Sjedeći način života i hemoroidi - ova kombinacija nikoga ne iznenađuje, jer je očigledna povezanost ove bolesti s tjelesnom neaktivnošću. Koncept "hemoroida" postao je atribut viceva i anegdota, au međuvremenu, proktologski pacijenti koji pate od ove bolesti uopće se ne šale. Hemoroidi nisu ograničeni na bol u anusu i povremenu nelagodu. Teški oblici ove bolesti prijete komplikacijama kao što su vaskularna tromboza, krvarenje i drugi problemi koji značajno kompliciraju život. Problem oslobađanja od proširenih vena rektuma, naime, drugo ime ove patologije čini se da je netopljiv za pacijente..
Sadržaj članka:
- Je li moguće zauvijek se riješiti hemoroida?
- Može li hemoroidi proći sam?
- Što trebate učiniti da biste dobili osloboditi od hemoroide zauvijek?
- Kako se riješiti vanjskih hemoroida
- Režim liječenja pogoršanja
- Uklanjanje vanjskih jedinica
- Kako se riješiti unutarnjih hemoroida?
- Tretman lijekovima
- Kirurške metode
- Gimnastika s hemoroidima
- Antihemorrhoic dijeta
Je li moguće zauvijek se riješiti hemoroida?
U mnogim slučajevima ova bolest postaje kronična. Uopće nije nužno da će gubitak hemoroida i bol povezana s tim biti stalan izvor neugodnih osjećaja. Hemoroidi su bolest u kojoj se akutni stadij izmjenjuje s fazama remisije, pod uvjetom da se izazovni faktori privremeno povuku u pozadinu.
Nisu svi liječnici specijalizirani za liječenje hemoroida dijele optimistična očekivanja od potpunog lijeka za bolest. Po njihovom mišljenju, nemoguće je riješiti se razloga za širenje venskih zidova - njihove slabosti. Ovaj nepovratni proces neće dopustiti da se hemoroidi jednom otkriju prije ili kasnije u kategoriju izliječenih, a povratak se ne može izbjeći. Savjetuju da se pribjegne operaciji i riješi se problema uz pomoć konzervativnih metoda liječenja..
Drugi dio medicinske zajednice proktologa temelji se na statistikama pacijenata koji ne pate od hemoroida, iako su ga jednom iskusili. Osobito govorimo o trudnicama, u kojima se bolest manifestira ne zbog proširenih vena, već zbog potpuno različitih čimbenika..
Proktolozi vjeruju da ne biste trebali žuriti s radikalnim mjerama. Potrebno je pokušati se nositi s bolešću blažim sredstvima, mijenjajući način prehrane, način života, način života. Pravovremenim početkom liječenja slučajeva koji nisu oslobođeni, postoji mogućnost da se postigne stabilna remisija koja će trajati do kraja života..
Može li hemoroidi proći sam?
Najracionalnija taktika je neograničeno odgađanje prijema proktologu, nadajući se da će simptomi bolesti sami nestati. Ako su se pojavili i primjetno pogoršali kvalitetu života, to znači da je patološki proces pokrenut dugo vremena..
Rani stadiji hemoroida odvijaju se s malim ili nikakvim simptomima, pojava njezinih vanjskih znakova sugerira da je liječenje potrebno započeti bez odgađanja. Pogotovo se proktolozi moraju nositi s teškim stadijima unutarnjeg hemoroida, jer razvoj patološkog unutarnjeg procesa pacijent ostaje nezapažen već dugo vremena..
Venski zidovi u kasnim stadijima bolesti toliko su prošireni i oslabljeni da stvaraju hemoroide koji se ne mogu vratiti u normalu bez radikalnih mjera..
Pacijent može računati na obnovu vaskularnog tonusa i normalizaciju protoka krvi u venama rektuma, ako će primijeniti suvremene metode liječenja, vratiti fizičku aktivnost, slijediti dijetu i eliminirati precipitacijske čimbenike koji su ga doveli do bolesti. U ovom slučaju, hemoroidi će ići u dugu fazu remisije..
