Hašišni znakovi ovisnosti, posljedice, liječenje / psihijatrija

Hashish ("sijeno, trava" -osoba.) - kolektivni pojam prihvaćen u europskoj literaturi, koji uključuje brojne proizvode proizvedene od indijske (ili američke, slabije) konoplje, koja uključuje kanabis - smolastu tvar. Ima izražen narkotički učinak zbog tetrahidrokanabiola (THC). Konoplja, koja raste na našem području, nema takav učinak. Drobljeni listovi ove biljke su usitnjeni u prah, a zatim prešani..

Druga imena su marihuana (slabija), ganja, charras, anasha, kurrus, gunya, kafur, itd. Većina hašiša se proizvodi u Afganistanu.

Povijest ovog lijeka datira tisućama godina. Hashish je stoljećima bio predmet vjerskih obreda u Indiji. U zemljama gdje uzgajaju konoplju i proizvode hašiš, broj potrošača doseže 60% među muškarcima u aktivnoj dobi. Najčešće govorimo o muslimanskim državama, što je zabranjeno alkohol.

Obratite pozornost: hashishism - najčešća vrsta ovisnosti o drogama u svijetu.

Doziranje i primjena

Hašiš se puši u nargile, pomiješan s duhanom, proguta u obliku pilula, žvače (bang), dodaje se dodacima jelima, pije se u obliku napitka ili se priprema ekstrakt. Kao doze koriste se mjere "bash", "jamb". Hašiš se dodaje cigaretama, veličine graška, drobljene i pomiješane s duhanom. Ponekad se smjesa koristi u smjesi za pušenje..

Početna doza koja daje učinak lijeka je 50 mg THC na 1 kg tjelesne težine (prema A.G. Hoffmanu). Izraženi učinak se javlja pri 150-200 mg na 1 kg. Veća doza - 350-400 mg na 1 kg uzrokuje narušenu svijest i halucinacije.

Učinak hašiša na osobu

U fikciji ima mnogo šarenih i figurativnih opisa osjećaja osobe pod vladavinom hašiša. Njegova iskustva opisala je u 19. stoljeću poznati francuski pjesnik S. Baudelaire ("Traži raj"). Ruski znanstvenik S. Korsakov opisao je sličan opis, temeljen na dojmovima psihologa L. Langea, koji je na sebi proveo hašišne testove..

Učinak hašiša posljedica je očekivanog učinka. Otuda i razvoj euforije i negativnih osjećaja..

Faze djelovanja:

ja faza. 2-3 minute nakon početka pušenja, većina njih dobiva tjeskoban i nerazuman strah, ali ne sve. Ti su osjećaji jasnije vidljivi kod početnih potrošača. Iskusniji već znaju kako se prilagoditi u skladu s tim i izbjegavaju negativne epizode. Osjećaji i percepcije oštro su izoštreni. Početno razdoblje traje oko 5-10 minuta.
II faza. (10-20 minuta nakon pušenja). Razvija se samozadovoljstvo, lakoća misli, ugodno opuštanje. Raspoloženje je ugodno, tu je vedrina, ismijavanje, često nerazumno. Postupno se mijenja percepcija prostora, svjetlosnih senzacija, zvukova, mirisa. Tijek vremena je poremećen, čini se da se njegovo tijelo mijenja u veličini. Pojavljuje se lažna predodžba o svijetu oko nas, mijenjaju se boje i proporcije. Vanjska buka može se percipirati glazbom (iluzijama). Često postoji seksualno uzbuđenje. Na kraju faze, cjelovitost percepcije svijeta je prekinuta. Misli i osjeti postaju strmi, ubrzani, emocionalno obojeni. Svijest počinje sužavati. Ako se pušenje dogodi u skupini, onda postoji neobičan način komuniciranja "preko susjeda", a ne izravno. Emocije se brzo induciraju. Na primjer, smijeh, bez svjesnosti o razlozima vrijedi za sve.
III faza. To se već može smatrati pojavom očitih znakova opijenosti. Paradoksalnost se pojavljuje u percepciji, razmišljanje postaje nekoherentno, postoje elementi zabluda s halucinacijskim iskustvima. Postoji razdvajanje emocija i misli. Na pozadini ozbiljne refleksije, osoba se može smijati bez razloga.
IV faza. Uzbuđenje se smanjuje. Razvijanje "brutalne" gladi. Pacijent može jesti (doslovno - progutati) mnogo hrane i tekućine. Svijest se čisti, ali postoji letargija i apatija. Postupno, osoba zaspi. Nemiran san traje oko 12 sati. Nakon buđenja, osjećaj gladi i žeđi i dalje je jak.

Kod intoksikacije hašiša, pacijent ima crvenilo, ili obrnuto, blijedilo kože. Skleri od neprirodno sjajnih očiju i crvenih kapaka, zjenice raširene, ponekad neravnomjerne. Postoji jaka žeđ na pozadini suhoće sluznice usta, jednjaka. Impulsni udarci su oko 100 u minuti, dišni izleti mogu doseći i do 30. Postoji jaka glad u pozadini mučnine. Ponekad - povraćanje. U prstima - drhtanje, nestabilan hod, drhtav. Krvni tlak se povećava.

Imajte na umu: s porastom intoksikacije smanjuje se tjelesna temperatura, pojavljuje se izraženo znojenje. Može doći do akutne venske insuficijencije (kolapsa)..

predozirati

Kada se ovaj uvjet razvije:

oštro proširene zjenice, bez reakcije na svjetlosni stimulus;
ozbiljno crvenilo lica;
povećan broj otkucaja srca do 120-130 u minuti;
porast gornjeg broja krvnog tlaka na 150-170 mm Hg. v.;
drhtanje cijelog tijela, poremećena koordinacija pokreta;
kolaptoidno stanje, omamljeno, stupor i koma.

Mentalne promjene - klinika za akutnu psihozu razvija se s izraženom agitacijom, konfuzijom i nekomherentnim primjedbama.. Pacijent može biti agresivan, odjuriti negdje. Kontakt s njim je slomljen, ne odgovara na pitanja ili ih ne razumije. Postoji opcija u kojoj se ovisnik smrzava na jednom mjestu. Ovo stanje može trajati nekoliko sati ili dana. Izlaz iz njega je vrlo težak, s izraženim asteničnim manifestacijama, oko 2-3 tjedna. Sjećanje na događaje je djelomično izgubljeno. U ovoj izvedbi može doći do epileptičkog napadaja..

Imajte na umu: predoziranje hašišom može uzrokovati akutnu psihozu i po prvi put ga konzumirati.

Razvoj ovisnosti o hašišu

Među medicinskim znanstvenicima dugo je postojala rasprava o tome uzrokuje li hašiš ovisnost i postoji li sindrom ustezanja nakon dugog razdoblja uporabe. Postupno, nakon kliničkih promatranja osoba koje zlostavljaju hašiš, opisane su faze ovisnosti o hašišu, apstinencija i komplikacije ove bolesti..

Ako pacijent uzima hašiš 1-2 puta tijekom tjedna, tada se ne promatra napredak bolesti. Spremno konzumira alkohol i koristi hašiš za senzacije itd..

S nastavkom uzimanja lijekova postoji želja da se to ponavlja češće iu velikim dozama. Pojavljuju se znakovi ovisnosti i ovisnosti..

Hashish ovisnost se oblikuje:

