Salpingo-oophoritis je jedna od najčešćih patologija unutarnjih genitalnih organa..
Salpingo-oophoritis se naziva jedno- ili bilateralna upala jajovoda i jajnika. Ova se bolest može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku..
Njegov razvoj nastaje uslijed prodora patogena (neki anaerobi, gonokoki, kao i oportunističke bakterije). Infektivni agensi mogu također služiti kao ureaplazma, mikoplazma i klamidija. Najčešće se dijagnosticiraju mikrobna udruženja..
Klasifikacija salpingoophoritisa
Ova se patologija može pojaviti na različite načine..
Prema trenutno prihvaćenoj klasifikaciji, ovi se tipovi protoka razlikuju:
- akutni salpingo-oophoritis;
- subakutni salpingo-oophoritis;
- kronični salpingo-oophoritis.
dijagnostika
Infekcija može prodrijeti dolje - iz peritoneuma, uzlazno - iz maternice i vagine, s limfom - iz sigmoidnog kolona i slijepog crijeva. Hematogena infekcija je također moguća..
Najčešće mikroorganizmi ulaze kroz pobačaje i težak rad..
Upala epruveta i jajnika rijetko se javlja izolirano; imaju slične kliničke manifestacije i identičnu patogenezu.
Za akutni protok karakteristične su iznenadne boli u lumbalnoj regiji i abdominalnoj regiji (uglavnom donji dio). Pacijent ima dispeptičke simptome i poremećaje mokrenja. Značajan je i porast ukupne temperature. Teški simptomi se objašnjavaju aktivnošću infekcije i općom reakcijom tijela. Intenzitet boli je u izravnoj proporciji s mjerom u kojoj se upalni proces proširio na peritoneum. Povećanje veličine jajnika zbog upalne eksudacije, kao i infiltracija tkiva leukocita.
Klinički znakovi mogu biti pomalo izbrisani ako se gnoj nakupi u jajovodima. Klinički testovi (krv) pokazuju povećanu ESR i izraženu leukocitozu.
Najčešći je kronični salpingo-oophoritis. Ovaj oblik je u većini slučajeva ishod neliječene ili neosjetljive akutne upale. Kronični salpingoophoritis karakterizira smanjenje pokretljivosti privjesaka. Osim toga, tijekom palpatornog pregleda ginekolog otkriva sindrom boli srednjeg intenziteta i konsolidaciju organa. Razlog su uglavnom adhezije. Bolovi se pogoršavaju prije menstruacije ili nakon hipotermije. Mnogi pacijenti imaju karakteristične pritužbe na nedostatak seksualne želje, orgazam tijekom čina, kao i nepravilnosti ili bolne periode. Patologije su često praćene smanjenom funkcionalnom aktivnošću kardiovaskularnog, urinarnog, probavnog ili endokrinog sustava. Kronični salpingoophoritis karakterizira dugi tijek s povremenim pogoršanjima. Za bolesnike s ovom dijagnozom vrlo su karakteristične neplodnost u tubi, ektopična trudnoća i pobačaj..
Salpingo-oophoritis se mora razlikovati od patologija sa sličnim simptomima. Osim obaveznog pregleda bolesnika i prikupljanja detaljnog pregleda, potrebno je pacijenta uputiti na testove krvi i urina, kao i na ultrazvuk..
Važno je: Dijagnoza se može provesti na temelju dobivenih podataka o anamnezi (primjena intrauterinog sredstva, pobačaj u povijesti bolesti, prethodna dijagnostička kiretaža)..
Ultrazvuk je nezaobilazna metoda kada je palpacija nemoguća zbog jakog bola u donjem dijelu trbuha pacijenta.
U laboratorij za istraživanje šalju se i uzorci odvojive vagine, uretre i cervikalnog kanala (spoj vagine i maternice). Potrebno je identificirati infektivnog agensa i stupanj njegove osjetljivosti na antibiotske lijekove..
U testu krvi određena je formula leukocita (ako postoji patologija, povećava se broj leukocita)..
U procesu tzv. bimanualna istraživanja u prisutnosti salpingoophoritisa određuju se jednostranim ili bilateralnim povećanjem dodira.
Kako bi se utvrdio stupanj prohodnosti jajovoda, koristi se instrumentalna studija kao što je histerosalpingografija.
Imajte na umu: histerosalpingografija je jednostavno rendgenski pregled maternice i njezinih dodataka, koja se provodi nakon prethodnog uvođenja određene radioaktivne tvari.
Ako dođe do kršenja ciklusa, tada se provode brojne dodatne studije - definicija "sindroma učenika", mjerenje rektalne temperature i stupanj površinske napetosti sluzi dobivenog iz cervikalnog kanala..
U nekim slučajevima potrebna je dijagnostička laparoskopija (invazivni postupak koji zahtijeva određenu pripremu bolesnika). Laparoskopiji se pribjegava u ekstremnim slučajevima kada je dijagnoza "pod upitnikom".
prevencija
Skupina u riziku za ovu bolest uključuje pacijente koji boluju od spolno prenosivih bolesti, podvrgnuti se operacijama na organima reproduktivnog sustava, upotrebljavaju intrauterine naprave, kao i podvrgnuti pobačajima i pobačajima..
Da bi se spriječila upala u jajnicima i jajovodima, treba isključiti čimbenike koji izazivaju bolest..
To uključuje:
- genitalne infekcije;
- hipotermija;
- stres;
- konzumiranje začinjene hrane.
Važno je: svima lijep spol bi trebao biti svjestan racionalne kontracepcije, a svakih šest mjeseci - godinu treba poslati na rutinski pregled kod ginekologa.
Liječenje salpingoophoritisa
Taktika liječenja ove bolesti ovisi o prirodi tijeka, ozbiljnosti kliničkih manifestacija, mogućim komplikacijama i infektivnom agensu. Također, liječnik će svakako uzeti u obzir prisutnost i ozbiljnost popratnih bolesti. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, jer može donijeti samo privremeno olakšanje, a onda dolazi neizbježno pogoršanje stanja.
Akutni proces je bezuvjetna indikacija za postavljanje pacijenta u specijaliziranu bolnicu ili bolnicu. Pacijenti koji pate od akutnog salpingo-ooforitisa prikazani su strogim mirovanjem. Prema svjedočenju, daju im se analgetici, kao i antibiotska i desenzibilizacijska terapija..
Od antibiotika najučinkovitiji su fluorokinoloni i lijekovi širokog spektra..
S djelomičnim prestankom ili slabljenjem akutnog procesa prikazani su biostimulanti..
Osim toga, prikazani su FT postupci koji uključuju vibracijsku masažu, ultrazvučno izlaganje donjem dijelu trbuha i elektroforezu..
Liječnici se najčešće moraju nositi s kroničnim (neliječenim ili nedodijeljenim) oblikom akutnog salpingoophoritisa..
Balneoterapija i fizioterapija najprikladnije su za liječenje takvih bolesnika. Propisuju se i protuupalno desenzibilizirajuće i, ako je potrebno, analgetski lijekovi..
U mnogim je slučajevima eksperimentalno dokazan učinak psihoterapijskih postupaka..
Vladimir Plisov, liječnik