gastritis

Simptomi, uzroci i liječenje gastritisa kod djece

Sadržaj članka:

  • Simptomi gastritisa kod djece
  • Uzroci gastritisa kod djece
  • Dijagnoza gastritisa kod djece
  • Akutni gastritis u djece
  • Kronični gastritis u djece
  • Liječenje gastritisa kod djece
  • Dijetni gastritis u djece

Gastritis kod djece najčešće se javlja u školskoj dobi. Bolest je različita varijanta upale sluznice želuca. Ova značajka podupire kliničke manifestacije gastritisa. Ali najvažniji čimbenik koji određuje simptome bolesti je njegov specifičan tip. Znajući ove suptilnosti, moguće je posumnjati, zbog simptoma, ne samo prisutnosti gastritisa, već i odrediti njegovu vrstu..


Simptomi gastritisa kod djece

Uobičajeni simptomi svih vrsta gastritisa:

  • Osjećaji boli. Tijekom gastritisa djeca se najčešće žale na bol u gornjem dijelu trbuha (u području želuca). Intenzitet bolnog sindroma ovisi o ozbiljnosti upalnog procesa i percepciji boli kod određenog djeteta. Dakle, bol u epigastričnom području može biti lagana kao svjetlost i bolno jaka;

  • Neudobnost i težina u želucu. Događa se, kao izolirani simptom, te se kombinira s boli koja se javlja pri njegovom opadanju ili u interiktalnom razdoblju;

  • Žgaravica. Djeca bilježe njen povećani torzo i fizički napor. Ovaj se simptom manifestira peckanjem u gornjim dijelovima trbuha i iza prsne kosti. Neka djeca mogu obilježiti širenje spaljivanja tijekom tijeka jednjaka na razinu ždrijela. Kada se to dogodi, osjećaj je kiseo u ustima;

  • Podrigivanje zrakom ili mala količina pojedene hrane. U tom slučaju dijete može razviti neugodan miris iz usta;

  • Loši apetit i odbijanje djeteta da jede;

  • Mučnina i povraćanje. Oba ova simptoma mogu se međusobno pratiti ili se pojavljuju izolirano;

  • Poremećaj probave. Upala u želucu narušava jednu od prvih faza prerade hrane, što dovodi do neuspjeha u svim dijelovima probavnog procesa. Djeca doživljavaju nadutost, oslabljenu stolicu ili zatvor, anemiju, nedostatke vitamina i druge simptome poremećaja apsorpcije nutrijenata;

  • Palpacijska osjetljivost epigastrične regije. Ponekad kod djece s razrijeđenim potkožnim masnim tkivom, grčeviti želudac se definira kao vrpca;

  • Vanjske promjene. Neizravno prosuditi prisutnost gastritisa s oslabljenom probavom može blijediti kožom, jezikom prekriti sivkastim ili bjelkastim cvatom.

Značajke manifestacija kroničnog atrofičnog gastritisa:

  • Djeca se rijetko javljaju;

  • U prvi plan nije bol, već dispeptički sindrom u obliku težine u želucu, probavne smetnje i apsorpcije hranjivih tvari;

  • Atrofični gastritis uzrokuje kršenje općeg stanja djeteta, anemiju i hipovitaminozu.

Simptomi kroničnog hiperacidnog gastritisa, u kojem postoji prekomjerna želučana sekrecija, su:

  • Bol je glavna manifestacija. Provocira ga prehrana ili tjelesna aktivnost djeteta;

  • Gorušica i podrigivanje kiselo;

  • Općenito stanje djeteta rijetko je poremećeno. Prevladavaju lokalna bol i želučani poremećaji..

Akutni gastritis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Uglavnom povraćanje. Ponekad ona postane nepopustljiva;

  • Uporna bol u trbuhu;

  • Poremećaj općeg stanja djeteta, letargija s produljenim povraćanjem.


Uzroci gastritisa kod djece

Rizična skupina za razvoj gastritisa među djecom jesu djeca koja su u razdoblju aktivnog rasta i tranzicijskih promjena u tijelu. Stoga se gastritis uglavnom javlja kod djece rane školske dobi (6-10 godina), kao i kod adolescenata u prijelaznoj dobi (od 12-13 do 16-17 godina). Ti dobni preduvjeti za dječji gastritis stvaraju povoljne uvjete za ostvarivanje negativnih učinaka uzročnih čimbenika. To uključuje:

  • Nepravilna prehrana. Odnosi se na najčešći uzrok i akutnog i kroničnog gastritisa. Pod nezdravom prehranom podrazumijeva se upotreba štetnih namirnica brze hrane (hamburgeri, pomfrit, pržene pite itd.), Čips, krekeri, gazirana pića (coca-cola, sprite, tekućine u boji), začinjena i začinjena hrana dimljena hrana, pretjerana masna hrana;

  • Poremećaj procesa i pravilnost obroka. Ako dijete jede neredovito s velikim intervalima između obroka ili porcija, to stvara visoki rizik od razvoja gastritisa;

  • Mršava hrana. Ako dijete jede, čak i zdravu hranu, ali istodobno je ili razmaženo ili zaraženo patogenim mikroorganizmima, to će uzrokovati akutni gastritis;

  • Mentalno i psiho-emocionalno preopterećenje. Suvremena djeca su preopterećena školskim dužnostima. Dijete koje nema slobodnog vremena postaje vrlo osjetljivo na bilo koje agresivne okolišne čimbenike. U ovom slučaju, poremećena je regulacija sinteze želučanog soka, smanjuje se apetit, a kao posljedica toga i upalni proces u želucu;

  • Fizičko preopterećenje i hipodinamija. I prekomjerna tjelesna aktivnost i njezin nedostatak dovode do prekida procesa cirkulacije krvi u rastućem tijelu i narušavanja autoregulatornih mehanizama zaštitnih i sekretornih procesa u želucu;

  • Helicobacter pylori infekcija. U nastanku kroničnog gastritisa jasno se dokazuje uloga helikobakterija. Ovi mikroorganizmi mogu postojati samo u šupljini želuca u uvjetima visoke kiselosti. Stoga uzrokuju kronični gastritis samo u uvjetima hipersekrecije želučanog soka i klorovodične kiseline. Helicobacter pylori ne može biti povezan sa smanjenom želučanom sekretornom aktivnošću;

  • Infektivno toksične i sustavne autoimune alergijske reakcije. To znači da djetetovo tijelo nije u stanju ograničiti patološke procese samo na bolesni organ. Stoga svaka upala ili infekcija u tijelu može rezultirati alergijskom reakcijom i reaktivnom upalom u želucu. Istodobno se često javlja atrofični gastritis..


Dijagnoza gastritisa kod djece

Klinički znakovi i pritužbe djeteta mogu samo potaknuti liječnika ili roditelje na pretpostavku gastritisa. Dijagnoza mora biti potvrđena ili odbačena. Doista, pod krinkom banalnog gastritisa može se skrivati ​​opasnije bolesti, poput želuca, i svih drugih sustava i organa. Stoga su ta djeca podložna pažljivom nadzoru i dijagnozi..

Dijagnoza se može potvrditi samo jednom dijagnostičkom metodom. Ova fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, tijekom kojeg se provodi izravni vizualni pregled sluznice želuca s procjenom njegovog stanja. No, ovaj postupak je ispunjen s velikim poteškoćama i neugodnosti tehničkog plana, koji ograničava indikacije za njegovu provedbu u dječjoj praksi. Stoga je mnogo lakše propisati dječje preventivno (opće profilaktičko) liječenje gastritisa i pratiti dinamiku procesa. Ako se manifestacije bolesti ne smanje, postoje izravne indikacije za fibrogastroduodenoskopiju. Važno je zapamtiti da što je djetetova godina manja, to je veća poteškoća za njegovu provedbu..

U potvrđivanju dijagnoze gastritisa kod djece, niti ultrazvučni pregled niti rendgenske metode, koje se praktički ne koriste, nisu informativne. Ultrazvučni pregled je potreban kako bi se uklonili drugi problemi s probavnim sustavom (žučna diskinezija, kronični pankreatitis). Laboratorijske metode istraživanja u obliku kliničke studije krvi i urina, razine diastaze i testova jetre provode se kako bi se utvrdila težina i komplikacije gastritisa ili srodnih problema s jetrom i gušteračom. Fekalne mase se nužno istražuju u okviru opće analize i prisutnosti crvske infestacije..


Akutni gastritis u djece

Svako dijete koje ne jede majčino mlijeko, ali hrana može oboljeti od akutnog gastritisa. Ova vrsta bolesti je upala sluznice želuca, uzrokovana djelovanjem štetnih čimbenika okoline. Prije svega, to su prehrambeni proizvodi koje konzumira dijete. Što se tiče starije djece, bilo kakva loša hrana ili one zaražene patogenim mikroorganizmima mogu postati krivci gastritisa. Mala djeca, osim ovih proizvoda, slučajno progutaju otrovne tvari (mangan, otrov za štakore, lijekove, kućne kemikalije). Izravnim dodirom s površinom želuca javlja se opeklina sluznice različitih stupnjeva ili njezina iritacija s razvojem akutnog upalnog procesa..

Akutni gastritis može imati primarno različite stupnjeve ozbiljnosti i manifestacije, što ovisi o težini oštećenja sluznice:

  • Površinski upalni proces u gornjim slojevima;

  • Duboka upala koja se širi na cijelu debljinu sluznice;

  • Stvaranje površinskih malih erodiranih promjena na pozadini upale;

  • Gastritis s dubokim destruktivno-upalnim promjenama u sluznici želuca.

Specifična vrsta patoloških promjena određuje težinu kliničkih manifestacija akutnog gastritisa kod djeteta:

  • Povraćanje. Može biti jednostavna kod površnog upalnog procesa, ili biti nepopustljiva u slučaju dubokih destruktivnih promjena;

  • Bolni sindrom Gotovo uvijek s akutnim gastritisom nastaje želučani spazam, koji se manifestira teškim bolovima u projekciji želuca (gornji abdomen);

  • Opća slabost i kršenje općeg stanja. Karakterističnije za akutni akutni gastritis s ponovljenim povraćanjem i dehidracijom. Pojava ovih simptoma je alarmantan signal i zahtijeva posebnu pažnju roditelja i profesionalaca..

Ako je akutni gastritis zastupljen površnim upalnim promjenama, onda on ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju djeteta. Nakon kratkotrajnog pogoršanja, u uvjetima pravilnog liječenja, stanje djeteta se poboljšava i bolest nestaje bez traga. Vrlo različit je slučaj akutnog gastritisa na pozadini velikih morfoloških promjena u sluznici želuca. Takvoj djeci je potrebna specijalizirana pomoć, jer postoji neposredna prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu djeteta. Uostalom, njihov rezultat može biti krvarenje iz želuca, intoksikacija ili dehidracija..

Po temi: prevencija gastritisa


Kronični gastritis u djece

Kronični gastritis razlikuje se od akutnog upalnog procesa u sluznici želuca ne samo trajanjem svog tijeka, već i mehanizmom njegove pojave. To znači da je kronični proces karakteriziran dugim tijekom, relativno slabom težinom simptoma, sklonošću povremenim pogoršanjima i slijeganjem upale i simptoma. Ako je akutni gastritis uvijek nagli početak i brz tijek, onda je kroničan, naprotiv, postupno pojavljivanje i produljena upala. Temelj tih svojstava je uzrok svake od ovih vrsta gastritisa..

Kronični gastritis kod djece posljedica je povrede sekretorne i motoričke aktivnosti želuca u pozadini smanjenja zaštitnih svojstava sluznice. U ovom slučaju, situacija se javlja kada se prekomjerna količina želučanog soka sintetizira s dugotrajnom stagnacijom. Nezaštićena sluznica ne može izdržati takva agresivna okruženja. Rezultat te neravnoteže između zaštitnih i iritantnih mehanizama postaje svojevrsna samo-probava sluznice s želučanim sadržajem, popraćena upalnim procesom..

Opisana patogenetska osnova kroničnog gastritisa podupire njezine kliničke manifestacije i tijek bolesti. To sugerira da bolest postaje svojevrsna pratilja u životu djeteta i podsjeća se na još jedno pogoršanje sa svakom pogreškom u prehrani..

Takav valovit protok karakteriziraju simptomi:

  • Bol u želucu;

  • Težina i podrigivanje;

  • Gorušica s mučninom;

  • Rijetka povreda općeg stanja djeteta.

Sve ove značajke su osnova programa liječenja kroničnog hipersekrecijskog gastritisa. Radikalno se razlikuje od onog u njegovoj akutnoj raznolikosti. Ali ne smijemo zaboraviti druge varijante kroničnog gastritisa, koje nisu popraćene hipersekrecijom, ali obrnuto - njegov pad. Temelji se na atrofičnim promjenama sluznice, pri čemu se želučane stanice nepovratno samouništavaju i gube svoju funkciju. Takvi oblici bolesti rijetki su u djetinjstvu..