ja faza. Karakterizira ga napuštanje prve faze opijenosti - strah i ublažavanje 4. faze. Izbrišu se somatske manifestacije - crvenilo, drhtanje, opuštanje. Pušenje postaje sustavno. Hashishist počinje aktivno tražiti sljedeću dozu. Formira se opsesivna (mentalna) privlačnost. Ova faza traje do 2 godine..
II faza. Formira se fizička ovisnost. Karakteristična značajka - promjena u obliku opijenosti. Zapanjujuća svijest, karakteristična za ovisnike o narkoticima, nestaje. Opuštanje izraženo u početnoj fazi vrlo brzo nestaje. Njegovo mjesto zauzimaju koncentracija, aktivnost, izvedba. Tempo razmišljanja se ubrzava. Pacijent je smiješan, duhovit. Izgleda da se 2. i 3. faza spajaju u jednu, zbog ublažavanja manifestacija ugnjetavanja. U ovom slučaju, hašiš "djeluje" kao stimulans. Ova akcija traje 1,5 - 2 sata, a zatim dolazi do određenog smanjenja aktivnosti. Problemi percepcije i delirija izraženi su neznatno. Sporost dolazi postupno i ostaje uključena sve dok se ne primi nova doza. Na temelju toga, hašišisti puše nekoliko puta dnevno kako bi ostali u “obliku”. Tijekom dana oni ne spavaju, noćni san je obnovljen. Tolerancija (dnevna doza) raste. Pojačanje učinka postiže se uzimanjem tople vode. Alkohol u takvom stanju praktički se ne uzima, ali ako se takva činjenica dogodi, onda možemo govoriti o zlouporabi više vrsta droga..
Psihička ovisnost doseže svoj vrhunac. Bez doze, pacijent je nemiran, razdražljiv, raspršen, zloban i doživljava izrazitu mentalnu nelagodu.. Bez trovanja na prvom mjestu su depresija. Postupno napredovanje bolesti dovodi do povećanja fizičke ovisnosti. Osim mentalne nelagode, osoba kojoj je uskraćena potrebna doza doživljava tešku fizičku slabost, koja nestaje samo na pozadini unosa hašiša..
Kompulzivni impuls (fizički) nastaje u apstinenciji i remisiji..
Simptomi povlačenja Razvija se dugo vremena - nekoliko mjeseci, što je prilično dugo za lijek. Tijekovi u 3 faze. 1 faza počinje 4-5 sati nakon zadnjeg pušenja. Pacijent ima raširene zjenice, zimicu i zijevanje i letargiju, tjeskobu. Apetit i spavanje nestaju. 2 faza (traje do isteka dana nakon pušenja) manifestira se povećanjem simptoma opisanih u fazi 1. Označena je uzbuđenost, povišen krvni tlak, palpitacije, brzo disanje.. 3 faza Dodaje pritužbe na kompresiju u prsima, bolove u srcu, grčeve, otežano disanje. Pacijent osjeća peckanje kože, puzanje jeza. Povećava prinudnu želju. Pacijenti su žilavi i nemirni. U 3-5 dana, početak psihoze je vjerojatan. Trajanje povlačenja od 3 dana do mjesec dana.
Faza III. Da biste to postigli, trebate uzeti hašiš najmanje 10 godina. Takvi se pacijenti susreću u životu mogu biti vrlo rijetki. Doze uzete hašiša padaju. Učinak toga - samo tonik, trenutni kratkoročni. Tada pacijenti postaju letargični i letargični. Apstinencija je ozbiljna, pa hašisti pokušavaju ne propustiti planiranu dozu pušenja koja im je potrebna.

Komplikacije hash ovisnosti

Pacijenti postupno razvijaju demenciju, mentalnu i fizičku iscrpljenost, psihopatizaciju, oštećenje mozga - encefalopatiju, distrofiju miokarda, oštećenje jetre, kronični bronhitis i prekancerozne promjene u stanicama. Tijek bolesti je progresivan.

Liječenje zlouporabe konoplje

Liječenje u narkološkoj bolnici je potrebno u bilo kojoj fazi ovisnosti hašiša.

Detoksikacijska terapija je osobito potrebna osobama koje dugo koriste hašiš i to u velikim dozama. Potpuno uklanjanje toksina može trajati od 3 do 5 dana..

Liječenje mozga (nootropi), srca, jetre (hepatoprotektori) i neuroloških komplikacija može trajati nekoliko tjedana..

Najveću pozornost u tretmanu hašizma treba posvetiti eliminaciji mentalnih poremećaja. Koriste se psihotropne tvari koje eliminiraju negativne učinke depresije, emocionalne nestabilnosti, nesanice.

Glavna vrsta liječenja - psihoterapija. Uklanjanje mentalne ovisnosti jamstvo je budućeg zdravog života ovisnika. Nakon sjednica individualne i grupne psihoterapije u bolnici, psiholozi rehabilitacijskih centara bave se pacijentima.

Moguće je i poželjno izvršiti kodiranje..

Rani stadiji ovisnosti o hašišu dobro reagiraju na liječenje i prognostički su povoljni. Oblici trčanja s izraženim psihoorganskim porazom, gubitkom volje, moralnim konceptima dovode do čestih relapsa bolesti.. Oni ovisnici koji uspijevaju dugo živjeti, često se suočavaju s invaliditetom.

Lotin Alexander, liječnik