hematološki

Dodatak željeza za pregled anemije lijekova

Željezo je jedan od bitnih elemenata koji osiguravaju stabilan rad tijela. U osnovi, ovaj mikroelement ulazi u tijelo zajedno s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je sadržaj željeza vrlo visok. Ali u nekim slučajevima čak i aktivna uporaba takve hrane ne pomaže zadržati ravnotežu željeza u tijelu - u ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju anemiju tipa željeza i propisuju terapiju određenim lijekovima..

Osnovni podaci o pripravcima željeza

U obliku doziranja, korisni element u tragovima može se sadržavati u dva različita oblika:

  • bivalentni oblik - pripravci željeza se brzo i potpuno apsorbiraju, daju se oralno (gutanjem);
  • trovalentni oblik - lijekovi se apsorbiraju gore, ubrizgavaju.

Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali je prethodno dijagnosticiran nedostatak u proizvodnji klorovodične kiseline, pacijent mora uzeti paralelne lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka..

Postoji određena diferencijacija tvari koje povećavaju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

  • fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
  • tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - niži.

Naravno, posljednje tvari u uporabi lijekova koji sadrže željezo trebaju biti isključene.

Pripravci željeza za gutanje

Preporučujemo da pročitate: Što hrana povećava hemoglobin u krvi: dijete s anemijom zbog nedostatka željeza

Obično, kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza liječnici propisuju lijekove za gutanje. Doziranje se postavlja isključivo na individualnoj osnovi, ali postoje i opće preporuke: odrasli obično koriste 2 mg po kilogramu težine i, u pravilu, dnevno to iznosi 100-200 mg lijeka, iznimno rijetko - 300 mg..

Ako je doza lijeka koji sadrži željezo odabrana ispravno, nakon nekoliko dana terapije, pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije zbog nedostatka željeza gotovo nestaju. U prvih 5-7 dana uzimanja lijekova koji sadrže željezo pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih testova krvi - broj retikulocita počinje rasti. I nakon 60-90 dana redovite uporabe lijekova koji sadrže željezo, uočava se stalni rast hemoglobina..

Imajte na umu: Pacijenti koji će vratiti zdravlje moraju dugo trajno uzimati željezo. Čak i ako su se indeksi hemoglobina i opći zdravstveni status već stabilizirali, nemoguće je zaustaviti terapiju - potrebno je stvoriti rezervu elemenata u tragovima u tijelu. No, u vrijeme "skladištenja" željeza u tijelu, nije potrebno uzeti propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih testova krvi, obično prilagođava dozu kako bi je smanjio za 2 puta..

Prihvaćanje pripravaka željeza usta (iznutra) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

  • mučnina i povraćanje, pojavljuju se bez obzira na uporabu hrane;
  • gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
  • izražen metalni okus u ustima;
  • disfunkcija crijeva - zatvor ili proljev.

Često, na pozadini uporabe lijekova koji sadrže željezo (na unutarnjoj strani), može se pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju ili temeljito ispiranje usta odmah nakon upotrebe lijeka ili pijenje kroz cijev ako je lijek u tekućem obliku..

Postoje kategorične kontraindikacije za uporabu peroralnih dodataka željezu. To uključuje:

  • prethodno dijagnosticirane leukemije - rak krvi;
  • dijagnosticirana aplastična i / ili hemolitička anemija;
  • obvezno uzimanje lijekova iz skupine tetraciklina ili antacida;
  • dijagnosticirane bolesti upalne prirode bubrega i jetre, koje se javljaju u kroničnom obliku;
  • jedući hranu bogatu kalcijem, vlaknima i kofeinom.

Postoje brojne uvjetne kontraindikacije, tj. Mogu se propisati pripravci željeza, ali njihovo korištenje treba provoditi pod stalnim nadzorom pacijentovog zdravstvenog stanja.. Konvencionalne kontraindikacije uključuju:

  • ulcerozni kolitis;
  • peptični ulkus želuca i / ili duodenuma;
  • enteritis različitih etiologija.

Liječnici ne propisuju dodatke željeza istovremeno s lijekovima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka, te spadaju u skupinu tetraciklinskih antibiotika. Takva mjera opreza potrebna je kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelo.. 

