Meningitis u medicini naziva se upalni proces koji se odvija u membrani mozga, koja se nalazi između lubanje i samog mozga. Razlikuje se prolaznošću i može dovesti do smrtonosnog ishoda u nekoliko sati. U tom slučaju, razdoblje inkubacije meningitisa može trajati od 4 do 7 dana, tako da bi prvi znaci ove opasne bolesti trebali biti poznati svima..
Preporučujemo da pročitate: Meningitis kod djece
Klasifikacija bolesti
Meningitis je dobro proučen i točno klasificiran. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:
- Po prirodi upalnog procesa:
- gnojni meningitis - bolest uzrokuje patogena bakterija (meningokoka), nastaje gnoj, karakterizira ga vrlo težak tijek;
- serozni meningitis - uzrokovan virusima (na primjer, enterovirusima, polio virusima, epidemijskim parotitisom i dr.), karakteriziran je odsutnošću gnojnih sadržaja u području upale i manje teškim tijekom nego u prethodnom.
- Prema podrijetlu upalnog procesa:
- primarni meningitis se dijagnosticira kao samostalna bolest, kada se ne otkrije fokus infekcije u tijelu pacijenta;
- sekundarni meningitis - tijelo ima fokus infekcije, na pozadini čega se razvija upalna bolest.
- Zbog razvoja meningitisa:
- bakterijski meningitis - patogeni su Escherichia coli, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella;
- gljivični meningitis - meningitis je uzrokovan candidom ili cryptococcusom;
- virusni meningitis - mogući uzročnici upalnog procesa uključuju virus mumpsa, herpes;
- najjednostavniji - izazvao je razvoj upalne bolesti amebe ili toksoplazme;
- mješoviti tip meningitisa - odmah postoji nekoliko vrsta patogena.
- Ovisno o brzini razvoja upale:
- fulminantni meningitis - razvija se vrlo brzo, gotovo sve faze progresije prolaze gotovo odmah, smrt pacijenta se javlja prvog dana bolesti;
- akutni meningitis - razvoj nije brz, ali brz - maksimalno 3 dana do vrhunca bolesti i smrti pacijenta;
- kronična - potrebno je mnogo vremena, simptomi se „postupno povećavaju“, doktori ne mogu odrediti kada se razvio meningitis.
- O lokalizaciji upalnog procesa:
- bazalno - patološki proces razvija se u donjem dijelu mozga;
- konveksitalna - lokalizacija upalnog procesa odvija se na prednjem (konveksnom) dijelu mozga;
- spinalna patologija utječe na kralježničnu moždinu.
Uzroci razvoja
Jedini razlog za razvoj upalnog procesa u membranama mozga je prodiranje infekcije u njih.. Može se dogoditi na različite načine:
- kapljice u zraku;
- oralno-fekalno - govorimo o uporabi neopranih povrća, voća, bobica;
- hematogeni - kroz krv;
- limfogene - kroz limfu.
A uzročnici meningitisa mogu biti:
- patogene bakterije - tuberkuloza i E. coli, stafil / streptokoki, Klebsiella;
- virusi različitog porijekla - herpes, virus zaušnjaka;
- gljivice - kandida;
- protozoa - ameba i / ili toksoplazma.
Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj upalnog procesa koji se razmatra su:
- smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti ili prisilnog dugotrajnog liječenja;
- kronična pothranjenost;
- sindrom kroničnog umora;
- dijabetes melitus;
- peptički ulkus duodenuma i želuca;
- virus ljudske imunodeficijencije.
Simptomi meningitisa kod odraslih
Meningitis karakteriziraju teški simptomi, ali činjenica je da mnogi simptomi ostaju nezapaženi ili se uklanjaju uzimanjem najjednostavnijih lijekova. I to ne samo da "podmazuje" simptome, već i onemogućuje pravodobno traženje liječničke pomoći.. Simptomi meningitisa, koji bi trebali biti signal da odmah potražite stručnu pomoć:
- Glavobolja. To se općenito smatra glavnim simptomom meningitisa, ali ovaj bolni sindrom ima posebne značajke:
- glavobolja je konstantna;
- postoji osjećaj pucanja lubanje iznutra;
- intenzitet bolnog sindroma se povećava kada se glava naginje naprijed-nazad, kao i kada skreće lijevo i desno;
- meningitis glavobolja postaje jači s glasnim zvukovima i previše svijetle boje.