Početno razdoblje bolesti karakterizira odsustvo izbočenja hemoroida iz anusa s vanjskim hemoroidima ili u rektum s unutarnjim oblikom bolesti. Jedini simptom je povremena nelagoda koja se javlja nakon naprezanja tijekom pražnjenja crijeva, pri podizanju utega, nakon što je dugo u sjedećem položaju..
U ovoj fazi još uvijek se može postići potpuna i konačna remisija. U početnom stadiju, venski zidovi zadržavaju svoj ton, još nisu razrijeđeni. Kavernozna tijela rektuma, iako su preplavljena krvlju pod povećanim opterećenjem, još uvijek se mogu vratiti u normalu kada se obnavlja protok krvi..
Ova faza je optimalno vrijeme za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti. Liječenje hemoroida u početnoj fazi će biti u stanju zaustaviti njegov razvoj, prijelaz na sljedeću, ozbiljniju fazu. Upotreba svijeća i preparata koje preporuči proktolog neće moći radikalno promijeniti situaciju..
Potrebne su učinkovitije mjere koje mijenjaju cijeli način života. Da biste to učinili, pacijent tijekom svog života trebao bi se pridržavati sljedećih načela: stabilizacija tjelesne težine, normalizacija gastrointestinalnog trakta kako bi se osigurala pravilna stolica, borba protiv tjelesne neaktivnosti.
Što trebate učiniti da biste dobili osloboditi od hemoroide zauvijek?
Da biste planirali učinkovite mjere za liječenje ove bolesti, morate se upoznati s etiologijom hemoroida. Temelj ove patologije je kongenitalna ili stečena slabost venske mreže. Pojava hemoroidnih kvržica i povezano krvarenje pojavljuju se kao rani simptom dovoljno brzo ako je vaskularna slabost kongenitalna.
Glavni uzroci deformiteta vena u odraslih bolesnika su dugotrajno izlaganje kompleksu stanja: visoki intraabdominalni tlak, zastoj krvi u zdjeličnim organima, ozljeda i iritacija stijenki crijeva..
Čimbenici koji pokreću ove simptome:
Hipodinamija (hemoroidi - profesionalna bolest bijelih ovratnika koji cijeli radni dan provode u sjedećem položaju);
Iracionalna hrana (nedostatak pravilnosti, nedostatak vlakana u hrani s marginom u smjeru proteinske hrane, suhi obrok hrane) uzrokuje kršenje stolice, gastrointestinalnih bolesti, disbioze;
Problemi s defekacijom (prekomjerni pritisak na stijenke rektuma i istezanje), produljeni boravak na zahodu, naprezanje u slučaju patološke retencije stolice;
Sportski ili fizički rad koji uključuje dizanje utega;
Trudnoća, porođaj;
Zlouporaba loših navika: uporaba alkohola, nikotina (dovodi do vaskularnih grčeva i poremećaja cirkulacije krvi).
Metoda kompleksnog liječenja hemoroida uključuje sljedeće aktivnosti:
Savjetovanje proktologa ili kirurga - pojašnjenje dijagnoze, određivanje stupnja i vrste hemoroida, preporuke za uzimanje lijekova.
Pregled kako bi se utvrdilo da li postoje istodobne kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače, žučnog mjehura, kao i liječenje analnih fisura i upalnih procesa drugih organa.
Borba protiv začepljenja - čišćenje crijeva, uporaba blagih laksativa, prehrana, usmjerena na opuštanje stolice. Kao rezultat tih mjera, potrebno je ugraditi redovite stolice, čija dosljednost ne iritira rektum i anus..
Normalizacija prehrane: održavanje velike količine biljnih vlakana, tekućina i uklanjanje proizvoda koji stvaraju plin, kao i hrane koja iritira crijeva ili uzrokuje zatvor.
Normalizacija crijevne mikroflore.
Borba protiv hipodinamike: izvođenje kurativne gimnastike (Kegelove vježbe za opuštanje i skupljanje analnog sfinktera), izvođenje zagrijavanja nakon dugog sjedenja u sjedećem položaju. Odricanje od treninga snage, dizanja utega.
