upala grla

Antibiotici za upale grla

Izbor taktike liječenja donosi liječnik, samo on odlučuje je li preporučljivo ili ne prepisati antibiotike faringitisa. Na njegovu odluku utječu podaci o etiologiji i tijeku bolesti..

U ranim fazama, primjenjuju se sljedeće metode za liječenje upale ždrijela:

  • Obloge za vrat;

  • udisanje;

  • Vruće kupke za stopala;

  • Isprati grlo;

  • Poštivanje ostatka glasa;

  • Fizički postupci terapija.

Neučinkovitost poduzetih mjera, nedostatak pozitivne dinamike - razlog za propisivanje antibiotika.

Prvo se propisuju antibiotici iz skupine penicilina, u slučaju njihove neučinkovitosti - lijekovi iz skupine polusintetičkih penicilina:

  • ampicilin,

  • variolar,

  • Augmentin,

  • oksacilin.

Kako se infekcija ne bi spustila u donje dijelove dišnog sustava, preparati protiv kašlja uključeni su u režim liječenja i probiotike i prebiotike koji sadrže bifidobakterije i laktobacile radi očuvanja korisne crijevne mikroflore..

Sadržaj članka:

  • Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis
  • Oblici oslobađanja
  • Farmakodinamika antibiotika faringitisa
  • Farmakokinetika antibiotika faringitisa
  • Koristite tijekom trudnoće
  • Kontraindikacije za uporabu antibiotika za faringitis
  • Nuspojave antibiotika za faringitis
  • Antibiotici za faringitis kod odraslih
  • Antibiotici za faringitis kod djece
  • Ime antibiotika za faringitis
  • Doziranje i primjena antibiotika za faringitis
  • Najbolji antibiotik za upale grla

Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis

U većini slučajeva liječnik propisuje antibiotike za prevenciju i liječenje komplikacija nakon pristupanja bakterijske infekcije..

Indikacije za primjenu lijekova ove skupine u liječenju upale ždrijela:

  • Visok rizik od razvoja pneumonije;

  • Subfebrilna temperatura koja traje više od 5-6 dana;

  • Hipertermija duže od 2 dana;

  • Opstruktivni bronhitis, popratne patologije bronha;

  • Bakterijska upala grla;

  • Pogoršanje kroničnog faringitisa;

  • Rizik od gnojnog upala srednjeg uha;

  • Širenje patološkog upalnog procesa u nazofarinksu;

  • Dugi tijek bolesti (duži od mjesec dana).


Oblici oslobađanja

Faringitis je često u kombinaciji s akutnim curenjem nosa ili drugim manifestacijama prehlade, ili, naprotiv, ove bolesti uzrokuju upalu ždrijela. Zbog toga se upala ždrijela obično liječi sistemskim antibioticima i topikalnim sredstvima u obliku aplikacija, ispiranja i navodnjavanja ždrijela..

Oblici izdavanja:

  • Aerosoli koji sadrže kombinirana sredstva;

  • Otopine za podmazivanje sluznice i obradu granula na valovitim žlijezdama;

  • Ampule za intramuskularne injekcije;

  • tablete;

  • kapsule;

  • Puder za prskanje zahvaćene sluznice.


Farmakodinamika antibiotika faringitisa

Kako bi se utvrdio klinički učinak primjene antibiotika, analizirani su sljedeći pokazatelji:

  • Brzina i područje distribucije lijeka;

  • Sposobnost namjerno utjecati na područje lezije sluznice respiratornog trakta.

Patologije jetre i bubrega štetno utječu na učinkovitost lijeka. Individualna svojstva metabolizma, sposobnost uspostavljanja veza s krvnim stanicama utječu na svojstva lijekova. Što je viši stupanj apsorpcije lijeka, to je uspješniji tijek liječenja faringitisa antibioticima. Veza komponenti antibakterijskog lijeka s enzimima probavnog sustava može dovesti do stvaranja balasta ili otrovnih spojeva.

Nakon što antibiotik uđe u ljudsko tijelo, otapa se, a njegova aktivna komponenta se oslobađa i apsorbira.

Smanjenje aktivnosti lijeka, djelomična promjena svojstava nastaje nakon njegove interakcije sa sljedećim elementima:

  • S ostatkom hrane,

  • S enzimima želučanog soka,

  • S drugim lijekovima.

