Citomegalovirus kod majke tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne poremećaje u razvoju djeteta ili dovesti do smrti fetusa, a rizik od prijenosa kroz posteljicu vrlo je visok. Nije čudo da se citomegalovirus smatra jednim od najčešćih uzroka intrauterine infekcije fetusa. Najozbiljnije posljedice zabilježene su tijekom početne infekcije fetusa, kada patogen prvi put uđe u majčino tijelo tijekom rođenja djeteta. Stoga, žene koje nisu otkrile protutijela citomegalovirusa u krvi do trenutka začeća, trebaju biti posebno pozorne na njihovo zdravlje, jer su u opasnosti. Uoči planirane koncepcije, ženama se preporučuje provjera citomegalovirusne infekcije zajedno s rubeolom, toksoplazmozom i herpes skriningom..
Infekcija fetusa može se dogoditi na nekoliko načina: tijekom začeća (u prisutnosti uzročnika bolesti u čovjekovom sjemenu), kroz posteljicu ili fetalne membrane tijekom fetalnog razvoja, tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Novorođenče se također može zaraziti tijekom hranjenja, budući da se citomegalovirus nalazi iu majčinom mlijeku zaražene majke. Treba napomenuti da infekcija djeteta tijekom porođaja i prvih mjeseci života ne predstavlja takvu opasnost za dijete kao intrauterina infekcija fetusa..
Posljedice fetalne infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće
Ako se fetalna infekcija dogodi tijekom trudnoće, daljnji razvoj patološkog procesa može poprimiti različite smjerove. U nekim slučajevima, citomegalovirus ne uzrokuje nikakve simptome i ne utječe na zdravlje djeteta, šanse za zdravo dijete u ovom slučaju su prilično velike. Ponekad ova djeca imaju malu porođajnu težinu, ali vrlo brzo većina njih sustiže svoje vršnjake u pogledu težine i stupnja razvoja, a neka djeca mogu zaostati u razvoju na više pokazatelja. Novorođenče postaje jedan od pasivnih nositelja patogena, kao i mnogi ljudi koji nisu svjesni da su nositelji opasne infekcije..
U slučaju intrauterine infekcije fetusa s citomegalovirusom, razvoj zaraznog procesa može uzrokovati smrt djeteta prije rođenja, najčešće takva prognoza važi za infekciju u ranoj trudnoći - do 12 tjedana. Ako fetus preživi - najčešće se događa kada je inficiran u kasnijim fazama trudnoće - dijete se rađa s kongenitalnom citomegalovirusnom infekcijom, čiji se simptomi javljaju odmah ili postaju vidljivi u drugoj do petoj godini života.
U prvom slučaju, bolest je praćena malformacijama, uključujući nerazvijenost mozga, vodenu bolest mozga, slezenu i bolest jetre (žutica, hepatitis, povećanje veličine jetre). Novorođenče također može imati kongenitalne deformitete, srčane bolesti, u nekim slučajevima upalu pluća, gluhoću, epilepsiju, cerebralnu paralizu, mišićnu slabost. Osim toga, mentalna retardacija može se dijagnosticirati kod bebe. Kada se simptomi bolesti pojave u kasnijoj dobi, učinci fetalne infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće manifestiraju se kao sljepoća, gubitak sluha, usporavanje govora, mentalna retardacija, psihomotorni poremećaj.
S obzirom na ozbiljnost učinaka fetalne citomegalovirusne infekcije tijekom trudnoće, pojava ove bolesti tijekom rođenja djeteta može biti pokazatelj induciranog pobačaja. Liječnik donosi konačnu odluku uzimajući u obzir rezultate virološkog pregleda, ultrazvuka i uzimajući u obzir pacijentove pritužbe.
Najozbiljnije posljedice fetalne infekcije citomegalovirusom povezane su gotovo isključivo s primarnom infekcijom majki s patogenom tijekom trudnoće. Samo u ovom slučaju nema protutijela na patogeni organizam u ženskom tijelu, a nesmanjeni virus može lako proći kroz placentu do fetusa. Vjerojatnost zaraze fetusa u ovom slučaju je 50%. Primarna infekcija može se izbjeći, ako je moguće, ograničavanjem kontakta s velikim brojem ljudi, a osobito s djecom koja tijekom virusne infekcije mogu izlučiti patogen u vanjsko okruženje do dobi od pet godina..
U prisutnosti protutijela u tijelu trudne žene može se primijetiti pogoršanje bolesti u uvjetima smanjenog imuniteta i nekih povezanih patologija, kao i uz uporabu lijekova koji suzbijaju obranu tijela. Rizik od razvoja infekcije citomegalovirusom u ovom slučaju i dalje će biti manji (1-2% slučajeva) nego pod uvjetom primarne infekcije majke, što je praćeno odsutnošću protutijela koja mogu oslabiti virus. Posljedice bolesti također neće biti tako ozbiljne..
Simptomi citomegalovirusa tijekom trudnoće
Simptomi citomegalovirusa tijekom trudnoće tijekom akutnog tijeka bolesti mogu biti slični simptomima gripe. Bolest je popraćena blagim porastom temperature, općom slabošću, ali u većini slučajeva zarazni proces se odvija bez ikakvih simptoma, a sam virus se otkriva samo tijekom laboratorijskih ispitivanja..
Točna dijagnoza moguća je samo u istraživanju krvi za intrauterinsku infekciju. Za liječenje trudnica koje imaju akutni oblik bolesti ili uz uvjet primarne infekcije mogu se preporučiti antivirusni lijekovi i imunomodulatori..
Pravodobnim liječenjem rizik od intrauterine infekcije djeteta može se svesti na najmanju moguću mjeru. Ako je trudnica nositelj virusa, tada se ne provodi nikakvo liječenje, liječnik može samo preporučiti trudnici da pazi na održavanje normalnog imuniteta. Kada se rodi dijete s kongenitalnom citomegalijom, liječnici savjetuju planiranje buduće trudnoće ne prije dvije godine nakon rođenja bolesnog djeteta..