Usklađenost sa strogim higijenskim standardima u anusu: upotreba vlažnih maramica ili mekog toaletnog papira nakon ispiranja, pranje analnog područja hladnom vodom.
Nakon razmatranja mjera za postizanje stabilne remisije, detaljno ćemo razmotriti način liječenja hemoroida.
Kako se riješiti vanjskih hemoroida
Uzrok razvoja vanjskih hemoroida je stagnacija venske krvi tijekom prelijevanja kavernoznih tijela ispod kože i sluznice perianalnog područja. U prvoj fazi bolesti oko čmara se formiraju mali čvorovi koji tijekom stolice uzrokuju nelagodu, bol, svrab i peckanje..
U drugoj fazi, zahvaćene vene postaju upaljene, simptomi bolesti se pojačavaju. Bol u anusu postaje kronična, pogoršana tijekom kretanja. U trećoj fazi vanjske hemoroida, bol se povećava, upalni proces uzrokuje hipertermiju, širi se na masno tkivo, kod anusa se pojavljuju velike hemoroidi plave ili ljubičaste boje.
Nakon dijagnoze vanjskih hemoroida, uz mjere usmjerene na opće poboljšanje tijela, koristi se terapija lijekovima:
Phlebodia, Detralex, Anavenol - ove sistemske venotonike i njihovi analozi djelotvorni su u liječenju vanjskih hemoroida. Pogoršanje bolesti uključuje kratki tijek lijekova, prevenciju recidiva - dugotrajne lijekove.
Ultraprokt - lijekovi koji eliminiraju lokalne simptome: oticanje i upala.
Heparinska mast i drugi antikoagulansi u obliku masti - lijekovi za uništavanje krvnih ugrušaka kod hemoroida.
Mast Levomekol i slični baktericidni agensi - lijekovi za prevenciju infekcije venskih čvorova.
Relief Advance - vazokonstriktivna mast za liječenje lezija krvarenja.
Ginkor Forte, Asklesan A i drugi dodaci prehrani i pripravci za biljnu medicinu - dodatak za kompleksno liječenje vanjskih hemoroida.
Režim liječenja pogoršanja
Ledene svijeće i hladni oblozi na upaljenom području - najučinkovitiji alat u prvim satima pogoršanja vanjskih hemoroida. Spazam krvnih žila koje se javlja kada je izložen hladnoći, gura krv iz hemoroida i služi kao prevencija venske tromboze.
Nakon ublažavanja bolova i oteklina, učinak hladnoće zamjenjuje sjedilačka kupka toplom vodom. Ova mjera usmjerena je na uništavanje krvnih ugrušaka. Dodatni učinak dobiven je upotrebom antikoagulantnih masti. Ako simptomi potraju, a stanje bolesnika se ne popravi nakon poduzimanja mjera, koristite lijekove za vanjsku i unutarnju uporabu..
Radikalna mjera za komplikacije hemoroida - ponašanje kirurškog zahvata za izlučivanje krvnog ugruška (trombektomija).
Uklanjanje vanjskih jedinica
Visoka invazivnost operacija za uklanjanje vanjskih hemoroida je posljedica potrebe za dubokim disekcijom tkiva, tako da se oni ne koriste široko. Hemorroidektomija, u kojoj se uklanjaju vanjski čvorovi, provodi se ako postoje ozbiljne indikacije - teška bolest, rizik od komplikacija.
Suvremene minimalno invazivne metode liječenja vanjskih hemoroida, praktički ne davanje komplikacija, - kriorazgradnja (liječenje tekućim dušikom), laserska terapija, uklanjanje hemoroidnih konusa pomoću elektrokoagulacije.
Kako se riješiti unutarnjih hemoroida?
Simptomi unutarnjeg hemoroida za dugo vremena ne daju pacijentu nelagodu. Provokativni čimbenici (fizički težak rad, dizanje utega, naprezanje tijekom crijeva) dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka. Kršenje normalnog isticanja krvi uzrokuje dilataciju rektuma. Ovaj se simptom osjeća bolesnim, kao što je prisutnost stranog tijela u rektumu ili osjećaj nepotpunog pražnjenja tijekom crijevnih pokreta..
