Zarazne bolesti

Simptomi tifusa, dijagnoza i liječenje

Tifusna bolest - bolest zarazne prirode, tijekom koje je praćena teškom intoksikacijom tijela i patološkim oštećenjem limfnog sustava crijeva. Ova je bolest poznata čovječanstvu iu nedavnoj prošlosti zabilježene su velike epidemije tifusa.. S razvojem farmakološke industrije i cijepljenja, infektivna bolest je praktički poražena, ali se još uvijek javljaju slučajevi infekcije patogenim mikroorganizmom, koji je uzročnik tifusne groznice..

Načini prijenosa tifusa

Tifus se širi samo kod bolesnih ljudi - infekcija se javlja nakon što je pacijent oslobodio patogene u okolinu, što se može dogoditi tijekom crijeva.. Štoviše, patogeni su se sigurno naselili u vodi i kućanstvu. Vrlo važnu ulogu u širenju bolesti igraju muhe koje na svojim šapama nose prljavštinu zajedno s uzročnicima tifusne groznice. Zdrava se osoba može zaraziti bolešću nakon izravnog kontakta s bolesnom osobom (ili nositeljem patogenih mikroorganizama) ili kada jede zaraženu hranu..

Upravo zahvaljujući takvim značajkama širenja bolesti liječnici su donijeli neke zaključke o karakteristikama tifusa:

  1. Najčešće se ova bolest dijagnosticira u toploj sezoni - ljeti i ranoj jeseni..
  2. Svaki organizam savršeno percipira uzročnika tifusne groznice.
  3. Patogeni mikroorganizmi se vrlo brzo razmnožavaju i aktivno se oslobađaju od bolesne osobe u okolinu - brza prevalencija brzo dovodi do epidemija.
  4. Bolest traje dugo vremena - u prosjeku oko 50 dana, može se pojaviti iu latentnom obliku..
  5. Osoba zaražena tifusom možda i nije bolesna, ali je nesumnjivo nositelj patogena i opasna je za druge..

Kako je tifus

Zanimljiva značajka bolesti koja se razmatra: njezina je patogeneza u prirodi ciklična, a sve faze od prodiranja do povezanosti s ljudskim imunološkim sustavom su nekoliko puta. To se nastavlja sve dok ljudski imunitet ne postane toliko jak da može imati štetan učinak na patogene mikroorganizme istovremeno u svim mjestima njihove lokalizacije..

Širenje tifusne groznice u tijelu odvija se u fazama:

  1. Patogeni mikroorganizmi prodiru u tanko crijevo, odnosno u njegove terminalne dijelove..
  2. Uzročnici prodiru u crijevnu sluznicu i uzrokuju brzo napredovanje upalnog procesa - enteritis.
  3. Prodiranje Salmonelle (oni su uzročnici tifusne groznice) u limfoidnom tkivu - utječe na limfne čvorove i mezenterij i retroperitonealni prostor.
  4. Patogeni ulaze u krvotok i ulaze u slezenu i jetru. Unatoč aktivnoj raspodjeli, patogeni mikroorganizmi nastavljaju se aktivno razvijati i razmnožavati, prodiru duboko u tkiva organa. Rezultat ove aktivnosti su patološki procesi upalne prirode u jetri i slezeni..
  5. Budući da uzročnici tifusne groznice cirkuliraju u krvotoku, tijelo "uključuje" obrambenu reakciju - imunološki sustav počinje raditi, što uništava salmonelu i izaziva razvoj snažne intoksikacije.

Simptomi tifusa

Razdoblje inkubacije oboljele osobe traje od 3 do 20 dana. Tijekom tog razdoblja pacijent može uočiti opću slabost, povećani umor, blago povećanje temperature, bolove u mišićima donjih ekstremiteta.. To su sve nespecifični simptomi, probavni sustav u tom razdoblju još nije bio podvrgnut patološkom oštećenju, pa je u ovoj fazi gotovo nemoguće dijagnosticirati dotičnu bolest..

No, nakon razdoblja inkubacije, pojavljuju se svi simptomi tifusne groznice, koji su već razlog za točnu dijagnozu:

  1. Tjelesna temperatura pacijenta raste do najviših, najkritičnijih pokazatelja. To se događa povremeno i povezano je s masovnim oslobađanjem patogena u krvotok tijela..
  2. Postoje svi znakovi jake intoksikacije tijela - teška slabost / vrtoglavica, nizak krvni tlak / bol u mišićima, veliko znojenje / zimica na pozadini visoke tjelesne temperature.
  3. Nakon 14 dana od početka bolesti na koži pacijenta pojavljuju se karakteristični osipi, a jezik postaje otečen i prekriven tamnim cvjetanjem..
  4. Intenzivna bol u desnom dijelu trbuha, koja se često doživljava kao napad akutne upale slijepog crijeva - pacijent se odvodi u bolnicu, a liječnici tamo već postavljaju točnu dijagnozu.
  5. Proljev. Takav poremećaj crijeva ne pojavljuje se uvijek, ali ako je tifus teška i sa komplikacijama, pacijent će primijetiti proljev s krvlju..
  6. Povećanje veličine jetre (hepatomegalija) i slezene, potonje postaje oštro bolno kod palpacije.

