upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Nažalost, bolovi u trbuhu, koji nisu povezani samo s povećanjem i hipertonijom uterusa, mogu pratiti trudnoću. Ponekad je njegov tijek kompliciran raznim bolestima organa trbušne šupljine. Jedan od najpodmuklijih među njima je akutna upala slijepog crijeva..

U trudnica, upala slijepog crijeva odvija se malo drugačije, prikrivajući se pod bilo kojim drugim uvjetima i povećanom maternicom. Rizik od njegovih teških komplikacija se udvostručuje, jer govorimo o majci i djetetu. Stoga je važno pravilno i pažljivo procijeniti sve podatke koji govore u prilog akutne apendicitisa tijekom trudnoće..

Sadržaj članka:

  • Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće
  • Učinci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće
  • Što učiniti?

Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

U većini trudnica, upala slijepog crijeva počinje postupno. Njezine kliničke manifestacije razvijaju se unutar 6-12 sati. Bolest se odlikuje progresivnom stratifikacijom simptoma i pogoršanjem trudnoće.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva tijekom trudnoće:

  1. Bolovi u trbuhu. Njegova lokalizacija određena je gestacijskom dobi i veličinom uvećane maternice. Doista, lokalizacija cekuma s dodatkom ovisi o tome. U početnim razdobljima (do 3 mjeseca) pojavljuje se bol u desnoj ilijačnoj regiji. U kasnijim terminima, trudnice se žale na njen izgled u desnoj lateralnoj regiji trbuha nasuprot pupka. Vrlo važna točka: ako je abdominalna bol na početku nastala u bilo kojem drugom području, a nakon nekog vremena konačno je lokalizirana u njegovim pravilnim dijelovima, najvjerojatnije je akutna upala slijepog crijeva;

  2. Mučnina i povraćanje. Vrlo često ovi simptomi mogu biti pogrešni i podcijenjeni. To se odnosi na trudnice s toksikozom u prvoj polovici trudnoće. Dakle, kombinacija bolova u trbuhu i povraćanja uvijek bi trebala biti alarmantna zbog mogućnosti razvoja akutne upale slijepog crijeva;

  3. Temperaturna reakcija. Povećanje temperature, u pravilu, nije značajno - do 38.0 ° C;

  4. Kod pregleda trudnica s upadom slijepog crijeva određuje se suhoća i bjelina jezika. Na obrazima može biti karakteristično rumenilo;

  5. Palpacija trbuha - najvažniji vodič za dijagnozu. Istodobno se određuje lokalna bol u desnom ilealnom ili lateralnom dijelu pri stiskanju. Ako postoji napetost mišića i povećana bol nakon naglog povlačenja ruke iz trbuha tijekom tlaka (Shchetkin-Blumbergov simptom), dijagnoza postaje očita;

  6. U svim slučajevima, vođeni pokazateljima krvi. Povećanje razine leukocita (leukocitoza) i pomicanje leukoformule ulijevo (povećanje postotnog omjera nezrelih oblika leukocita) govori u prilog akutne apendicitisa tijekom trudnoće..


Učinci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Zbog svog posebnog statusa trudnica, dijagnoza akutne upale slijepog crijeva u njima podložna je pouzdanim potvrdama. Naposljetku, netočna procjena simptoma dovest će do nepotrebnih operacija koje mogu utjecati na razvoj fetusa. No, s druge strane, ako ste trudni s upala slijepog crijeva za dugo vremena promatrati ono što se često događa, to može dovesti do destruktivne promjene u dodatku..

Najhladniji u ovoj situaciji je da kada je slijepo crijevo nekrotizirano, živčani receptori su među prvima koji umiru. Stoga, trudnice osjećaju određeno olakšanje, što uzrokuje da napuste predloženu operaciju zbog brige za svoje dijete. Sve će postati jasno tek nakon rupture slijepog crijeva i razvoja strašnih komplikacija koje su izuzetno opasne i za trudnice i za dijete:

  1. Peritonitis s teškom intoksikacijom. Kod trudnica često završava u septičkom stanju i nemogućnost daljnjeg nošenja djeteta;

  2. Stvaranje periapendikularnih ili apscesa druge lokalizacije;

  3. Pylephlebitis - gnojna upala vena u jetrenom sustavu;

Potpuno drugačiji scenarij se razvija kada se operacija završi pravodobno. Takve trudnice u postoperativnom razdoblju brzo se oporavljaju. Trudnoća i fetalne komplikacije vrlo su rijetke.

Povezani članak: Kako otkriti upalu slijepog crijeva?


Što učiniti?

Ako trudnica ima bol u želucu, u svakom slučaju mora posjetiti liječnika. Trebalo bi je pregledati dva specijalizirana specijalista: opstetričar-ginekolog i kirurg. U svim sumnjivim slučajevima hospitalizacija je indicirana u kirurškoj ili akušersko-ginekološkoj bolnici. Trudnice sa sumnjom na upalu slijepog crijeva prate se 12 sati. Za to vrijeme provode se potrebne dijagnostičke studije i rješava se pitanje daljnje taktike. Ni u kojem slučaju ne može ući ili samostalno uzeti lijekove protiv bolova. Oni mogu još više zbuniti kliničku sliku. Preporučljivo je koristiti samo spazmolitike (no-spa, papaverin, riabal), kako za ublažavanje boli, tako i za diferencijalnu dijagnozu s različitim kolikama i hipertonima maternice..

Da li je upala slijepog crijeva izrezana tijekom trudnoće?

Ako se dijagnoza akutne upale slijepog crijeva ne može isključiti, kirurško liječenje se provodi u hitnim slučajevima. Apendektomija u trudnica je ista prisilna operacija kao iu svakom drugom slučaju. Tehničke točke njegove provedbe su slične..

Sve pojedinosti operacije upala slijepog crijeva

reference

izvor: "Upala slijepog crijeva kod trudnica" - G. I. Ivanov, 1968.

izvor: "Klinika i liječenje akutne upale slijepog crijeva" - Vasily Kolesov, 2012.