Kao rezultat, kombinacija antibiotika s hranom u organima gastrointestinalnog trakta dovodi do stvaranja slabo topljivih ili potpuno netopljivih spojeva sa slabom adsorpcijom. Ne preporučuje se uzimanje tetraciklinskih antibiotika s mlijekom, budući da je kalcij mliječnih proizvoda vezan za sastojke pripravka. Određene vrste hrane negativno utječu na apsorpciju antibiotika iz skupine penicilina, tetraciklina, eritromicina, rifampicina itd..


Farmakokinetika antibiotika faringitisa

Stupanj djelovanja aktivne tvari antibiotika na uzročnika bolesti izrazito je različit u različitim fazama njegovog boravka u tijelu. Od trenutka ulaska lijeka u krv do eliminacije, antibiotik prolazi kroz slijedeće faze:

  1. usisavanje,

  2. distribucija,

  3. metabolizam,

  4. uzgajanje.

Intramuskularno davanje lijeka ubrzava njegov transport do izvora infekcije, kao i utjecaj na mikroorganizme. Brzina kojom lijek ulazi u cirkulacijski sustav izravno ovisi o njegovoj sposobnosti da se otopi u vodenim i masnim tvarima..

U nekim slučajevima učinkovitije je uvođenje antibiotika izravno u šupljinu ždrijela u obliku sprejeva i aerosola. Trajanje antibiotika nakon primjene u svakom slučaju varira, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.


Koristite tijekom trudnoće

Nekomplicirani faringitis kod trudnica obično se liječi simptomatskim metodama:

  • Udisanje pare,

  • oblozi,

  • isprati,

  • Piti toplo mlijeko s medom.

Ako nema kritičnih promjena u zdravstvenom stanju pacijenta, sustavni antibiotici obično nisu propisani. U ekstremnim slučajevima, liječnik može propisati topikalnu antibiotsku terapiju s minimalnom penetracijom u cirkulacijski sustav. Ovaj pristup smanjuje štetne učinke na fetus i tijelo trudne žene..

Sistemske antibiotike za liječenje faringitisa propisuje liječnik samo nakon potpunog pregleda žene i procjene mogućih posljedica za zdravlje majke i djeteta..


Kontraindikacije za uporabu antibiotika za faringitis

Nemoguće je započeti liječenje antibioticima bez upoznavanja s kontraindikacijama:

  • Preosjetljivost na lijekove ove skupine, na antibakterijska sredstva;

  • Trudnoća (osobito trimestra);

  • Laktacija (možda prisilni prestanak dojenja djeteta tijekom antibiotske terapije);

  • Zatajenje jetre i bubrega.

Dodatne upute za svaki lijek navedene su u uputama za njegovu primjenu..


Nuspojave antibiotika za faringitis

Najčešće nuspojave primjene antibiotika:

  • Razvoj kandida - gljivične bolesti, mikoze, drozd;

  • Dispepsija: bol u epigastriji, nadutost, probavne smetnje, upala crijeva, povraćanje i mučnina;

  • Anemija, smanjena razina leukocita i trombocita u krvi;

  • Bolovi u zglobovima, pojava točkastih krvarenja ispod kože;

  • Manifestacije alergija: anafilaktički šok, alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis, angioedem;

  • Febrilna stanja;

  • Lokalna anafilaksija: gušenje, grč grkljana, edem sluznice.


Antibiotici za faringitis kod odraslih

Pripravci s antibakterijskim djelovanjem propisani su za odrasle bolesnike koji boluju od faringitisa, sa sljedećim ciljem:

  • Uklanjanje simptoma infekcije;

  • Normalizacija stanja;

  • Prevencija primarnih i sekundarnih komplikacija.

Za imenovanje antibiotika treba biti važan razlog - bakterijsko podrijetlo faringitisa. Imenovanje lijekova u ovoj skupini bez ikakvog razloga uzrokuje nepoželjne posljedice kao što je otpornost na antibiotike, druge nuspojave.

Osnova za pokretanje antibiotske terapije su podaci bakteriološke analize. Liječnik je u stanju odrediti porijeklo faringitisa prije dobivanja tih rezultata, vodeći se kliničkom slikom manifestacija bolesti..

Antibiotici koji se koriste za faringitis kod odraslih:

  • Pripravci iz skupine penicilina;

  • Oralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;

  • Makrolidni antibiotici (azitromicin, eritromicin) i linkozamidni antibiotici (klindamicin, linkomicin) - za liječenje ljudi koji su alergični na? -Laktame.