- Napetost mišića u vratu. To nije konvulzivni sindrom, samo osoba ne može ležati na leđima u svom uobičajenom položaju, sigurno će okrenuti glavu unatrag, jer inače će osjetiti jaku bol..
- Poremećaj probave. To znači da je jedan od znakova upalnog procesa u membranama mozga mučnina i povraćanje.. Imajte na umu: povraćanje će se ponoviti, čak i ako pacijent potpuno odbije jesti.
- Hipertermija. Povećana tjelesna temperatura s meningitisom uvijek je praćena zimicama, općom slabošću i povećanim znojenjem..
- Fotofobija. Pacijent s razvojnim upalnim procesom u sluznici mozga ne može gledati na svijetlo svjetlo - to odmah uzrokuje akutnu glavobolju..
- Gubitka svijesti. Riječ je o smanjenju razine svijesti - pacijent postaje usporen, polako odgovara na pitanja i u određenom trenutku prestaje reagirati na govor upućen njemu..
- Mentalni poremećaj. Osoba može doživjeti halucinacije, agresiju, apatiju.
- Konvulzivni sindrom. Pacijent može doživjeti konvulzije donjih i gornjih ekstremiteta, u rijetkim slučajevima, na pozadini konvulzija, pojaviti se proizvoljno mokrenje i čin defekta..
- Strabizam. Ako se kod napredovanja upalnog procesa zahvati vidni živci, tada pacijent počinje izražen strabizam..
- Bolovi u mišićima.
Metode dijagnosticiranja meningitisa
Dijagnoza meningitisa je prilično kompliciran i dugotrajan proces. Uostalom, važno je ne samo utvrditi dijagnozu, nego i saznati stupanj razvoja, vrstu meningitisa, njegovu lokalizaciju i patogen koji je uzrokovao početak upalnog procesa u membranama mozga.. Metode dijagnosticiranja meningitisa uključuju:
- Analiza pritužbi pacijenata:
- koliko su se simptomi meningitisa pojavili;
- jesu li u nedavnoj prošlosti zabilježeni ugrizi krpelja - neke vrste ovog insekta su nositelji uzročnika meningitisa;
- je li pacijent bio u zemljama u kojima su komarci proširili meningokoknu infekciju (na primjer, zemlje u središnjoj Aziji).
- Ispitivanje pacijenta prema neurološkom stanju:
- je li pacijent svjestan i na kojoj je razini - reagira li na govor koji mu je namijenjen, i ako nema reakcije na poziv, onda provjerite reakciju na bolnu iritaciju;
- postoje li znakovi iritacije meninge - to uključuje napetost u okcipitalnim mišićima i glavobolju s osjećajem punoće i fotofobije;
- jesu li prisutni fokalni neurološki simptomi - govorimo o simptomima lezija specifičnih područja mozga: konvulzivne napade s grizenjem jezika, slabost u udovima, poremećaj govora, asimetrija lica. Napomena: slični znakovi ukazuju na širenje upalnog procesa iz moždanih moždina izravno u mozak (encefalitis).
- Laboratorijsko ispitivanje krvi bolesnika - analiza otkriva znakove upalnog fokusa u tijelu: na primjer, brzina sedimentacije eritrocita će se povećati.
- Lumbalna punkcija. Postupak provodi samo specijalist i upotrebom posebne dugačke igle - probija se kroz kožu leđa na lumbalnoj razini (subarahnoidni prostor) i uzima malu količinu tekućine za analizu (najviše 2 ml). Može sadržavati gnoj ili protein, što je znak upalnog procesa u meningesima..
Tekućina - tekućina koja osigurava metabolizam i prehranu u mozgu i leđnoj moždini.
- Kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija glave - liječnik može pregledati meninge u slojevima i prepoznati znakove njihove upale, što uključuje širenje moždanog pretka i sužavanje subarahnoidnih pukotina.
