Krvarenje tijekom trudnoće je u svakom slučaju alarmni signal koji zahtijeva pažljivu pozornost na problem i hitno liječenje medicinskoj ustanovi. Ovisno o uzroku krvarenja, učinci ovog fenomena su sasvim različiti. U nekim slučajevima možda uopće nema komplikacija, a ponekad su i vrlo tužni, au borbi za život majke i djeteta račun se nastavlja na nekoliko minuta..
Opstetrijska krvarenja, ovisno o klasifikaciji, podrazumijevaju različite terapeutske taktike, koje u svom glavnom smjeru traju 2 opcije: očuvanje ili ne-očuvanje trudnoće.
Sadržaj: Moguće posljedice porodničnog krvarenja tijekom trudnoće Prevencija krvarenja tijekom trudnoće Kako se ponašati kada krvarenje tijekom trudnoće
Preporučujemo pročitati: Krvarenje tijekom trudnoće u ranim stadijima, krvarenje tijekom trudnoće u kasnijim fazama: mogući uzroci i dijagnoza.
Moguće posljedice opstetričkog krvarenja tijekom trudnoće
Vjerojatnost pojave posljedica nakon krvarenja je uvijek relativna, nitko ne može sa sigurnošću reći hoće li ili ne hoće. Statistike pokazuju da svaka 4 trudnice doživljava krvarenje u razdoblju gestacije. Na 50% nema negativne posljedice, odnosno žena nosi i rađa kao rezultat zdravog djeteta. U drugoj polovici bolesnika (oko 15% svih trudnica) javlja se ili pobačaj ili neka druga komplikacija. Često se ne daje uzrok krvarenja u ranim fazama.
Moguće je spasiti trudnoću nakon krvarenja kada nema promjena u maternici, a žena je otišla liječniku na vrijeme. Obično pokušavaju zadržati trudnoću s malo skraćenim cerviksom, lagano otvoriti grlo, slabim izlučevinama krvi. Ako su promjene ozbiljnije, pribjegavaju se kiretaži (u ranom stadiju) ili se dopuštaju pri porodu (u kasnom razdoblju trudnoće).
Rezultat krvarenja tijekom trudnoće mogu biti takve komplikacije i posljedice kao:
- prijevremena dostava;
- ektopična trudnoća, kada se jajašce ne ugrađuju u maternicu, već u potrebu ili cerviks;
- fetalna ili antenatalna fetalna smrt uslijed krvarenja rezultat je patologija posteljice;
- odvajanje normalno smještene posteljice;
- spontani pobačaj;
- proširene vene genitalnih organa;
- majčinska smrt - opstetrijske hemoragije zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrtnosti majki;
- fetalna hipoksija - nastaje kada postoji nedovoljna dotok krvi i nedostatak kisika u krvi zbog odvojenog područja posteljice;
- Kuveler je maternica komplikacija - posljedica preranog odvajanja normalno smještene posteljice, kada se krv nakuplja između stijenke maternice i posteljice, stvarajući hematom zbog kojeg su zidovi maternice natopljeni krvlju;
- Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije je vrlo opasno stanje, a temelji se na kršenju sustava zgrušavanja krvi.
- hemoragični šok je specifična reakcija majčinog tijela na gubitak značajne količine krvi, koja se očituje u poremećenom funkcioniranju vitalnih sustava (disanje, cirkulacija krvi i živčani sustav);
- Sheehan sindrom je posljedica krvarenja tijekom poroda; njegovo drugo ime je postporođajni hipopituitarizam, koji se manifestira ishemijom hipofize i formiranjem njegove insuficijencije (hipofiza je žlijezda koja je odgovorna za reguliranje rada drugih žlijezda, a nedostatak opskrbe krvlju može dovesti do nedostatka proizvodnje vitalnih hormona).
Prevencija krvarenja tijekom trudnoće
Opstetrijska krvarenja su vrlo opasna jer žene koje nose dijete imaju "spremnost na šok". To znači da, kada otvaraju krvarenje, njihove vaskularne reakcije brzo opadaju, a njihovo tijelo slabo reagira na preparate steroidnih hormona..
