hidrocefalus

Vanjski mozak hidrocefalusa

Kada se pojavi vanjski oblik hidrocefalusa, javlja se prekomjerno stvaranje cerebrospinalne tekućine, koja normalno cirkulira u strukturama mozga i kralježnice i štiti je od mehaničkih oštećenja. Osim toga, cerebrospinalna tekućina opskrbljuje mozak prehranom i uklanja metaboličke produkte u krv. Kao posljedica patološkog pritiska, tkivo mozga atrofira, pojavljuju se negativni simptomi, s komplikacijama se povećava rizik od kome i smrti..

Sadržaj članka:

  • Klasifikacija bolesti
  • Simptomi vanjskog hidrocefalusa
  • Uzroci bolesti
  • Dijagnoza vanjskog hidrocefalusa
  • Moguće mogućnosti liječenja vanjskog hidrocefalusa

Klasifikacija bolesti

Vanjski hidrocefalus je oblik vodenice mozga, koja se sastoji od prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) u subarahnoidnom i subduralnom prostoru mozga. Subarahnoidna šupljina nalazi se između meke i arahnoidne membrane mozga i leđne moždine. Uska prorezana subduralna šupljina nalazi se između čvrste i arahnoidne membrane mozga. Prožeta je vlaknima vezivnog tkiva..

Vrste vanjskog hidrocefalusa:

  • Otvoreni oblik - poruka cirkulacijskih puteva cerebrospinalne tekućine nije poremećena, promjene utječu na mehanizam apsorpcije cerebrospinalne tekućine;

  • Zatvoreni oblik - između prostora u kojima je koncentriran liker i načina njegovog kruženja nema poruke;

  • Hipersekrecijski oblik - proizvodnja cerebrospinalne tekućine je prekomjerna;

  • Vanjski zamjenski oblik - medulla (parenhim) se transformira, prolazi atrofija, a spinalna tekućina zauzima svoje mjesto.

Klasifikacija vanjskog hidrocefalusa brzinom protoka:

  • Akutna - od prvih znakova do početne dekompenzacije ne traje više od 3 dana;

  • Subakutni - traje mjesec dana;

  • Kronična - traje od 3 tjedna do 6 mjeseci ili više.

Prema razini pritiska cerebrospinalne tekućine, podijeljena je na hipotenzivne, hipertenzivne i normotenzivne oblike. Latentni tijek bolesti, koji traje dovoljno dugo pod normalnim intrakranijalnim tlakom, najopasniji je jer se simptomi patologije mogu naglo povećati i lavina bez vidljivih pretpostavki. Najčešće se to događa kada vanjska zamjena hidrocefalusa.

Postoje kongenitalni i vanjski oblici edema mozga. Kongenitalni oblik javlja se tijekom fetalnog razvoja, stečene hidrocefalusa - kao posljedica ozljede ili upale moždanih struktura.


Simptomi vanjskog hidrocefalusa

Ljudsko tijelo ima impresivne kompenzacijske sposobnosti. Blagi vanjski hidrocefalus može proći za pacijenta gotovo nezapaženo - cirkulacija cerebrospinalne tekućine se samostalno obnavlja. Prognoza ove bolesti je najoptimističnija, a njezine su posljedice minimalne..

Povećanje intrakranijalnog tlaka dovodi do sljedećih simptoma:

  • Glavobolja, pogoršana nakon dugog boravka u horizontalnom položaju;

  • Mučnina i povraćanje;

  • pospanost;

  • Zamagljen vid (dvostruki vid);

  • Povećan umor;

  • slabost.

Sve ove manifestacije posljedica su smanjenja gustoće moždanih struktura zbog činjenice da su zasićene cerebrospinalnom tekućinom, suženjem subarahnoidnog i subduralnog prostora, nepravilnom resorpcijom cerebrospinalne tekućine. Kod zamjene cerebralnog parenhima cerebrospinalnom tekućinom, simptomi bolesti se pogoršavaju.

Simptomi zamjene hidrocefalusa:

  • Povreda velikih i finih motoričkih sposobnosti;

  • Nesiguran potez;

  • Prisilno mokrenje i fekalna inkontinencija;

  • Povrede intelektualne aktivnosti, pamćenja, pažnje;

  • Znaci demencije.

Ako se kod dojenčeta dijagnosticira vanjska hidrocefalus, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Divergencija šavova između kostiju lubanje;

  • Zatezne opruge;

  • Povećana prednja lubanja;

  • Nedostatak apetita;

  • Oticanje vena na lubanji, jasno vidljivo ispod tanke, ispružene kože u obliku venske mreže;

  • Pretjerano povećanje opsega glave.


Uzroci bolesti

Bilo koji poremećaj normalnog funkcioniranja moždanih struktura može dovesti do razvoja bolesti.

Uzroci vanjskog hidrocefalusa:

  • Ozljeda mozga;

  • Učinci ozljeda kralježnice i prijeloma;

  • Tumori bilo koje etiologije;

  • Moždani udar, hematom, krvarenje u mozgu;

  • Posljedice upalnih procesa ili neuroinfekcija (meningitis, meningoencefalitis, tuberkuloza, herpes, toksoplazmoza);

  • Patologija vratnih kralješaka;

  • Bolesti cirkulacijskog sustava;

  • Promjene u strukturi mozga povezane s dobi;

  • Kongenitalne anatomske promjene središnjeg živčanog sustava.


Dijagnoza vanjskog hidrocefalusa

Najinformativnija metoda dijagnostike je snimanje magnetskom rezonancijom ili MRI. Nešto manje informacija može se dobiti kao rezultat CT ili kompjutorske tomografije..

Što se može vidjeti tijekom MRI:

  • Konture lubanje, ventrikula, subarahnoidnog prostora, mozga;

  • Prisutnost anomalija - ciste, tumori, hematomi, aneurizme;

  • Oblik i veličina komora.

Uz tomografske dijagnostičke metode propisane su i sljedeće studije:

  • Radiografija baznih spremnika lubanje - omogućuje vam da odredite vrstu hidrocefalusa, cirkulaciju likera;

  • Angiografija ili rendgenski snimak krvnih žila - dijagnosticira patologiju dotoka krvi u mozak;

  • Testiranje krvi na prisutnost antitijela na moguće patogene koji su utjecali na razvoj bolesti.

Osim imenovanja instrumentalnih metoda, liječnik provodi i neuropsihološki pregled koji omogućuje razjašnjavanje simptoma bolesti, vrijeme njihovog pojavljivanja..


Moguće mogućnosti liječenja vanjskog hidrocefalusa

Ako je dijagnoza bolesti otkrila umjereni stupanj vanjskog hidrocefalusa, neurolog određuje shemu liječenja lijekovima. Cilj terapije je obnoviti funkcioniranje cerebralnih žila i djelovanje središnjeg živčanog sustava..

Pacijent uzima diuretike (diacarb) u kombinaciji s lijekovima koji kompenziraju prekomjerni unos kalija i magnezija iz tijela, vitaminske komplekse, nootropije, vazodilatatore.

Dodatni tretmani:

  • Manualna terapija;

  • Posebna dijeta i dijeta;

  • Slana-četinarske kupke

  • Terapijska gimnastika.

Ako u roku od 2-3 mjeseca nema poboljšanja u učinku ili se stanje bolesnika pogorša, provodi se kirurško liječenje..

Metode kirurške intervencije:

  • Manevriranje kako bi se uklonio višak cerebrospinalne tekućine;

  • Endoskopska operacija stvaranja dodatnih puteva cerebrospinalne tekućine u moždane rezervoare namijenjene apsorpciji te tekućine na prirodan način..

Posljedica tih operacija je obnova normalne cirkulacije CSF-a, poboljšanje kvalitete života pacijenta, u nekim slučajevima puna kompenzacija države.