gastroduodenit

Gastroduodenitis u djece

Gastroduodenitis - upala sluznice želuca i dvanaesnika. Ova se bolest očituje u djece s oštećenom stolicom i apetitom, mučnine i žgaravice, distenzije trbuha i bolova u projekciji želuca nakon jela. Liječenje gastroduodenitisa kod djece uključuje uzimanje lijekova iz skupina antacida, gastroprotektora, antisekretornih sredstava, adsorbenata, kao i dijetnih i fizioterapijskih aktivnosti..

Sadržaj članka:

  • Značajke gastroduodenitisa u djece
  • Simptomi gastroduodenitisa u djece
  • Uzroci gastroduodenitisa u djece
  • dijagnostika
  • Liječenje gastroduodenitisa u djece
  • Prevencija i prognoza bolesti

Značajke gastroduodenitisa u djece

Ova patologija zauzima prvo mjesto po učestalosti među svim bolestima probavnog trakta u djece - otprilike 65-70%. Dakle, moguće je sa sigurnošću tvrditi da je svako treće dijete bolesno s gastroduodenitisom u jednom ili drugom obliku, djeca svih uzrasta podliježu tome, osim najranije (novorođenče)..

Dječji gastroduodenitis vodi:

  • Promijeniti mehanizam izlučivanja želučanog soka;

  • Prekid napretka bolusa za hranu;

  • Pogoršanje motiliteta želuca i crijeva;

  • Za restrukturiranje sluznice želuca i dvanaesnika.

Nažalost, tendencija povećanja broja bolesne djece u posljednjih 10-15 godina samo se povećala.

Djeca imaju značajke probavnog sustava povezane s dobi, koje izravno utječu na visoku vjerojatnost razvoja poremećaja u gastrointestinalnom traktu:

  • Sekretorne žlijezde djetetova želuca su još uvijek neispravne, ne mogu održavati ravnotežu kiselosti;

  • Enzimi želučanog soka nisu dovoljno aktivni, mogu probaviti hranu koja je prikladna za dob, ali s odstupanjima od prehrane ne mogu se nositi sa svojim zadatkom;

  • Crijeva djeteta imaju smanjenu baktericidnu aktivnost, stoga djeca često imaju crijevne infekcije;

  • Djeca imaju osjetljivo crijevo - ravnoteža probave i apsorpcije, transport vode i elektrolita lako se narušava, što dovodi do brze dehidracije i intoksikacije.

Bolest može poprimiti akutni i kronični oblik, prolazi kroz faze remisije i pogoršanja. Gastroduodenitis u djece ima iste oblike kao i kod odraslih: može biti erozivan, površan, hemoragijski, atrofičan, hipertrofičan ili miješan.


Simptomi gastroduodenitisa u djece

Najsjajniji simptom gastroduodenitisa u djece je bol u epigastričnom području. Bol se javlja nakon jela (nakon 1-2 sata), noću, na prazan želudac, nestaje nakon uzimanja antacida, nakon jela. Ona daje pupku, ispod rebra, može biti akutna ili grčeva.

Osim toga, dijete doživljava sljedeće simptome:

  • Težina u želucu, napetost;

  • Kiselo ili gorko podrigivanje;

  • Naizmjenična konstipacija i proljev;

  • Pretjerana salivacija;

  • Mučnina i povraćanje;

  • Nedostatak apetita;

  • Slabost, nesanica, umor.

Dijete može doživjeti vegetativne krize koje se manifestiraju pospanošću, lupanjem srca, iznenadnom slabošću. Ako se između obroka događaju duge pauze, može doći do hipoglikemije. One se manifestiraju drhtanjem po cijelom tijelu, slabošću, "apetitom vuka"..

Relapsi i egzacerbacije najčešće se primjećuju u vansezoni (proljeće i jesen), nakon stresova, prošlih bolesti, trening opterećenja.


Uzroci gastroduodenitisa u djece

Najčešće se gastroduodenitis kod djece javlja zbog infekcije probavnog trakta bakterijom Helicobacter Pylori, u pozadini gastritisa uzrokovanog ovim patogenom..

Sekundarni endogeni i egzogeni čimbenici u razvoju patologije:

  • Nasljedna predispozicija;

  • Smanjen imunitet zbog odgođenih somatskih i zaraznih bolesti;

  • Patologija trudnoće i poroda u majke bolesnog djeteta;

  • Rani prijenos na umjetno hranjenje;

  • Alergije na hranu, alergijski dermatitis;

  • Povijest gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis);

  • Prisutnost endokrinih bolesti (dijabetes, patologija nadbubrežne žlijezde);

  • Prisutnost žarišta infekcije (tonzilitis, karijes);

  • Invazije nametnika (helminthiasis, amebiasis);

  • Dijetetski poremećaji - jesti suhi obrok, monotonu hranu, rijetke obroke, uznemirujuću hranu;

  • Toksini trovanja hranom;

  • Nuspojave lijekova - NSAR, antibiotici, glukokortikosteroidi.

Budući da među djecom s gastroduodenitisom ima mnogo učenika, vjerojatni uzrok bolesti je studijsko opterećenje i povezani stres, mentalno preopterećenje.


dijagnostika

Ako sumnjate na kršenje probavnog sustava u djeteta treba kontaktirati pedijatra, zatim - gastroenterologu.

Nakon vizualnog pregleda, liječnik će utvrditi sljedeće znakove bolesti:

  • Blijeda, opuštena koža;

  • Smanjena tjelesna težina;

  • "Modrice" pod očima;

  • Krhkost noktiju, gubitak kose;

  • Žućkasta pločica na jeziku, otisci zuba na njemu.

Glavna metoda otkrivanja patologije je fibrogastroduodenoskopija ili FGDS. Ovaj endoskopski pregled pomoći će liječniku da odredi oblik i fazu bolesti. Tijekom postupka, specijalist uzima uzorak sluznice želuca za histološku i morfološku analizu..

Dodatne dijagnostičke metode:

  • Krvni test za anemiju;

  • Analiza fekalija za helminthiasis i giardiasis;

  • Coprogram za otkrivanje disbioze;

  • ELISA analiza fecesa, respiratornog testa, PCR dijagnostika za određivanje bakterije Helicobacter pylori;

  • Intragastrična pH-metrija za proučavanje kiselosti želučanog soka;

  • Duodenalno sondiranje;

  • Ultrazvuk i rendgenski snimak želuca za procjenu njegove pokretljivosti i funkcije evakuacije.

Osim savjetovanja s liječnikom specijalistom, dijete se može uputiti i na alergiste i druge specijaliste..


Liječenje gastroduodenitisa u djece

Dijetalna hrana na pozadini fizičkog i mentalnog odmora - najvažniji dio liječenja gastroduodenitisa u djetinjstvu.

Osnovni principi prehrane:

  • Česti djelomični obroci (5-6 puta dnevno);

  • Način kuhanja - kuhanje, pečenje, parenje;

  • Odbijanje jake mesne juhe, gljiva, masnog mesa i ribe;

  • Zabrana uporabe dimljenog mesa, konzervirana.

Kod pogoršanja bolesti liječenje se provodi u mirovanju. Kada se otkrije bakterija Helicobacter pylori u djetetovom probavnom traktu, propisana je kombinacija dva antibiotika (metronidazol i ampicilin) ​​s pripravcima bizmuta..

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju gastroduodenitisa u djece:

  • Antacidi - za regulaciju kiselosti;

  • Antisekretorna sredstva - Omeprazol, Ranitidin;

  • Lijekovi protiv refluksa - sprječavaju povratak želučanog soka iz duodenuma u želudac (Domperidone, Metoclopramide);

  • Gastroprotektori koji štite zidove želuca i crijeva (sukralfat, folna kiselina, bizmutni subcitrat);

  • Adsorbenti - vežu se toksične tvari i plinovi (Smekta, hidrogel metilsilikatne kiseline);

  • vitamini.

Dodatne metode - korištenje mineralne vode, fitoterapija, spa tretman.

Fizioterapijski postupci za gastroduodenitis kod djece:

  • UHF;

  • elektroforeza;

  • Laserski tretman;

  • Diadinamometriya;

  • inductothermy;

  • hidroterapija.

Kako se nova hrana dodaje u prehranu, probavni enzimi (Festal, Creon), probiotici i laktobacili mogu se propisati za obnavljanje mikroflore GIT-a..


Prevencija i prognoza bolesti

Da dijete ne bi patilo od upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno mu je ponuditi prehranu prikladnu za njegovu dob, odmah liječiti žarišta infekcije u dječjem tijelu. Od velike važnosti za prevenciju gastroduodenitisa u djece je optimalan način izmjene rada i odmora, zaštita od stresa, podučavanje djeteta metodama psihološke zaštite.

Djeca s gastroduodenitisom nalaze se u ambulanti dječjeg gastroenterologa. Svake godine podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu abdominalnih organa i FEGDS-a.

Prema rezultatima istraživanja koje je proveo liječnik, tretman je prilagođen. Kronični tijek bolesti kod djece očituje se čestim recidivima, teško je postići opipljiv napredak. Kronični gastroduodenitis kod djeteta je preduvjet za razvoj sličnog poremećaja gastrointestinalnog trakta u odrasloj dobi..