gastroenterologija

Tipovi upala slijepog crijeva, simptomi i dijagnoza

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Može se razviti kod žena i muškaraca, bez obzira na njihovu dob. Jedina kategorija pacijenata koji nikada nisu imali dijagnozu ove upale su dojenčad (do 1 godine starosti).  

Preporučujemo da pročitate:  Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

Upala slijepog crijeva: uzroci i čimbenici koji izazivaju razvoj

Apsolutno točni uzroci pojave i razvoja upalnog procesa u dodatku još nisu uspostavljeni. Postoji mišljenje da bolest može izazvati konzumiranje sjemena suncokreta i lubenice s kožom, konzumiranje grožđa s kostima, loša žvakanja hrane.

U stvari, ova verzija nije potvrđena od nikoga, ali određeni čimbenici koji još uvijek mogu potaknuti upalni proces u slijepoj cedulji, istaknuti su liječnici i znanstvenici:

  1. Promjene u imunološkom sustavu bez ikakvog očiglednog razloga. U ovom stanju, zidovi dodatka postaju osjetljiviji na iritaciju i infekciju..
  2. Zatvaranje lumena vermiformnog procesa u cekumu. Uzrok blokade može biti:
    • formiranje fekalnog kamenja;
    • helmintske invazije;
    • neoplastične bolesti (benigni i maligni).
  3. Upalni procesi u zidovima krvnih žila - vaskulitis.
  4. Opće zarazne bolesti - na primjer, tuberkuloza, tifus.

Obratite pozornost: nitko nikada neće moći unaprijed predvidjeti razvoj upalnog procesa u slijepome cekumu. Čak i ako osoba bude podvrgnuta redovitim pregledima, nemoguće je spriječiti razvoj akutne upale..

Klasifikacija upala crvuljka

Oblici uzrokuju akutni upala slijepog crijeva i kronični upala slijepog crijeva. U prvom slučaju simptomi će biti izraženi, stanje pacijenta je vrlo ozbiljno, potrebna je hitna medicinska pomoć. Kronični upala slijepog crijeva je stanje nakon akutnog upalnog procesa bez simptoma..

Liječnici razlikuju tri vrste bolesti koje se razmatraju:

  • kataralni apendicitis - pojavljuje se prodiranje leukocita u sluznicu slezena;
  • flegmono-leukociti nalaze se ne samo u sluznici, već iu dubljim slojevima tkiva vermiformnog procesa;
  • gangrenozno - leukocitno zahvaćeni slijepi zid postaje mrtav, razvija se upala peritoneuma (peritonitis);
  • perforirani - zidovi upaljenog dodatka su slomljeni.

Klinička slika i simptomi upale slijepog crijeva

Simptomi u ovom patološkom stanju su vrlo izraženi, liječnici mogu dijagnosticirati brzo i točno, što smanjuje rizik od komplikacija. Glavni simptomi upale slijepog crijeva uključuju:

  1. Bolni sindrom Lokalizacija boli u upali slijepog crijeva - gornji abdomen, bliže pupku, ali u nekim slučajevima pacijent ne može ukazati na točnu koncentraciju boli. Nakon akutnog napada bola, sindrom se „pomiče“ na desnu stranu trbuha - to se smatra vrlo karakterističnim znakom upale slijepog crijeva. Opis boli: tupa, konstantna, pogoršana samo pri okretanju tijela.

Obratite pozornost: nakon jakog napadaja boli ovaj sindrom može potpuno nestati - pacijenti uzimaju taj uvjet za oporavak. Zapravo, ovaj znak je vrlo opasan i znači da je izmjeren određeni fragment slijepog crijeva i da živčani završetak jednostavno ne reagira na iritacije. Takva imaginarna sedacija uvijek dovodi do peritonitisa..

  1. Dispeptički poremećaji. To znači da pacijent ima problema s probavom - postoji stalan osjećaj mučnine, povraćanje (jednom), postoji jaka suhoća u ustima, labava stolica isprekidane prirode..
  2. Hipertermija. Tjelesna temperatura raste do visokih razina..
  3. Nestabilan krvni tlak. Može se smanjiti i povećati - takve se razlike pokazatelja mogu pojaviti nekoliko puta dnevno..
  4. Poremećaj otkucaja srca. Brzina do 100 otkucaja u minuti, pacijent može osjetiti kratak dah, a ritam disanja poremećen na pozadini ubrzanog otkucaja srca..

Obratite pozornost: za kronični apendicitis, od svih gore navedenih simptoma, prisutna je samo bol. I nikada neće biti akutna i stalna - radije, sindrom se može opisati kao povremeno. Liječnik govori o simptomima upale slijepog crijeva:

Dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva potrebno je provesti niz pregleda:

  1. Opći pregled s definicijom sindroma:
    • Kocher - povremena bol od gornjeg trbuha do desne strane;
    • Mendel - kada tapkate po prednjem zidu trbuha, pacijent se žali na bol u desnoj ilijačnoj regiji;
    • Shchetkina-Blumberg - desna ruka je umetnuta u desnu ilijačnu regiju, a zatim naglo uklonjena - pacijent doživljava jaku bol;
    • Sitkovsky - kada pacijent pokuša okrenuti lijevu stranu, bolni sindrom postaje što je moguće intenzivniji..
  2. Laboratorijska ispitivanja:
    • klinički test krvi;
    • biokemijski test krvi;
    • coprogram;
    • test fekalne okultne krvi;
    • opća analiza urina;
    • ispitivanje fecesa za prisutnost crva jaja;
    • Ultrazvuk abdominalnih organa;
    • elektrokardiogram (EKG).