Čimbenici koje je potrebno uzeti u obzir za učinkovito liječenje akutnog oblika bolesti:

  • Tijek liječenja antibioticima ne može biti kraći od 10 dana, osim lijeka Azitromicin, namijenjenog za 5-dnevnu uporabu;

  • Pravovremeni propisivanje antibiotske terapije jamstvo je brzog oporavka i odsutnosti komplikacija;

  • Ponovljena laboratorijska studija provodi se prema preporuci liječnika kako bi pratila rezultate liječenja..

Korištenje nedjelotvornih antibiotika zahtijeva promjenu lijeka u lijekove sa širim spektrom djelovanja..

Razlozi prijelaza akutnog faringitisa u kroničnom obliku:

  • Pogrešan odabir lijekova u liječenju akutnih oblika bolesti;

  • Kršenje preporuka liječnika: samopovlačenje lijeka, smanjenje doze, promjena učestalosti davanja;

  • Pristupanje infekcije postojećim kroničnim žarištima.

Pravila liječenja koja sprječavaju da bolest postane kronična:

  • Strogo pridržavanje doze i načina uzimanja antibiotika do potpunog oporavka;

  • Pravovremeni prijelaz na sistemske lijekove koji su podložni neučinkovitom prethodnom liječenju;

  • Kontrola pomoću bakteriološke analize.


Antibiotici za faringitis kod djece

Za liječenje upalnih bolesti ždrijela u djece, u većini slučajeva, liječnik slijedi taktiku lokalnog liječenja - navodnjavanje usne šupljine i ždrijela antibakterijskim otopinama i aerosolima (Oracept, Miramistin, Hexoral). Odabrani su, uzimajući u obzir dob pacijenta i mogućnost nuspojava u obliku alergija i drugih nuspojava..

Nekomplicirani oblici faringitisa ne zahtijevaju oralnu primjenu sistemskih antibiotika, propisuju se samo kada postoji rizik od komplikacija. Indikacije za njihov prijem mogu biti pridruživanje faringitisu upale grla. U ovom slučaju, počevši od 4 godine, djeci se propisuju antibakterijske pastile (Strepsils, Falimint)..

Kada se faringitis komplicira dodavanjem mikroorganizama kao što su stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacili, liječnik propisuje antibiotike koji su osjetljivi na određenu vrstu patogenih bakterija..

Liječenje antibakterijskim aerosolima u djece mlađe od 2 godine zahtijeva posebnu njegu. Neočekivani osjeti s iznenadnim ubrizgavanjem sredstava mogu uzrokovati napad gušenja u refleksnom grču grkljana. Kako bi se izbjegla takva reakcija, aerosolno prskanje se provodi na unutarnjoj površini djetetovih obraza, a ne u grlu. Produžite učinak lijeka koji će pomoći suzdržavanju od konzumacije alkohola i jedenja 1-2 sata nakon injekcije..


Ime antibiotika za faringitis

Za liječenje upalnih procesa u ždrijelu koriste se sljedeće vrste antibiotika:

  • Penicilinski antibiotici: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;

  • Cephalosporin antibiotici: ceftriakson, cefadroksil;

  • Makrolidni antibiotici: roksitromicin, eritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, klarromicin;

  • Linkosamidni antibiotici: klindamicin, linkomicin.


Doziranje i primjena antibiotika za faringitis

Liječenje faringitisa provodi se lokalno lijekovima usmjerenim na patogene mikroorganizme koji su doveli do upale sluznice ždrijela..

Tako, na primjer, aerosol Fyazafunzhin ima sljedeća svojstva:

  • Pokazuje antimikrobnu i protuupalnu aktivnost;

  • Regenerira oštećeno tkivo sluznice;

  • Štiti donje dijelove dišnog sustava od infekcije.

Sheme uporabe sustavnih lijekova su različite, a koriste se u različitim kombinacijama..