Kako bi se smanjila smrtnost (dijete i majka), važno je jasno organizirati prevenciju krvarenja iz maternice. To uključuje:
- formiranje rizičnih skupina za krvarenje;
- odbacivanje pobačaja;
- ograničavanje spolnog odnosa;
- stvaranje povoljne i opuštene atmosfere za trudnice;
- liječenje svih kroničnih i ginekoloških patologija prije trudnoće;
- prenatalna hospitalizacija nekoliko tjedana prije datuma rođenja;
- rođenje djeteta u optimalnom reproduktivnom razdoblju života žene (18-35 godina);
- planiranje trudnoće za ženu kako bi se pravovremeno otkrile i liječile kronične patologije prije nego što se ona pojavi;
- pravodobno liječenje pacijenta u klinici za trudnice za registraciju - to se mora učiniti prije 12 tjedana trudnoće;
- uklanjanje povećanog tonusa maternice uz prijetnju prijevremenog poroda uzimanjem tokolitika;
- pravodobno otkrivanje i liječenje trudnica s placentalnom insuficijencijom, preeklampsijom, hipertenzijom;
- Redoviti posjeti opstetričaru-ginekologu za vrijeme trudnoće prema tromjesečju trudnoće (1 trimestar - 1 put u 30 dana, 2 - svaka 3 tjedna, 1 - 1 puta tjedno);
- dostava svih potrebnih analiza;
- pridržavanje preporuka za hranu i prehrane, ako je potrebno;
- hodanje na svježem zraku i vježbe za trudnice (istezanje, vježbe disanja, hodanje);
- uzimanje bilo kakvih lijekova isključivo po odobrenju liječnika, budući da mnogi lijekovi imaju teratogeni učinak i mogu uzrokovati pobačaj ili pobačaj.
- prestanak pušenja značajno smanjuje vjerojatnost krvarenja i abnormalnosti fetusa.
Prevencija krvarenja tijekom poroda u potpunosti ovisi o liječniku i uključuje takve predmete:
- odgovarajuća procjena stanja trudnice i prisutnost indikacija i kontraindikacija za dostavu prirodnim putem ili carskim rezom;
- imenovanje uterotonika (stimulansi kontrakcije maternice) strogo prema indikacijama;
- izvođenje epiziotomije, ako je potrebno, radi sprječavanja rupture perineala;
- odbijanje nerazumnog istezanja pupčane vrpce i palpacije maternice u trećoj fazi rada;
- obvezno temeljito ispitivanje izlučene posteljice kako bi se otkrile greške na njemu.
Kako se ponašati kada krvarenje tijekom trudnoće
Svaka trudnica s tendencijom krvarenja ili bez nje mora pamtiti određene aspekte ove komplikacije.:
- Zabranjeno je uzimanje homeostaze kod kuće, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
- Menstruacija tijekom zdrave trudnoće ne događa se, pa je iscrpljivanje krvi bilo koje vrste i volumena razlog da odmah posjetite liječnika..
- Nemoguće je odrediti po prirodi iscjedka propušteni pobačaj ili spontani pobačaj. To može učiniti samo ginekolog nakon dijagnoze..
- Ženi kojoj je dijagnosticirana prezentacija placente ili mjesto manje od 5 cm od unutarnjeg ždrijela zabranjeno je imati spolni odnos..
- Važno je izbjegavati pregrijavanje (zabranjeno je kupanje, sauna, dugotrajni boravak na otvorenom suncu), osobito - u prvom tromjesečju trudnoće..
- U slučaju krvarenja ili krvarenja, važno je ne paničariti, a neophodno je upotrijebiti brtvu tako da liječnik može procijeniti količinu gubitka krvi i ozbiljnost situacije..
Ako situacija ne prijeti, žena se može liječiti kod kuće. U ozbiljnijem stanju, ona je indicirana za hospitalizaciju s imenovanjem hemostatskih sredstava, progesterona i drugih lijekova. Kirurška intervencija je potrebna za izvanmaterničnu trudnoću, rupturu maternice, au drugim situacijama s krvarenjem u kasnijim fazama, pribjegavaju carskom rezu.
Važno je: odrediti stupanj opasnosti od krvarenja mogu samo specijalisti, nakon utvrđivanja razloga.
Neizravno prosuditi opasnost uzimanja u obzir nekoliko znakova krvarenja:
- Bol. Njegova prisutnost znak je ozbiljnih komplikacija. Ako nema boli, onda najvjerojatnije krvarenje nije povezano s trudnoćom ili s ovom placenti.
- Gestacijska dob. Tijekom prvih 12 tjedana trudnoće oslobađanje krvi iz vagine izaziva i ozbiljne uzroke i fiziološke.
- Boja krvi. Pražnjenja mogu biti od grimiznog do tamno smeđeg, što ukazuje na potpuno različite razloge..
- Brzina krvarenja. Izražava se kao hemoragično i obilno krvarenje. Potonji su vrlo opasni.
- trajanje. Može se dogoditi jednom i neće se ponoviti ili će imati dugo trajanje..
Najviše opasnih krvarenja (bez visokog rizika od majčine smrti) uočeno je u prvom tromjesečju, a najčešće su povezani sa spontanim pobačajima. Ali čak i malo krvarenje je izgovor za traženje medicinske pomoći. Važno je održavati kontakt s liječnikom tijekom cijele trudnoće i slijediti sve njegove preporuke. U tom slučaju, čak iu slučaju nepredviđene situacije, možete učiniti sve što ovisi o vama kako biste spasili život i zdravlje nerođenog djeteta..
Kako se ponašati kada im prijeti pobačaj - ginekolog odgovara na to pitanje u video pregledu:
Julia Viktorova, ginekolog-opstetričar