U sljedećim fazama simptomi bolesti se povećavaju: povećanje hemoroidnih čunjeva i njihovo ispupčenje u rektalni lumen. Bol se povećava, dolazi do krvarenja, jer su venski čvorovi stalno ozlijeđeni izmetom.
Na 3 i 4 stupnja javlja se još jedan karakterističan simptom unutarnje hemoroida - venski čvorovi su toliko uvećani da tijekom defekacije prelaze granice anusa. Na kraju rada crijeva mogu se spontano vratiti natrag, međutim, najveći čvorovi bolesnika s hemoroidima prisiljeni su se vratiti.
Budući da je početnom stadiju bolesti dijagnosticirana s velikim poteškoćama zbog neizrazitih simptoma, u većini slučajeva pacijent ne primjećuje pojavu vanjskih hemoroida. Takvi se pacijenti upućuju na proktologa u 2-3 stadija bolesti..
Izbor taktike liječenja ovisi o pravovremenom liječenju liječniku. Gubitak i štipanje čvorova, tromboza unutarnjih vena - razlog za kirurško liječenje. Liječenje proktologa, započeto na početku prvih simptoma bolesti, omogućuje korištenje isključivo konzervativne terapije. Njegovo trajanje određeno je simptomima i stupnjem hemoroida..
Tretman lijekovima
Lijekovi koji se koriste kod unutarnjih hemoroida:
Detralex, Phlebodia, Vazoket - tablete i čepići iz skupine venotonika, koji povećavaju tonus i elastičnost venskih zidova koji ih jačaju. Sadrže ekstrakt divljeg kestena..
Anti-upalne svijeće i masti - olakšavaju oticanje i bol. Može se odnositi na NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove), kao svijeće s indometacinom, kao i na hormonske lijekove (koji sadrže hidrokortizon).
Troxevasin, Heparin - lijekovi iz skupine trombolitika koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u hemoroidima. Dostupan u obliku masti i rektalnih supozitorija..
Analgetici - sredstva za ublažavanje boli, način primjene, i oralni (tablete) i lokalni (svijeće s mentolom i belladonnom za lokalnu anesteziju).
Antiseptici - lijekovi za zaustavljanje infekcije u venskim čvorovima pogođenim patološkim procesom (ihtiolna mast, mikroklizeri s izrezom kamilice i nevena).
Pripravci za regeneraciju venskih zidova - koriste se za ubrzavanje procesa zacjeljivanja (čepići s uljem krkavine, propolis, metiluracil).
Pripravci s hemostatskim učinkom - koriste se u obliku supozitorija (trombin) i tableta (Vikasol).
Kirurške metode
Radikalno liječenje unutarnjih hemoroida ima u svojoj rezervi mnoge kirurške tehnike. Većina njih su minimalno invazivne tehnologije s gotovo nikakvim komplikacijama..
Takvi postupci mogu se koristiti za liječenje unutarnjih hemoroida sve do faze 3, uključujući:
Skleroterapija - tijekom ovog postupka u hemoroidu se ubrizgava supstanca koja formira bjeloočnicu. Kao rezultat svog djelovanja, zidovi venskog čvora su zalijepljeni i zatvoreni, podvrgnuti se uništenju.
Ligacija - nametanje posuda koje su odgovorne za dotok krvi u hemoroidi, lateks prstenovi. Čvor nestaje unutar 7-8 dana zbog činjenice da ne prima krv.
Laserska koagulacija i fotokoagulacija - vrh s laserskim ili svjetlosnim odašiljačem umetnut je u rektum, zagrijava hemoroidnu točku, čiji su zidovi sklerozirani, čvor prestaje postojati.
Krioterapija - učinak na hemoroidalnu grudicu s ekstremno niskom temperaturom tekućeg dušika, odumiru tkiva čvora.
