U desnoj strani bol se pojavljuje kao simptom nevolje u tijelu. Ovisno o zahvaćenom organu, pacijent može osjetiti bol u desnoj hipohondriji ili bol na desnoj strani u donjem dijelu trbuha, na samoj strani, na strani leđa. Bolni sindrom može se proširiti daleko izvan mjesta maksimalne boli i dati u jednom ili drugom smjeru. U svakom slučaju, mjesto i priroda boli daju mnogo informacija o patologiji koja ga je uzrokovala..
Preporučujemo da pročitate: Bol pod rebrima: priroda, uzroci, liječenje
Bol u desnom hipohondriju
U ovom trenutku može se pojaviti bol zbog:
- bolesti unutarnjih organa;
- ozljede;
- bolesti mišićno-koštanog sustava;
- neurološke bolesti.
Bolesti unutarnjih organa kao mogući uzrok boli na desnoj strani
Među bolestima unutarnjih organa patologija žučnog mjehura uzrokuje najteže bolove. Akutni i kronični kolecistitis, kolelitijaza i njezina komplikacija - žučna kolika, žučne diskinezije, tumori bradavice Vatera i akutni pankreatitis - sa svim tim bolestima, bol je lokaliziran u desnom hipohondriju.
Kod akutnog holecistitisa, uz ovaj simptom, javlja se porast temperature, pojavljuje se gorak okus u ustima, mučnina s povraćanjem koja ne poboljšava pacijentovo zdravlje. Suprotno općem mišljenju ove bolesti, žutica nije karakteristična.
Kronični kolecistitis se ne manifestira bez pogoršanja. Nakon pogoršanja, ona je općenito simptomatska, a priroda boli je vrlo slična akutnoj upali:
- lokalizirane u desnom hipohondriju;
- su na početku paroksizmalne, a zatim trajne;
- na vrhuncu upale povećava se s bilo kojim djelovanjem koje povećava intraabdominalni tlak - kašljanje, kihanje, naprezanje i čak disanje.
Bol u desnoj hipohondriji u kolelitijazi ne događa se tako često. Gallstones svibanj ne očituje se godinama. Vrlo često se slučajno otkrivaju tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili pregleda bolesnika zbog drugih bolesti..
Ali sve se mijenja ako kamen blokira izlaz iz žučnog mjehura..
U ovom trenutku intenzivna paroksizmalna bol pojavljuje se ispod desne koštane brazde rezne, probadne, suze prirode. Često daju donji dio leđa, ispod desne lopatice, u ruku i ponekad u područje srca. Osoba na vrhuncu žučnih kolika napada pristaje na sve, samo da bi se riješila boli, oni su tako jaki.
Istodobno s bolom dolazi do mučnine s ponovljenim povraćanjem, pacijent juri na krevet, jer se bol ne povlači na bilo kojem položaju.
Isto tako, pojavljuju se tumori Vater-papile, mjesta gdje putevi izlučivanja žuči ulaze u duodenalni lumen. Sam po sebi, neoplazma boli ne uzrokuje. Međutim, svojom prisutnošću, neizbježno se javlja kolangitis - upala bilijarnog trakta, u kojoj je bol lokaliziran u lijevom hipohondru. Uz njih, pacijent ima groznicu, zimicu, jaku žuticu..
Kod žučne diskinezije priroda boli na desnoj strani je vrlo raznolika i ovisi o vrsti protoka.
Kod hipkinetičke diskinezije bol u području jetre je akutna, oštra, paroksizmalna. U slučaju hipokinetičkog tipa, suprotno je konstantno, dosadno, bolno, ponekad potpuno odsutno. Moguće je i diskinezija tipa žučne kolike, u kojoj je bol visokog intenziteta, nepodnošljiv, javlja se iznenada i popraćena je prekidima u srcu, osjećajem straha. U potonjem slučaju, ponekad liječnici mogu pogriješiti u postavljanju dijagnoze i postaviti pogrešnu dijagnozu infarkta miokarda. Međutim, podaci laboratorijskih ispitivanja i dekodiranja EKG-a omogućuju isključivanje srčane patologije..
Bolovi u akutnom pankreatitisu češće su lokalizirani u gornjem dijelu trbuha i imaju okolni karakter, zahvaćajući obje strane, pa čak i leđa..
Ova kirurška patologija najčešće se javlja na pozadini zlouporabe jakog alkohola, što je popraćeno obilnim unosom masne, začinjene, pržene hrane. Neliječena, ova bolest može brzo biti fatalna..
Bol na desnoj strani kao posljedica ozljeda
Modrice ili slomljena rebra mogu također dovesti do bolova u gornjem dijelu trbuha ili boli na desnoj strani ispod rebara. Povećava se njihovo disanje, pokreti tijela, kašljanje, kihanje. U prvim satima nakon ozljede bol se širi u području utjecaja, ali nakon nekoliko sati to je točno lokalizirano na mjestu ozljede. Upotreba radiografije otkriva prijelom rebara, a ultrazvuk unutarnjih organa omogućuje razdvajanje ozljede od patologije jetre ili žučnog mjehura..
Uzročnik herpes virusa, ova je patologija vrlo slična akutnom pankreatitisu u njegovim simptomima. Na početku bolesti, jaki bolovi u lijevoj i rjeđe u desnoj polovici trbuha, oštri, oštri, trajni. Možda ćete osjetiti mučninu, pa čak i povraćanje koje je karakteristično za pankreatitis. Ovaj kompleks simptoma može dovesti u zabludu čak i iskusni liječnici koji počinju liječiti upalu gušterače. Srećom, nakon nekoliko dana pojavljuje se karakterističan vezikularni osip u obliku trake (jer se bolest naziva "šindrom"). Od tog trenutka dijagnoza postaje očigledna i pacijentu se propisuje ispravno liječenje, ako to prije nije učinjeno..
Bol u desnom abdomenu
Petlje tankog crijeva i uzlazno debelo crijevo nalaze se na srednjem katu desne polovice trbuha..
Na desnoj strani trbuha bol može biti uzrokovana samo oštećenjem tih organa.. Obično su trajne, prilično jake, nisu povezane s unosom hrane i popraćene su drugim simptomima:
- poremećaj stolice;
- smjesa sluzi i / ili krvi u izmetu;
- trbušne distenzije;
- anoreksiju;
- progresivni gubitak težine;
- mučnina i povraćanje.
Bol u donjem dijelu trbuha
U ovom području trbuha bol može biti izazvan raznim bolestima. Njihova klinička slika ponekad je vrlo slična jedni drugima i ovisi o zahvaćenom organu..
Bolesti koje uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha
Akutna upala slijepog crijeva je najčešća kirurška patologija..
Bol se obično javlja u gornjem dijelu trbuha ili u blizini pupka, nakon nekoliko sati pomicanja u desnu ilijačnu regiju (iznad prepelice). U isto vrijeme moguće su i druge pojave dispepsije u obliku pojedinačne proljeva, mučnine i povremeno povraćanja, gubitka apetita i blagog porasta temperature..
Akutni upala slijepog crijeva ima niz karakterističnih simptoma koje određuje kirurg tijekom palpacije trbuha..
Osim upale slijepog crijeva, Crohnova bolest može izazvati bol na desnoj strani trbuha..
U terminalnom ileitisu, varijanti razvoja Crohnove bolesti, bol se nalazi u desnoj ilijačnoj regiji i vrlo snažno podsjeća na "upalu slijepog crijeva". Preostali simptomi također često podsjećaju na sliku upale slijepog crijeva, stoga dijagnostičke pogreške nisu neuobičajene, kada se na operaciji pronađe “zdravi” slijepo crijevo, ali se u krajnjem dijelu tankog crijeva otkrije upala..
Ginekološke bolesti kao uzroci bolova na desnoj strani donjeg trbuha kod žena
U suprapubičnoj regiji ili desnoj i lijevoj preponi, zbog patologije maternice može se pojaviti bol:
- ektopična trudnoća;
- apoptaksija jajnika;
- torzija nogu tumora jajnika;
- salpingoophoritis.
Kod ovih bolesti, bol je često trajna, praćena različitim izlučevinama iz genitalnog trakta - od krvavog do gnojnog, ponekad s vrućicom, često vrlo visokom.
Bilo koja od navedenih bolesti je vrlo opasna, jer, ako se ne liječi, dovodi do razvoja teških komplikacija:
- krvarenja;
- pelvioperitonitu;
- neplodnost itd.
Važno je: ako osjetite bol na desnoj strani trbuha kod trudnica, odmah se obratite ginekologu.
Liječenje boli s desne strane
Budući da je bol simptom, ne liječi se bolest, nego bolest koja ga je izazvala. Koliko često uzimamo analgetike ili antispazmodike u bilo kojoj situaciji! I koliko često tada kirurzi ili ginekolozi grde pacijente zbog činjenice da se nisu odmah obratili za pomoć. No, bilo koja bolest je lakše liječiti na samom početku, a ne u fazi razvoja ozbiljnih komplikacija.
U liječenju opisanih bolesti koriste se sve metode dostupne medicini:
- Dijetalna terapija:
- odbacivanje masnih, prženih, začinskih - kod bolesti žučnog mjehura;
- isključivanje grubih vlakana, začina - s crijevnim bolestima;
- puna glad za nekoliko dana - s akutnim pankreatitisom;
- Liječenje lijekovima:
- antibiotike za upale u bilo kojem području;
- u slučaju onkoloških bolesti - zračenja, kemoterapije i radioterapije;
- s šindrom - antivirusni lijekovi, jedini učinkovit u ovoj patologiji;
- antispazmodici i analgetici - samo kao element složenog liječenja;
- Kirurška intervencija - kao ekstremna, a ponekad i jedina učinkovita mjera za borbu protiv patologije:
- upala slijepog crijeva;
- torzija tumora jajnika;
- njegova apopleksija;
- ektopična trudnoća;
- bolest žučnih kamenaca;
- neke oblike Crohnove bolesti;
- tumori bradavice Vatera.
Bez obzira na bol u desnoj strani - konstantna ili paroksizmalna, probadajuća, bolna ili opresivna - to je simptom nevolje u bilo kojem organu. Ignorirajući je, samoprimjena analgetika i antispazmodika je pravi put do bolničkog kreveta, ili čak na stolu za kirurga. Ponekad osoba dođe do liječnika prekasno i onda su svi njihovi napori uzaludni. Dakle, u bilo kojem napadu boli, čak i ako je prošao, nemojte biti lijen - kontaktirajte barem lokalnog liječnika. Neka bude bolje da mrmlja da ste došli k njemu za ništa, umjesto kirurga ili patologa.
Preporučujemo da pogledate:
Bozbey Gennady, medicinski komentator, liječnik hitne pomoći