Imajte na umu: Pacijenta se ispituje, a povijest života i bolesti prikupljaju se samo u početnom stadiju razvoja upale u slijepoj cekum..

U akutnom napadu pokazana je hitna operacija kada se dijagnoza potvrdi gore opisanim sindromima. Detaljne informacije o uzrocima, znakovima akutne upale slijepog crijeva, kao io metodama liječenja - u video pregledu:

Operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva

Liječenje akutnog napada upalnog procesa slijepog crijeva može se izvesti samo kirurški - ne treba poduzimati nikakve terapijske mjere.. Pacijent je spreman za operaciju uklanjanja bolnog dodatka kako slijedi:

  1. Provodi se djelomična sanacija pacijenta, ali je poželjno uzeti puni tuš..
  2. Ako su prethodno dijagnosticirane difuzne proširene vene, pacijent bi trebao povezati donje ekstremitete s elastičnim zavojem. Imajte na umu: ako postoji rizik od razvoja tromboembolije, lijekove za heparin treba davati prije operacije..
  3. Ako je pacijentova emocionalna pozadina labilna (vrlo je uzrujan, ljutit, paničan), liječnici prepisuju sedative (sedative).
  4. U slučaju unosa hrane 6 sati prije napada akutnog upala slijepog crijeva, potrebno je isprazniti želudac - povraćanje je umjetno izazvano..
  5. Mjehur je prije operacije potpuno prazan..
  6. Pacijentu se daje klistir za čišćenje, ali ako postoji sumnja na perforaciju zida slezena, čišćenje crijeva je strogo zabranjeno silom..

Navedene aktivnosti trebale bi završiti dva sata prije operacije.. Neposredno rad kirurga može se obaviti na nekoliko načina:

  1. Klasična metoda operacije - izrezana je trbušna stijenka (prednja), rezana je upaljena slijepo crijevo.
  2. Laparoskopska metoda je benignija metoda operacije, sve manipulacije se provode kroz malu rupu u trbušnom zidu. Razlog popularnosti laparoskopske metode operacije je kratak period oporavka i praktično odsustvo ožiljaka na tijelu..

Imajte na umu: Ako se pojave simptomi upale slijepog crijeva (ili slični znakovi sappenicitisa), odmah potražite liječničku pomoć. Strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova, nanositi jastučić za grijanje na mjesto boli, staviti klistir i koristiti lijekove s laksativnim učinkom. To će vjerojatno pružiti kratkoročno olakšanje, ali će kasnije takve mjere od stručnjaka prikriti pravu kliničku sliku..

Postoperativni period i dijeta nakon upale slijepog crijeva

Nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, razdoblje oporavka podrazumijeva poštivanje dijete br.. Uključuje:

  • juhe od povrća za povrće;
  • compotes;
  • nemasna kuhana govedina;
  • plodovi (ne-kiseli i meki);
  • grah;
  • mrvljivu žitaricu.

Isključena iz prehrane od masti, maslaca, masnog mesa i ribe, crne kave, čokolade, vrućih začina i umaka, mlijeka i mliječnih proizvoda.

Obratite pozornost: U prva 2 dana nakon operacije u hranu se može uključiti samo juha od piletine, negazirana voda s limunom, slabi čaj. Od 3 dana možete postupno unositi dopuštene proizvode. U normalan jelovnik možete se vratiti samo 10 dana nakon uklanjanja upaljenog crijeva. Za održavanje imuniteta u postoperativnom razdoblju, potrebno je koristiti vitaminske komplekse, kao i lijekove s željezom i folnom kiselinom.

Nakon ispravljanja upale slijepog crijeva kirurg govori o pravilnoj prehrani:

Moguće komplikacije i posljedice upale slijepog crijeva

Najozbiljnija komplikacija upale slijepog crijeva je peritonitis. Može biti ograničena i neograničena (prolivena). U prvom slučaju, život pacijenta nije ugrožen ako se pomoć pruža na profesionalnoj razini..

Kod difuznog peritonitisa razvija se brza upala peritoneuma - u ovom slučaju, kašnjenje dovodi do smrti.. Liječnici razlikuju druge komplikacije / posljedice razmatranog upalnog procesa:

  • gnojenje rane lijevo nakon operacije;
  • intraabdominalno krvarenje;
  • stvaranje adhezija između peritoneuma, trbušnih organa;
  • sepsa - razvija se samo s peritonitisom ili neuspješnom operacijom. Kada se pod kirurškim rukama pojavi ruptura slijepog crijeva i sadržaj se izlije preko peritoneuma;
  • gnojni pileflebitis - razvija se upala velike posude jetre (portalna vena).

Preventivne mjere

Ne postoji specifična profilaksa upale slijepog crijeva, ali kako bi se smanjio rizik od upale u slijepoj ceduljici, slijede sljedeće preporuke:

  1. Ispravak prehrane. Ovaj koncept uključuje ograničavanje uporabe zelenila, tvrdog povrća i voća, sjemenki, dimljene i predebele hrane..
  2. Pravovremeno liječenje kroničnih upalnih bolesti - bilo je slučajeva kada je upala slijepog crijeva uslijedila zbog prodora patogenih mikroorganizama iz oboljelih krajnika (s dekompenziranim tonzilitisom)..
  3. Identifikacija i liječenje helmintskih invazija.

Upala slijepog crijeva ne smatra se opasnom bolesti - čak i vjerojatnost komplikacija nakon operacije ne prelazi 5% od ukupnog broja operacija. Ali takva je izjava prikladna samo ako je medicinska pomoć pružena pacijentu na vrijeme i na profesionalan način..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.