U svim ovim postupcima primjenjuje se lokalna anestezija, ne prati gubitak krvi, nema komplikacija, ne zahtijeva dug period oporavka, može se provesti u dnevnim bolničkim uvjetima ili ambulantno. Učinak takvih manipulacija odmah se osjeti: simptomi bolesti ne ometaju pacijenta, hemoroidi prestaju postojati, pacijent doživljava značajno olakšanje. Međutim, razlog za pojavu hemoroida takvim metodama nije isključen, slabost zidova krvnih žila može dovesti do recidiva bolesti..
Počete faze unutarnjeg hemoroida mogu se izliječiti samo radikalnim metodama - hemoroididektomijom (ekscizija čvorova). Osim uklanjanja hemoroidnih stožaca, kirurg šiva slabe venske zidove kako bi ih ojačao i spriječio vjerojatnost recidiva. Zbog složenosti i traume takvih operacija, izvode se pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Pacijent je hospitaliziran na dovoljno dugo razdoblje, period oporavka nakon operacije traje od 2 do 4 tjedna. Iako su i liječnici i pacijenti s naprednim oblicima hemoroida nerado ići na takve operacije, postoje slučajevi u medicinskoj praksi proktologa kada je to jedina prihvatljiva metoda uklanjanja bolesti..
Gimnastika s hemoroidima
U bilo kojoj fazi hemoroida nemoguće je brzo doći u formu bez fizičkog napora prema pacijentovoj snazi, ali fizioterapijske vježbe, koje aktiviraju protok krvi, jačaju malu zdjelicu, jačaju venski ton, posebno su korisne..
Terapijska vježba - vježbe za hemoroide:
Vježbe iz "Kegelove gimnastike" - zatezanje i otklanjanje mišića perineuma, analnog sfinktera, opuštanje i povlačenje anusa. Izvodi se u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, može se obaviti stojeći, sjediti, lagati.
"Hodanje" na podu na stražnjici - potiče cirkulaciju krvi u nogama i organima male zdjelice.
Moguće sklekove s bilo kojeg položaja, trese mišiće tiska, ne možete prenapregnuti abdominalnu stijenku.
Pješačenje i trčanje 4-5 km, biciklizam se ne preporučuje.
Trči uz stepenice.
Čučnuti što je moguće dalje od početnog položaja s raširenim nogama.
Mekani skokovi na licu mjesta.
Stalak na oštricama ("Breza").
headstand.
Vježba "bike" - imitacija udaraca u zrak vozeći bicikl, leži na leđima.
Posljednje tri vježbe pomažu normalizirati odljev krvi iz anusa i problematičnih područja, služe za sprječavanje egzacerbacija bolesti, pomažu ublažavanju nelagode.
Antihemorrhoic dijeta
Uravnotežena prehrana, pravilno odabrana dijeta i uredan raspored obroka osnova su za liječenje hemoroida. Glavna načela kliničke prehrane:
Isključivanje iz prehrane s iritantnim crijevnim učinkom (kiseli krastavci, dimljena mesa, začinjena i pržena jela, začini, alkohol);
Ograničenje u izborniku proteinskih namirnica (mesnih proizvoda, jaja), što doprinosi zbijanju stolice;
Smanjenje broja namirnica koje sadrže škrob (pekarski proizvodi, riža, krumpir, tjestenina), izazivajući zatvor;
Povećanje udjela vlakana u jelovniku (mekinje, kruh od cjelovitih žitarica, svježe voće i povrće);
Usklađenost s optimalnim režimom pijenja (najmanje 2 litre tekućine dnevno);
Korištenje laksativnih proizvoda (suhe marelice, suhe šljive, jabuke, repa);
Uvod u prehranu mliječnih proizvoda koji sadrže "žive" bakterije.
Primjenom konzervativnih metoda liječenja hemoroida nemoguće je propustiti simptome kao što su akutna bol, gnojni iscjedak, pretjerano krvarenje. Takve komplikacije zahtijevaju liječenje u bolnici. Samoliječenje hemoroida je neprihvatljivo, potrebna je medicinska pomoć u svim fazama - od imenovanja do kontrole tijekom terapije.