Imajte na umu: ako je dotična bolest teška, tada će se pacijentu dijagnosticirati žutica, može doći do akutnog zatajenja jetre.

U pravilu simptomi imaju postepeni / glatki ritam razvoja, ali postoje i slučajevi kada postoji brzi prijelaz iz jedne faze bolesti u drugu, što je praćeno slojevanjem svih simptoma..

Opći principi liječenja tifusa

Bolest koja se razmatra predstavlja opasnost za cijelo čovječanstvo - epidemije su ponekad vrlo teško zaustaviti. Stoga je osoba s takvom dijagnozom odmah hospitalizirana u odjelu za infektivne bolesti u bolnici.. Vrlo važna točka je poštivanje strogog mirovanja, koje se propisuje za cijelo razdoblje povećanja tjelesne temperature, a zatim još 6-7 dana, čak i ako je stanje pacijenta manje ili više normalizirano. Čak i nakon isteka ovog perioda, pacijentima s tifusnom groznicom dopušteno je samo sjediti, ustajati i hodati, to će biti moguće samo 10 dana nakon stabilizacije tjelesne temperature..

Dijetu je potrebno za pacijente - to bi trebao biti visoko kalorijski, ali sva hrana bi trebala biti lako probavljiva. Pacijentima je dopušteno jesti polutekuću hranu, jela od pare, mliječne proizvode, tekuće žitarice. Za pića se preporučuje korištenje slabog čaja i prirodnih sokova..

Lijek terapija je imenovanje tijek antibakterijskih lijekova, najčešće izbor stručnjaka pada na ampicilin i kloramfenikol. Osnovna antipiretička sredstva propisana su za ublažavanje stanja pacijenta i, ako je potrebno, lijekova koji mogu podržati srce i vaskularni sustav u ovom teškom razdoblju. Preporučuje se propisivanje vitaminskih kompleksa i sedativa..

Imajte na umu: iscjedak bolesnika iz bolnice provodi se tek nakon potpunog oporavka (to se mora potvrditi laboratorijskim testovima), a ne ranije od 23. dana nakon normalizacije / stabilizacije tjelesne temperature..

Prevencija tifusne groznice

Glavna prevencija bolesti koja se razmatra je cijepljenje.. Za ovaj postupak koriste se dvije različite vrste cjepiva:

  • obliku tableta, koji sadrži oslabljeni, ali živi tifusni tip Salmonella, koji su uzročnici tifusne groznice;
  • obliku injekcije, koji sadrži inaktiviranu salmonelu.

Budite sigurni da poštuju jedno pravilo: nakon cijepljenja, osoba ne bi trebala biti u kontaktu s bolesnim ljudima ili nosiocima uzročnika tifusa. Ako dođe do takvog kontakta, tijek bolesti bit će izuzetno težak i može biti popraćen opasnim komplikacijama..

Liječnici jasno navode kontraindikacije za cijepljenje protiv tifusa.:

  • bolesti imunodeficijencije;
  • povijest alergijskih reakcija;
  • upotreba hormonskih lijekova iz skupine kortikosteroida iz medicinskih razloga;
  • prethodno dijagnosticirani maligni tumori;
  • agresivna terapija antibakterijskim lijekovima;
  • razdoblja pogoršanja kroničnih bolesti opće naravi.

Imajte na umu: ako su svi gore navedeni slučajevi uvjetovane kontraindikacije (izvedivost cijepljenja protiv tifusne groznice određuje specijalist), tada je kategorija djece djelotvorna. Štoviše, cjepivo u obliku tableta je strogo zabranjeno davati djeci do 6 godina, au obliku injekcija - do 2 godine.

Nakon što se cjepivo protiv tifusa uvede u tijelo zdrave osobe, mogu se pojaviti sljedeće kliničke manifestacije:

  • napadi mučnine i povraćanja;
  • bolni sindrom s lokalizacijom u trbuhu;
  • groznica;
  • bol u glavi i mišićnom tkivu;
  • urtikarija, edem grkljana i druge alergije.

Imajte na umu: Pojava gore navedenih simptoma ne predstavlja opasnost za ljude. To znači samo pokretanje imunoloških procesa u tijelu. Izuzetak je alergija, o kojoj se odmah mora izvijestiti medicinska ustanova..

Opće preventivne mjere podrazumijevaju poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda u poljoprivredi, vađenje vode iz prirodnih izvora i rad kod kuće.. Posebno je važno pridržavati se tih propisa za radnike u prehrambenoj industriji, budući da jedna serija zaraženih proizvoda može izazvati izbijanje tifusne groznice..

Projekcije za razmatranu bolest su prilično povoljne. Naravno, mogu postojati komplikacije - zatajenje jetre, crijevna nekroza i kasnije pucanje zidova s ​​razvojem peritonitisa, ali to se događa samo u slučaju nepravovremenog liječenja pacijenta za kvalificiranu medicinsku skrb. U većini slučajeva završava potpunim oporavkom..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije