Infekcija uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV). Završni stadij bolesti je sindrom stečene imunodeficijencije - (AIDS) (AIDS, sindrom stečenog imunološkog nedostatka).
B - virus - virus se može reproducirati u stanicama domaćina..
I - imunodeficijencija - imunološki sustav slabi, stanice se uništavaju, zbog čega vaš imunološki sustav ne može biti zaštićen.
H - čovjek - ovaj virus samo zarazi ljude..
C - sindrom - je skup simptoma i znakova bolesti.
P - stečena - AIDS se stječe nakon rođenja.
I - imunološki sustav tijela, svi organi i stanice koji se bore protiv infekcija i bolesti.
D - nedostatak - AIDS počinje kada imunološki sustav prestane raditi.
etiologija
HIV je retrovirus koji inficira vitalne organe ljudskog imunološkog sustava..
Retrovirus ima reverznu transkriptazu, enzim koji sintetizira DNA kopije iz virusne RNA i integrira ih u genom stanice. HIV, koji prodire u stanicu domaćina, povezuje se s vlastitim genetskim materijalom, a rezultat toga je cjeloživotna infekcija.
Bez antiretrovirusne terapije, bolest napreduje. Stopa progresije bolesti može se značajno razlikovati kod pojedinaca i ovisi o mnogim čimbenicima (dob pacijenta, sposobnost tijela da se brani od HIV-a, pristup medicinskoj skrbi, prisutnost infekcija, genetsko nasljedstvo zaražene osobe, otpornost na određene vrste HIV-a).
Danas su liječnici identificirali tri genotipa patogena humane imunodeficijencije - HIV-1, HIV-2 i HTLV-IV.
HIV je otkriven u mnogim staničnim elementima i tekućinama pacijenata i zaražen, prije svega, virus se nalazi u krvi i spermi.
Rizične skupine za HIV infekciju:
- Seksualni prijenos. Prijenos virusa moguć je tijekom kontakta sa zaraženim seksualnim izlučevinama (rektalni, genitalni organi ili sluznice usne šupljine). Infekcija se obično javlja tijekom nezaštićenog seksa, uključujući vaginalni, oralni i analni seks, ili dijeljenje igračaka za seks s osobom zaraženom HIV-om..
- Ovisnici o drogama koji koriste zajedničke nesterilne igle i šprice za parenteralnu uporabu.
- Pacijenti hemofilije.
- Perinatalni prijenos. Majka može prenijeti infekciju djetetu tijekom poroda, tijekom trudnoće i dojenja..
patogeneza
HIV infekciju karakterizira povećanje defekta pretežno stanične imunosti zbog limfopenije, kao i funkcionalni neuspjeh limfocitnih stanica, njihova promijenjena poliklonska aktivacija..
klinika
Prvi znakovi koje pacijent može primijetiti jesu oteklina, osip ili promjene u boji kože. Simptomi (prema pacijentu): umor, glavobolja ili vrtoglavica. Simptomi HIV-a uglavnom su posljedica infekcija uzrokovanih bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima. Ako osoba ima zdrav imunološki sustav, štiti tijelo od infekcije, a takvi uvjeti se ne pojavljuju.
Znakovi i simptomi rane infekcije HIV-om.
Mnogi ljudi s HIV-om nemaju simptome već nekoliko godina. Drugi ljudi, obično 5-8 tjedana nakon što su zaraženi virusom, mogu razviti simptome slične simptomima gripe. Simptomi se mogu promatrati do četiri tjedna..
Simptomi ranog stadija HIV infekcije mogu uključivati:
- groznica,
- zimica,
- bol u zglobovima,
- bol u mišićima,
- grlobolja,
- znojenje (osobito noću),
- povećane žlijezde,
- crveni osip,
- umor,
- slabost,
- gubitak težine.
Asimptomatska HIV infekcija
U mnogim slučajevima, nakon što početni simptomi nestanu, ne pojavljuju se daljnji znakovi već godinama. Tijekom tog vremena virus se razvija i oštećuje imunološki sustav. Ovaj proces može potrajati i do 10 godina. Zaražena osoba neće osjetiti nikakve simptome, osjećat će se dobro i izgledati zdravo.
Infekcija HIV-om u kasnoj fazi
Ako se ne liječi, HIV slabi sposobnost borbe protiv infekcija. Osoba postaje ranjiva na ozbiljne bolesti. Ova faza infekcije naziva se AIDS..
Znakovi i simptomi infekcije HIV-a u kasnom stadiju mogu uključivati:
- zamagljen vid,
- proljev,
- kronični suhi kašalj,
- groznica iznad 37 ° C (100F) koja traje tjedan dana,
- noćni znoj,
- stalni umor,
- kratak dah,
- otečene žlijezde,
- gubitak težine,
- bijele mrlje na jeziku ili ustima.
U kasnoj fazi infekcije HIV-om, rizik od razvoja bolesti opasne po život je mnogo veći..
Primjeri takvih bolesti:
- ezofagitis (upala unutarnje sluznice donjeg jednjaka);
- infekcije živčanog sustava (akutni aseptični meningitis, subakutni encefalitis, periferna neuropatija);
- pneumoniju;
- neke vrste raka, kao što su Kaposijev sarkom, invazivni rak vrata, rak pluća, karcinom rektuma, rak glave i vrata, rak imunološkog sustava, poznat kao limfom.
- toksoplazmoza (bolest koju uzrokuje parazit koji inficira mozak, također može uzrokovati bolest oka i pluća);
- tuberkuloza.
Bolesti opasne po život mogu se kontrolirati i liječiti odgovarajućim tretmanom HIV-a..
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja provođenjem testa krvi, koji se posebno provjerava na prisutnost virusa. Ako se otkrije virus HIV-a, rezultat testa je "pozitivan". Prije davanja pozitivnog rezultata pacijentu, krv se šalje nekoliko puta za ponovno testiranje. Onima čija su ispitivanja bila pozitivna bit će zatraženo da poduzmu neke druge testove kako bi odredili stupanj progresije infekcije, kao i da odrede vrijeme za početak liječenja. Ako je osoba bila izložena virusu, neophodno je da se testira što je prije moguće..
Što je HIV ranije otkriven, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno. Osim toga, mogu se poduzeti mjere opreza kako bi se spriječio prijenos virusa na druge ljude. Nakon infekcije HIV-om, razdoblje inkubacije može trajati od tri tjedna do tri mjeseca. Stoga je teško detektirati virus. Možda treba ponovno analizirati.
Oblik virologije za testove krvi na HIV
Hipersenzitivni HIV senzor. Znanstvenici s Imperial College London izvijestili su u časopisu Nature Nanotechnology (listopad 2012.) da su razvili izuzetno osjetljiv senzor koji detektira virusne infekcije, uključujući HIV. Tvrde da je senzor deset puta osjetljiviji u otkrivanju biomarkera HIV-a nego svi drugi alati dostupni danas. Liječnik može vidjeti rezultate promatrajući promjenu boje u tekućoj otopini..
liječenje
U ranom razdoblju HIV-a, antiretrovirusna terapija je ključna: poboljšava kvalitetu života, produžuje život i smanjuje rizik od prijenosa. Takve informacije prikazane su u novim smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije izdanim u lipnju 2013. godine..
Ako je broj CD4 limfocita odrasle osobe zaražene HIV-om 500 stanica / mm 3 ili niže, trebao bi odmah započeti s liječenjem..
Trenutno nema cjepiva ili lijeka za HIV / AIDS. Međutim, svake se godine liječenje poboljšava i postaje mnogo učinkovitije - kao rezultat toga, poboljšava se cjelokupno zdravlje i kvaliteta života pacijenata..
Pilule iz "hitnog" HIV-a
Ako osoba vjeruje da je bila izložena virusu u posljednja 72 sata (tri dana), mora uzeti lijekove za HIV nazvane PEP (postekspozicijska profilaksa) - takvi lijekovi mogu zaustaviti infekciju. Liječenje se mora dati što je prije moguće nakon kontakta s virusom. Liječenje PEP-om traje četiri tjedna i ima neugodne nuspojave (proljev, slabost, mučnina, slabost i umor).
Nakon dijagnoze "HIV-pozitivan" prije liječenja, potrebno je provoditi redovite krvne testove za praćenje napretka virusa. Cilj liječenja je smanjiti razinu HIV-a u krvi..
HIV se liječi antiretrovirusnim lijekovima (ARV). Oni se bore protiv HIV infekcije i usporavaju širenje virusa u tijelu. U pravilu, pacijenti uzimaju kombinaciju lijekova pod nazivom HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija). Kombinacija lijekova prilagođena svakoj osobi. Liječenje HIV-a je obično trajno i traje tijekom cijelog života.