Lijekovi za anemiju u obliku tableta

Sljedeće su lijekovi koji sadrže željezo i koji se obično propisuju za liječenje anemije zbog nedostatka željeza:

  1. Aktiferrin - spada u skupinu kombiniranih lijekova, dostupan je u obliku kapsula i kapi.
  2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, dostupan u obliku tableta.
  3. Tardiferon - tablete koje, osim željeza, sadrže i askorbinsku kiselinu i mukoproteide.
  4. Ferrogradumet se proizvodi u obliku tableta s ljuskom, sadrži željezo sulfat i plastičnu matricu..
  5. Gemsineral-TD - proizvodi se u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
  6. Ferronal i Ferroglukonat - 300 mg tablete na bazi željeznog sulfata.
  7. Fenüls je kombinirani lijek koji dolazi u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
  8. Gyno-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. U sastavu postoje, pored glavne aktivne tvari, folna i askorbinska kiselina, mukoproteoza.
  9. Heferol - kapsule koje sadrže 100 mg željeza, proizvode se na bazi fumarne kiseline.
  10. Globiron - želatinske kapsule koje sadrže željezo sulfat, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu.
  11. Totem - dostupan kao otopina za oralnu primjenu (usta) u ampulama od 10 ml. Sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat / citrat..
  12. Ranferon-12 - dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju, sadržaj željeza u 5 ml je 41 mg, au jednoj kapsuli 100 mg elementarnog željeza..
  13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Koji od navedenih pripravaka željeza će propisati liječnik određuje se pojedinačno. Stoga se apsolutno ne preporuča da sami odaberete.. 

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Bit će riječ o ubrizgavanju željeza.. Morate znati da su imenovani samo pod određenim okolnostima:

  • kronične patologije probavnog trakta, koje prate smanjenu apsorpciju željeza - na primjer, pankreatitis (upala gušterače), sindrom malapsorpcije, celijakija, enteritis i drugi;
  • ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
  • netolerancija na sol željeza ili preosjetljivost s alergijskim manifestacijama;
  • peptički ulkus želuca i / ili duodenuma tijekom razdoblja pogoršanja;
  • prethodno uklanjanje želuca ili dijela tankog crijeva.

Pripravci željeza u obliku injekcija se propisuju čak i ako tijelo pacijenta treba brzo i maksimalno zasititi željezom prije propisane operacije za hemoroide, fibroide i druge bolesti..

Imajte na umu: strogo je zabranjeno ubrizgati više od 100 mg injekcija željeza u tijelo - ova doza u potpunosti zadovoljava dnevnu potrebu za mikroelementom koji se razmatra.

Ako se lijekovi koji sadrže željezo daju pacijentu injekcijom, onda s velikom vjerojatnošću možemo očekivati ​​pojavu nuspojava:

  • pečati (infiltrati) pri injektiranju željeza;
  • flebitisa;
  • apscesi na mjestu ubrizgavanja;
  • alergijska reakcija - ponekad se anafilaktički šok razvija odmah;
  • DIC sindrom;
  • predoziranje željezom u tijelu.

Pripravci željeza koji se ubrizgavaju u tijelo:

  1. Ferrum Lek - dostupan u ampulama od 2 ml, istovjetan sa 100 mg elementarnog željeza, ubrizgava se intramuskularno. Sastav sadrži željezo hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci..
  2. Venofer - ampule od 5 ml za intravensku injekciju, što odgovara 100 mg željeza. Kompozicija sadrži komplekse saharoze željezovog hidroksida.
  3. Ferkoven - željezo saharata, otopina ugljikohidrata i kobalt glukonat. Dostupno u ampulama od 1 ml, namijenjene za intravensku injekciju..
  4. Gectofer je kombinirani pripravak koji sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Dostupan u ampulama od 2 ml, put primjene - intramuskularni.
  5. Ferrlecit je glavna aktivna tvar u ovom pripravku, a aktivni natrij je kompleks željezo-glukonat. Dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su za intravenozno davanje..
  6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željezo-sorbitol, proizveden u ampulama od 1 ml za intramuskularnu primjenu..

Dodaci željezu tijekom trudnoće

Ako je u žena tijekom dijagnosticiranja trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada se sve gore navedene droge mogu koristiti kao dio terapije. No, termin bi trebao obaviti samo specijalist - često je tijekom trudnoće dnevna doza smanjena. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je poduzeti profilaktičku primjenu preparata željeza - u ovom slučaju, doza će se također odabrati pojedinačno.

Postoje opće smjernice za uzimanje dodataka željeza od strane žena tijekom razdoblja rađanja:

  • ako se trudnoća odvija bez ikakvih patologija, u trećem tromjesečju žena dobiva peroralne dodatke željeza od 30 mg dnevno;
  • ako je trudnoća unutar normalnih granica, ali žena ima tendenciju razvoja anemije zbog nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi u razdoblju od 21 do 25 tjedana trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
  • ako se u pozadini trudnoće u potpunosti dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza, uobičajena dnevna doza za žene je 100-200 mg, ovisno o težini pacijenta;
  • ako je kod žene prije trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada bi trebala uzimati dodatke željeza i cijelu trudnoću, a tijekom razdoblja dojenja 200 mg dnevno.

Pripreme željeza mogu i trebaju uzeti ljudi i kao tretman za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Međutim, dozu i trajanje liječenja treba odrediti samo specijalist - mnogo ovisi o slici laboratorijskog testa krvi, o tome je li prethodno dijagnosticirana anemija željeza, koje patologije postoje u tijelu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije