih testova uključuje fizički stres na tijelu, na primjer, hodanje na kat ili izvođenje vježbi na simulatoru. Dakle, moguće je identificirati patologije srca u ranim fazama..

Za liječenje ishemije u kompleksu koriste se lijekovi sljedećih skupina: antiplateletna sredstva, adrenoblokeri, fibrati i statini. Posebna sredstva odabire liječnik, ovisno o obliku bolesti. Antitrombocitni agensi poboljšavaju protok krvi, uz pomoć adrenoblokera, moguće je smanjiti učestalost kontrakcija srčanog mišića i smanjiti potrošnju kisika. Djelovanje fibrata i statina usmjereno je na aterosklerotske plakove. Lijekovi smanjuju brzinu njihovog izgleda i sprječavaju nove formacije na zidovima krvnih žila..

Borba protiv angine se provodi uz pomoć nitrata. Široko se koristi za liječenje ishemijske bolesti i prirodnih lijekova za snižavanje lipida. Antikoagulanti utječu na stvaranje krvnih ugrušaka, a diuretici pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela..

Budući da plakovi u krvnim žilama uzrokuju njihovo sužavanje, moguće je umjetno povećati lumen u koronarnim arterijama. U tu svrhu provode se stentiranje i balonska angioplastika. Tijekom tih kirurških intervencija bez krvi, lumen u krvnim žilama se širi i protok krvi normalizira. Ove metode zamijenile su tradicionalno manevriranje, koje se danas provodi samo s nekim oblicima koronarne bolesti. Tijekom takve operacije, koronarne arterije su povezane s drugim žilama ispod mjesta gdje je poremećen protok krvi.

Osim liječenja lijekovima i opće terapije, pacijentu je potrebna umjerena tjelovježba. Ovisno o obliku ishemije, liječnik postavlja skup vježbi. Doista, prekomjerna motorna aktivnost povećava potrebu za kisikom srčanog mišića i ima negativan učinak na razvoj bolesti..

U slučaju neočekivanog napada dok hodate ili se bavite sportom, trebali biste se zaustaviti i odmoriti, popiti sedativ i izaći na svjež zrak. Tada trebate uzeti tabletu nitroglicerina..

 Ovaj lijek djeluje unutar 5 minuta. Ako bol nastavi, morate popiti još dvije tablete. Neučinkovitost nitroglicerina ukazuje na ozbiljne probleme, tako da u nedostatku poboljšanja stanja potrebno je hitno otići u bolnicu. Prevencija koronarne bolesti srca uključuje odustajanje od alkohola, pušenje, pravilnu uravnoteženu prehranu i redovito vježbanje. Potrebno je pratiti svoju težinu i pratiti krvni tlak. Važno je imati pozitivne emocije i nedostatak stresa..   

Povezano: 3 proizvoda štedi ishemiju

Prehrana za ishemiju srca

Osnovni principi prehrane u ishemiji su sljedeći:

• Bolesnici s ishemičnom bolešću morat će na minimum smanjiti količinu soli, šećera, slastica i slatkiša, slastica, odnosno svih izvora jednostavnih ugljikohidrata, masnog mesa, kavijara, začinjene i slane hrane, čokolade, kave i kakaa..

• Najvažnije je ograničiti uporabu proizvoda koji sadrže velike količine kolesterola i masti. Postoji potreba za malo, ali često.

• Budite sigurni da jedete hranu koja sadrži askorbinsku kiselinu, vitamine A, B, C, kalij, kalcij.

• Biljno ulje za kuhanje zamjenjuje se kukuruzom, maslinama. Mnogo je korisnije, osim što sadrži omega-3 masne kiseline koje pozitivno djeluju na cirkulaciju..

• U prehrani bi trebali dominirati mliječni proizvodi, s iznimkom maslaca, žitarica, morskih plodova, juha od povrća, nemasne morske ribe, kao što su bakalar, proteinski omlet, puretina, piletina.

• Jela se preporučuju na pari. Osim toga, proizvodi se mogu kuhati ili pirjati..

Vidi također: Što možete i ne možete jesti za vrijeme ishemije?

U nastavku je uobičajeni jelovnik za pacijente s ishemijom srca:

ponedjeljak

• Doručak - kriška cjelovitog kruha, zobena kaša, čaša slabog čaja bez šećera

• Ručak - prirodni jogurt

• Ručak - povrće, komad kuhane piletine bez kože, riža, čaša voćnog soka

• Večera - posuda bez šećera, čaša kefira

utorak

• Doručak - omlet od nekoliko proteina, jabuka, čaj

• Drugi doručak - čaša kefira

• Ručak - pečeni krumpir, bakalar, pari, kriška raženog kruha, čaj

• Večera - gulaš od povrća, nezaslađen jogurt

srijeda

• Doručak - zobena kaša, voćni sok

• Drugi doručak - svježi sir s voćem

• Ručak - salata od povrća, obučena u maslinovo ulje, pečena puretina, čaj

• Večera - juha od mlijeka, čaj

četvrtak

• Doručak - kuhano jaje, kriška cjelovitog kruha, prirodni jogurt

• Drugi doručak je jabuka

• Ručak - pečena piletina, heljda, čaj

• Večera - juha od povrća, čaša kefira

petak

• Doručak - zobena kaša, jabuka, sok od mrkve

• Drugi doručak - čaša kefira

• Ručak - natopljena haringa, pečeni krumpir, čaj

• Večera - salata od povrća, s maslinovim uljem i čašom mlijeka

subota

• Doručak - šnicla s voćem, čaj

• Ručak - prirodni jogurt

• Ručak - kuhani brancin, povrće, čaša mlijeka

• Večera - juha od mlijeka, čaj

nedjelja

• Doručak - kaša od prosa, prirodni jogurt

• Ručak - proteinski omlet

• Ručak - puretina i pečeni krumpir, čaj

• Večera - juha od povrća, čaša kefira