Infektivni kolitis je upalna bolest debelog crijeva. Nastaje uslijed unošenja patogenih mikroorganizama iz okoline u ljudski probavni sustav ili aktivacijom uvjetno patogene flore koja je već prisutna u crijevima. Pacijent ima proljev s prisutnošću sluzi, a ponekad i krvlju, bolove u trbušnoj šupljini, dehidraciju i intoksikaciju tijela..
Struktura i funkcija debelog crijeva
Ovaj dio crijeva nalazi se u trbušnoj šupljini..
Uključuje:
crijevo;- uzlazno debelo crijevo,
- poprečni debelo crijevo;
- silaznog kolona,
- sigmoidnog kolona;
- rektuma;
- čmar.
crijevo;Slijepa i uzlazna kolona nalaze se desno od gustog, poprečnoga sigmoidnog segmenta koji se nalazi lijevo od relativno velikog segmenta.
Glavna svrha debelog crijeva - prikupljanje i skladištenje otpada nastalog probavnim procesom.
Sam crijevo je višeslojna cijev, koja uključuje:
- Glatki mišićni sloj, zadatak je premjestiti ostatke neprobavljene hrane duž debelog crijeva do anusa radi naknadnog pražnjenja crijeva.
- Sluznica (unutarnji sloj), potrebne za apsorpciju tekućine i elektrolita iz suspenzije ostataka hrane koji se kreću duž crijeva. Zahvaljujući ovom procesu, feces se stvrdnjava.
Upala se događa u sluznici koja izaziva simptome infektivnog kolitisa.
Što je infektivni kolitis?
Ova bolest debelog crijeva, manifestira se u dva oblika: kronična (obično rjeđa) i akutna - javlja se zbog različitih vrsta bakterija, protozoa, virusa i parazita. Patologija je popraćena dehidracijom tijela, njegovom intoksikacijom. Ponekad drugi gastrointestinalni trakti sudjeluju u procesu upale. Infektivni kolitis je raširen i apsolutno svaka osoba je doživjela ovu bolest barem jednom u životu..
Ova se bolest najčešće može "podići" u toploj sezoni, u vrućim zemljama ili tamo gdje je količina pitke vode ograničena, a komunikacija slabo razvijena. Najopasnije regije uključuju zemlje srednje i jugoistočne Azije, Afrike. Sklonost za bolest i njezini simptomi jednaki su i kod muške i kod ženske polovice populacije. Djeca su osjetljivija na infektivni kolitis..
Infektolozi liječe bolest.
Uzroci bolesti
Glavni razlog za pojavu infektivnog kolitisa su različite bakterije: stafilokoki, šigele (uzročnici dizenterije), klostridije, proteus, E. coli, campylobacter, yersinia, salmonella i drugi. Simptomi bolesti mogu se pojaviti s enterovirusnom ili adenovirusnom infekcijom, rjeđe s rotavirusom. Među parazitima koji mogu uzrokovati infektivni kolitis, mogu se izdvojiti lambli, amoebe i drugi. Infektivni kolitis može se razviti iz sifilisa ili tuberkuloze.
Ako je pacijentov imunološki sustav oslabljen, aktinomiceti, candida (gljivice) mogu djelovati kao patogeni.. Bolest uzrokovana gljivama ponekad je marker HIV infekcije.. Isto tako, gljivični infektivni kolitis nastaje kao rezultat kemoterapije u bolesnika s rakom ili kod pacijenata koji dugo uzimaju steroidne hormone. Uslovno patogeni mikroorganizmi, na primjer bakterije klostridij, mogu uzrokovati infektivni kolitis ako pacijent uzima antibiotike ili se podvrgava kemoterapiji..
Ovisno o morfološkim promjenama, bolest ima nekoliko oblika koji ovise o patogenu: fibrozni, kataralni (s virusnim patogenima), flegmono, kataralno-hemoragično (dizenterija), flegmono-gangrenozno i nekrotično (patogeni su klostridije). Proces protoka je brz, s prijelazom iz jednog oblika u drugi, inače je suspendiran na jednoj od etapa..
Simptomi bolesti
S razvojem patologije poremećena je motilitet crijeva, endotelne stanice počinju lučiti tekućinu u velikim količinama, propadanje tekućine propada, a toksini postaju lakše prodrijeti u crijevne zidove i izazvati trovanje..
Simptomi infektivnog kolitisa uvelike ovise o uzroku bolesti..
Za svaki oblik ove bolesti karakteristično je:
- proljev s obilnom sluzom;
- grčeviti bolovi u trbuhu;
- visoka tjelesna temperatura;
- bijeli cvat na jeziku;
- opća slabost;
- suhe sluznice.
Ovisno o simptomima, može se odrediti jesu li tanko crijevo i želudac bili uključeni u proces. Za prvi (enterokolitis) karakteristično je povećanje volumena stolice, a dehidracija tijela se dodatno pogoršava. Povraćanje ukazuje na gastroenterokolitis - uključivanje u proces upale želuca.