Liječenje gastritisa kod djece

Kompleks terapijskih mjera za djecu s gastritisom ovisi o vrsti bolesti. Diferencirana taktika predstavljena je u tabelarnom obliku..


Liječenje akutnog gastritisa

  • Ispiranje želuca sondom ili teškim napitkom nakon čega slijedi izazivanje povraćanja;

  • Sorbensi: smect, aktivni ugljen, sortoksatoksil, enterosgel;

  • Gastrocitoprotektivni lijekovi: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

  • Uz produljeni tijek upalnog procesa, prikazano je smanjenje sekrecijske aktivnosti želuca (famotidin, ranitidin);

  • Enzimski pripravci: festal, panzinorm, creon, mezim;

  • Prehrambena prehrana. Podrazumijeva štedljivu hranu koja neće nadražiti sluznicu želuca;

  • Kod jakih bolova spazmolitički: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Liječenje kroničnog gastritisa

  • Antisekretorna terapija u jetrenom stanju želuca (famotidin, quamel, ranitidin). Pripravci iz skupine inhibitora protonske pumpe kontraindicirani su u djece. Ako kronični gastritis prati smanjeno izlučivanje soka, nema potrebe za tim sredstvima;

  • Terapija protiv helikobaktera. Provedena je s dokazanom prisutnošću helikobakterija u šupljini želuca. Uključuje antibakterijske lijekove (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), pripravke bizmuta (de-nol, vikalin), blokatore histaminskih receptora (ranitidin, quamatel);

  • Antacidi i gastrocytoprotectors: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel;

  • Sredstva koja normaliziraju pokretljivost želuca i crijeva: cerrukal, motilij;

  • Antispazmodici po potrebi: riabal, no-shpa;

  • Enzimski pripravci: creon, pankreatin, mezim;

  • U atrofičnom gastritisu prikazani su preparati željeza (totem, ferum-lek), fortifikacijski i vitaminski lijekovi (actovegin, aloe, mumija, neurobex);

  • Dijetalna terapija, liječenje mineralnim vodama (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i sanatorijsko-resortska rehabilitacija.

Dijetni gastritis u djece

Dijetalna prehrana za bilo koji tip gastritisa kod djece je od posebne važnosti. Trajanje akutnog liječenja i trajanje kroničnih procesa bez relapsa ovisi o ispravnosti njegovih osobina..

Preporuke za prehranu djece s gastritisom sastoje se od jasnih pravila:

Prvo pravilo - fragmentacija, regularnost i ujednačenost obroka. Ako dijete ne jede 2-3 puta, ali 5-6 puta dnevno isključivo u određeno vrijeme, to će priviknuti tajnu aktivnost želuca na apsolutnu samoregulaciju. Glavno je držati dijelove ne prevelikim..

Drugo pravilo - dobra kvaliteta prehrambenih proizvoda i njihova nježna priroda u odnosu na želučanu sluznicu. Sva hrana koju dijete konzumira treba pripremiti prije odgovarajućeg obroka. Hrana duhovitog, dimljenog, masnog i prženog okusa, arome i začini, rafinirana slastičarnica, bogati pekarski proizvodi, svježi kruh od bijelog brašna, mahunarke, sirovo povrće su isključeni..

Treće pravilo - priroda hrane. Pravilna prehrana za bilo koji gastritis uključuje tehnologiju kuhanja proizvoda parom ili kuhanjem. Pečena jela su dopuštena. Svi bi trebali biti meki, kašasti, dovedeni do ujednačene konzistencije, s temperaturom koja odgovara temperaturi djetetova tijela (malo iznad sobne temperature).

Pojedinosti o prehrani: što možete i ne možete jesti s gastritisom?

Četvrto pravilo - sastav izbornika. U obroku su pire krumpir, sve dijetalne juhe s povrćem i mesnim mesnim mesama piletine, zec, govedina, žitarice (zobena kaša, riža, heljda) s okusom maslaca, parni kotleti iz prehrambenih ribljih i mesnih vrsta, posuda za sir, piće kakao s mlijekom, slabi čajevi, osobito od ljekovitog bilja, izvarak suhog voća, med, kruh od bijelog brašna, ali samo jučerašnje pečenje, krekeri.

Peto pravilo - posebno je nužno slijediti dijetu u početnim stadijima bolesti. Kako se simptomi i upale smanjuju, njegov se volumen širi, što je nužno za obnavljanje izgubljenih rezervi energije i hranjivih tvari..