Zatajenje srca, bolest bubrega, teška anemija i druge bolesti mogu biti komplicirane zbog hidrotoraksa. Kod ljudi je ovo patološko stanje poznato kao torakalna vodenica..
Što je hidroteraksa pluća?
Hidorax pluća je bolest u kojoj se nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini. Najčešće, eksudat ima ne-upalnu prirodu. Patologija nije neovisna, uglavnom pogoršava tijek osnovne bolesti. Hydrothorax može postati pratilac bolesti za koje se promatra zastoj krvi, opažen u plućnoj cirkulaciji, povišenom krvnom tlaku.
Bolest može imati tri oblika:
Lijevo (najrjeđe);
desna strana (rijetko);
dvostrana (najpopularnija).
Osoba može najprije imati desni-lijevi (lijevi-strani) hidrotoraks, a zatim se transformirati u bilateralni pogled..
Također, hidrotoraks je tradicionalno podijeljen u sljedeće skupine:
jednostavni hidrotoraks;
chylothorax (limfa je koncentrirana u pleuralnoj šupljini);
hemotoraks (krv se sakuplja u pleuralnoj šupljini).
Količina tekućine koja se nakuplja u pleuralnoj šupljini tijekom hidrotoraksa može varirati od 100 ml do nekoliko litara. U pravilu, manifestacije bolesti pacijenta nisu poremećene ako volumen eksudata ne prelazi 200 ml.
Hidorax uzrokuje kompresiju plućnog tkiva, smanjujući njegovu veličinu, to se događa ako se tekućina skuplja u velikim količinama. Moguće je i pomicanje medijastinalnih organa. Rezultat tog procesa može biti respiratorna insuficijencija, narušena cirkulacija krvi i stoga je iznimno opasno napustiti bolest bez liječenja..
Hidorax može izazvati srčani udar kod pacijenta, postati izvor problema s bubrezima i jetrom, uzrokovati plućni edem i druge opasne komplikacije..
Uzroci hidrotoraksa
Mnoge bolesti koje pokreću visoki krvni tlak mogu uzrokovati da osoba razvije hidrotoraks..
Među njima su sljedeće bolesti i patologije najčešće:
medijastinalni tumori;
ciroza jetre;
bolesti srca, bolesti (genetske, stečene);
anemija;
poremećeni sindrom apsorpcije;
bolesti bubrega;
ozljede prsnog koša;
myxedema.
Bolest bubrega dovodi do smanjenja tlaka u krvnoj plazmi, što dovodi do hidrotoraksa. Slično tome, bolest se razvija s miksedemom, alimentarnom distrofijom. Kod ciroze jetre patologija može biti povezana s kretanjem ascitesne tekućine u pleuralnu šupljinu iz abdominalne šupljine. Gotovo isto se događa tijekom peritonealne dijalize, ascitesa. Medijastinalni tumori postaju provokatori zbog poremećaja izlučivanja limfe i krvi.
Također, čimbenik koji izaziva razvoj bolesti može biti metabolički poremećaj (sol, voda, protein)..
Simptomi hidrotoraksa
Ako abnormalno nakupljanje tekućine poprimi ozbiljne oblike, kratak dah počinje smetati pacijentu, osjećaj težine je stalno prisutan u pogođenoj polovici prsnog koša (desno, lijevo, ovisno o obliku hidrotoraksa)..
Bolest također govori o sebi sa sljedećim simptomima:
prisilno držanje (gornji torzo podignut, nagnut u smjeru koncentracije tekućine);
bol u prsima;
suhi kašalj;
crvenilo kože;
bubri;
oticanje prstiju;
blagi porast temperature;
tahikardija;
teško spavati.
Osim toga, kada pacijent ima hidrotoraks, može doći do povećanja veličine limfnih čvorova, može se pojaviti bol u mišićima i ukočenost pokreta. I na kraju, ako se skupi velika količina tekućine, deformira se polovica prsnog koša. Međurebarni prostori su izglađeni, grudi su ispupčene. Pacijentu je lakše ležati na zahvaćenoj strani, jer se u tom položaju može izbjeći pritisak odozgo..
Liječenje hidrotoraksa
Ako pacijent ima hidratoraks, umjeren volumen, borba protiv bolesti protiv koje se razvila dolazi do izražaja. Ovisno o indikacijama, proteinima, diuretskim lijekovima, mogu se propisati lijekovi za liječenje zatajenja srca..
Aspiracijska uboda
Ako se u pleuralnu šupljinu skupi veliki volumen tekućine, bolest dišnog sustava pacijenta napreduje, pluća se komprimiraju i propisuje se punkcija. Glavna svrha manipulacije je spora eliminacija iz šupljine transudata. Usis se izvodi pomoću posebne debele i duge igle. Postupak se može provesti kako bi se razjasnila dijagnoza. Tekućina se analizira, što omogućuje provjeru ispravnosti presude "hidrotoraks" bez miješanja s hemotoraksom ili eksudativnim pleuritisom..
Za postupak pacijent zauzima sjedeći položaj. Za anesteziju se koristi lokalna anestezija, injekcija se provodi do najniže točke pleure. Tijekom jednog postupka "isisava se najviše 1,5 litra tekućine". Ako se taj broj prekorači, postoji rizik od premještanja organa medijastinuma. Krvni tlak se također može smanjiti. Nakon punkcije, mjesto uboda se zatvara sterilnim oblogom..
Pročišćavanje pleuralne šupljine od patološke tekućine omogućuje vam vraćanje cirkulacije, "pokretanje" respiratornih procesa. To je jednostavna procedura, nema potrebe za pripremom. Ako je problem ponavljajući hidrotoraks, punkcija pleuralne šupljine se ponavlja, u teškim slučajevima - nekoliko puta..
Liječenje glavnih bolesti
Unatoč jednostavnosti punkcije, liječnici se pokušavaju ograničiti na konzervativno liječenje bolesti. Često ponavljanje usisavanja tekućine osigurava ozbiljan gubitak proteina, što može dovesti do pogoršanja gineproteinemije.
Ako se u pacijentu na pozadini ciroze jetre javi hidotorax, propisuje se dijeta koja smanjuje konzumaciju soli i tekućine koja sadrži dovoljno proteina. Također postoje i diuretici ako postoje indikacije..
Ako je bolest povezana s bolestima bubrega, pojavom nefrotskog sindroma, pacijentu se pokazuje posteljina kako bi se poboljšala proizvodnja urina. Također je propisana dijeta koja smanjuje dopuštenu količinu soli (ili u potpunosti isključuje ovaj proizvod, ako pacijent ima nadutost), te se prati tekućina koja se pije. Povezana je i terapija lijekovima (ovisno o specifičnoj bolesti).
U slučaju zatajenja srca, pacijentu se propisuje djelomična prehrana, poseban program prehrane, dobar san i izbjegavanje stresnih situacija. Također se koristi terapija lijekovima. Srčani glukozidi, inhibitori fosfodiesteraze propisuju se kako bi se poboljšala kontraktilna funkcija miokarda. Uz pomoć diuretika, tijelo se oslobađa viška tekućine. Oni također uzimaju lijekove koji smanjuju opterećenje lijeve klijetke srca..
Najbolja prevencija hidrotoraksa je pravodobno i adekvatno liječenje bolesti koje mogu stvoriti uvjete za njegov razvoj. Također se preporučuje izbjegavanje oštećenja na prsima..