Sigmoidna kolona je zahvaćena dizenterijom. U ovom slučaju, pacijent ima proljev, u kojem su male količine fekalnih masa.. Potreba za pražnjenjem u pacijentu javlja se od 3 do 20 puta dnevno, a ponekad i više. Izmet sadrži krv i sluz. Ako se slučaj zanemari, sluz u izmetu je u neznatnoj količini, s tragovima krvi. Bol u trbuhu ima oštar karakter, temperatura tijela se uvelike povećava, simptomi opijenosti tijela izraženi su do gubitka svijesti.
Amebiasis ima sličnu kliniku. Razvija se u cekumu i uzlaznom debelom crijevu i manje je akutna. Ponekad je cijeli proces uključen u proces. Izmet sadrži velike količine sluzi i krvi. Izvana nalikuje na maline. Opijenost nije jako izražena. Abebijaza se ponavlja ili kronična..
Izmet neugodnog mirisa kod proljeva, čija je boja slična močvarnom blatu, karakterističan je za infektivni kolitis, od kojih je uzročnik salmonela. Utječu i tanko crijevo. Kao rezultat - tekuće fekalne mase. Temperatura tijela pacijenta naglo raste. Teška bolest može biti komplicirana septikemijom i sepsom..
Clostridiumi uzrokuju pojavu pseudomembranoznog kolitisa koji se javlja tijekom kemoterapije ili liječenja antibioticima, s teškom disbiozom. Karakterizira ga teška proljev, fekalne mase imaju gnjusan miris, pacijenti se žale na jake bolove u trbuhu, koji imaju cramping karakter, pojavljuje se groznica. Ova bolest se može ponoviti, dovesti do nekroze tkiva crijeva..
dijagnostika
Laboratorijska dijagnostika je važna za određivanje etiologije, unutar koje se provode bakteriološke, virološke i parazitološke studije.. Za otkrivanje antitijela na patogene može se provesti istraživanje krvnog seruma. Ako postoje septičke komplikacije, krv pacijenta se sterilizira. Povišeni ESR i leukocitoza s pomakom ulijevo karakteristični su za bakterijski oblik bolesti. Ako je kolitis uzrokovan parazitima, razina eozinofila u krvi raste, virusi - limfociti.
Kako bi se razlikovao infektivni kolitis od drugih bolesti debelog crijeva, provode se endoskopska ispitivanja.. Zbog činjenice da slika morfoloških promjena nije specifična, ova studija je samo pomoćna..
Bakterijska dizenterija i pseudomembranozni kolitis otkriveni su rekto-anoskopskim pregledom, koji provode specijalisti za infektivne bolesti ili proktolozi. Ako postoje sumnje o komplikacijama od bolesti, propisati ultrazvuk.
Stručnjaci razlikuju infektivni kolitis od bolesti sa sličnim simptomima: divertikulitis i divertikularna bolest, disbioza i Crohnova bolest.. Vrlo je važno razlikovanje različitih vrsta infektivnog kolitisa, budući da terapija izravno ovisi o uzroku.
Liječenje bolesti
Specifično liječenje se obavlja uzimanjem oralnih antibiotika.. Ako je uzročnik kolitisa šigela, pacijentima se propisuje 8-oksikinolin i fluorokinolon. U slučaju kolitisa zbog aktivnosti Escherichia coli propisani su cefalosporini 3. i 4. generacije, koji djeluju na gram-negativnu floru. Metronidazol se koristi u pseudomembranoznom kolitisu. Amobocidi, metronidazol, antibiotski lijekovi iz serije tetraciklina propisani su za amebiazu.
Rehidracija je najvažniji tretman za kolitis.a. Ako je gubitak tekućine pacijenta manji ili umjereniji, a povraćanje u tom slučaju nije prisutno, potrebno je uzeti rehidron ili oralni (solne otopine). Detoksikacijska terapija, infuzijska rehidracija može se propisati za teška stanja. Bolesnicima s infektivnim kolitisom preporuča se uzimanje enzimskih pripravaka kao što su festal, mezim i pankreatin, kao i probiotici..
Prevencija i prognoza
Budući da se danas uspješno primjenjuje etiotropska terapija infektivnog kolitisa, prognoza je često povoljna.. To se pogoršava kada je bolest teška, što je karakteristično za HIV pozitivne pacijente, bolesnike s rakom, ako su patogeni Salmonella ili Clostridia. Bolest koja se jako podnosi i mala djeca.
Najvažnija preventivna mjera je higijena, unutar koje je potrebno kontrolirati rok trajanja i čistoću prehrambenih proizvoda, u većoj mjeri one koje se jedu bez toplinske obrade. Također je potrebno pratiti kakvoću vode..
Sovinskaya Elena, medicinska komentatorica