- Lančana reakcija polimeraze. Riječ je o analizi tijekom koje se ispituje liker ili krv, što stručnjacima omogućuje određivanje uzročnika i odabir uistinu učinkovitog liječenja..
Načela liječenja meningitisa
Važno je: liječenje upalnog procesa u meningama treba provoditi samo u bolnici - bolest se ubrzano razvija i može dovesti do smrti pacijenta u nekoliko sati. Nema popularnih metoda koje mogu pomoći kod meningitisa..
Liječnik odmah propisuje lijekove, odnosno antibakterijske lijekove (antibiotike) širokog spektra djelovanja - na primjer, makrolide, cefalosporine, peniciline. Takav izbor je zbog činjenice da je moguće utvrditi uzročnika dotične bolesti samo pri uzimanju i ispitivanju cerebrospinalne tekućine - ovaj proces je prilično dug, a pacijentu treba pružiti pomoć u hitnim slučajevima. Antibiotici se daju intravenozno, au slučaju teškog zdravstvenog stanja pacijenta, izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Trajanje uporabe antibakterijskih lijekova određuje se samo pojedinačno, ali čak i ako su glavni znaci meningitisa nestali, a tjelesna temperatura pacijenta stabilizirana, liječnik će nastaviti ubrizgavati antibiotike još nekoliko dana..
Sljedeći smjer u liječenju razmatranih upalnih procesa u meningama je propisivanje steroida. Hormonska terapija u ovom slučaju pomoći će tijelu da se brzo nosi s infekcijom i normalizira hipofizu.
Diuretici se također smatraju obveznim receptom za liječenje meningitisa - oni će ukloniti oticanje, ali liječnici moraju uzeti u obzir da svi diuretici doprinose brzoj eliminaciji kalcija iz tijela..
Pacijenti prolaze spinalnu punkciju. Ovaj postupak ublažava stanje pacijenta jer CSF vrši mnogo manji pritisak na mozak..
Liječenje meningitisa uvijek se provodi u pozadini vitaminske terapije:
- prvo, potrebno je podržati tijelo i pomoći mu da se odupre infekciji;
- drugo, vitamini su potrebni za obnavljanje potrebnih makro / mikroelemenata koji se ne uzimaju zbog neuhranjenosti.
Komplikacije i učinci meningitisa
Meningitis se općenito smatra životno opasnom bolesti.. Komplikacije ovog upalnog procesa u meningama su:
- Cerebralni edem. Najčešće se ova vrsta komplikacija javlja drugog dana bolesti. Pacijent iznenada gubi svijest (to se događa na pozadini standardnih simptoma meningitisa), naglo se smanjuje, a nakon nekog vremena pritisak naglo raste, usporeni otkucaji srca zamjenjuju brzi (bradikardija prelazi u tahikardiju), javlja se intenzivna otežano disanje, jasno se javljaju svi znakovi plućnog edema..
Obratite pozornost: ako medicinska njega nije osigurana, nakon kratkog vremena simptomi meningitisa potpuno nestaju, bolesnik ima nehotično mokrenje, a zbog paralize dišnog sustava nastupi čin dekapacije i smrti.
- Infektivni i toksični šok. Ta se komplikacija javlja kao posljedica dezintegracije i apsorpcije u stanice i tkiva tijela velikog broja produkata razgradnje vitalne aktivnosti patogena. Temperatura tijela pacijenta iznenada pada, reakcija na svjetlo i zvukove (čak i ne glasna) postaje vrlo oštra i negativna, dolazi do uznemirenosti i kratkog daha.
Imajte na umu: infektivni toksični šok često ide u pozadinu cerebralnog edema. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko sati.
Epilepsija, gluhoća, paraliza, pareza, hormonska disfunkcija i hidrocefalus mogu postati posljedice meningitisa. Općenito, bilo koji organ ili sustav tijela može biti pod utjecajem meningokokne infekcije, pa oporavak nakon upale meninge traje jako dugo, au nekim slučajevima i cijeli život. Samo hitan poziv liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija i učinaka meningitisa..
Da biste zapamtili sve znakove meningitisa i, ako je potrebno, pravovremeno pomogli pacijentu s ovom opasnom bolešću, pogledajte ovaj video-pregled:
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.