Sljedeće doze se najčešće propisuju:

  • Benzatilpenicilin - 2,4 IU jednom intramuskularno. Antibiotik se koristi u teškim situacijama, u bolesnika s negativnim uvjetima života i društvenog okruženja, tijekom epidemija;

  • Cefadroksil - 5 mg 2 p / dan;

  • Azitromicin - 5 mg jedanput dnevno tijekom 1 dana liječenja, zatim 0,25 mg jedan sat prije obroka tijekom 4 dana;

  • Midekamicin - 4 mg 3 r / dan jedan sat prije obroka;

  • Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;

  • Fenoksimetilpenicilin - 5 mg 3 r / dan jedan sat prije obroka, u liječenju djece, doza se prilagođava ovisno o dobi pacijenta;

  • Klaritromicin - 0,25 g 2 p / dan;

  • Roxithromycin - 0,15 g 2 p / dan tijekom 10 dana;

  • Klindamicin - 0,15 g 4 p / dan tijekom 10 dana;

  • Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (lijek ima veliki broj nuspojava);

  • Cefuroksim - 0,25 g 2 p / dan neposredno nakon obroka 10 dana.

Čak i nakon stabilizacije stanja pacijenta, nestanka karakterističnih simptoma faringitisa, obnove limfnih čvorova i prestanka hipertermije, tijek primjene antibiotika koji je propisao liječnik ne može se prekinuti..

predozirati

Produženo liječenje antibioticima bez izračunavanja optimalne doze dovodi do sljedećih promjena u sastavu krvi:

  • neutropenija,

  • Hemolitička anemija,

  • leukopenija,

  • trombocitopenija.

Posljedice predoziranja prestaju simptomatskim liječenjem, isključujući peritonealnu dijalizu i hemodijalizu, kao mjere koje ne donose rezultate.

Interakcija s drugim lijekovima

Antibiotici i lijekovi iz drugih farmakoloških skupina međusobno djeluju u različitim stupnjevima. Ovaj učinak ovisi o sastavu, farmakodinamici i farmakokinetici lijekova..

  • Cephalosporin antibiotici mogu pokazivati ​​unakrsnu alergijsku osjetljivost u bolesnika s alergijama u povijesti;

  • Polisintetski antibiotici tipa penicilin pojačavaju učinak fibrinolitika, antikoagulanata, antiplatketnih sredstava;

  • Kombinacija antibiotika i NSAR povećava vjerojatnost negativnih nuspojava;

  • Kombinacija tetraciklinskih antibiotika i makrolida s preparatima penicilina smanjuje antibakterijsko djelovanje potonjeg.

Uvjeti skladištenja

Pravilno skladištenje antibakterijskih lijekova:

  • Antibiotici, proizvedeni u obliku tableta i prašaka, čuvaju se izvan djelovanja sunčeve svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od + 25 ° C tijekom 2 godine..

  • Antibiotici proizvedeni u obliku otopina i aerosola čuvaju se na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C tijekom 1-2 godine..


Najbolji antibiotik za upale grla

Izbor antibiotika ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika, stupnju razvoja upalnog procesa, karakteristikama tijeka bolesti..

Preparati penicilina (benzilpenicilin) ​​propisani su za pridržavanje upale bakterijske infekcije (streptokoke, stafilokoke, anaerobne bakterije). Penicilini širokog spektra (karbenzilin, ampicilin) ​​koriste se za liječenje streptokoknih infekcija skupine A i pneumokoka..

Patologije dišnog sustava kod djece i odraslih uzrokovane infekcijom gram-negativnim bakterijama, proteinima i E. coli tretiraju se ampicilinom. Koristi se u liječenju ne samo faringitisa, već i tonzilitisa, upale srednjeg uha itd..

Karbenzilin, antibiotik koji djeluje na bakterijsku floru, ima sličan učinak na bakteriju plavog guta i sve vrste proteusa..

Oksacilin, dikloksacilin - antibiotici otporni na penicilin polusintetskog podrijetla potiskuju infekciju uzrokovanu stafilokokom. Dikloksacilin je aktivniji od gore navedenih lijekova, pa se koristi u manjim dozama za liječenje faringitisa istog tijeka..

Niska učinkovitost liječenja antibioticima u teškim slučajevima i blagim faringitisom zahtijeva imenovanje složenih alata:

  • Antibiotici iz skupine cefalosporina, približni su opsegu djelovanja na polusintetske peniciline (ceftriakson, cefazolin);

  • Makrolidni antibiotici (oleandomicin, eritromicin).

Uporaba antibiotika iz skupine tetraciklina više nije relevantna kao prije nekoliko desetljeća. Upotrebljavaju se za djelovanje na patogene bakterije otporne na druge vrste antibiotika te u slučaju preosjetljivosti na peniciline. Apsolutne kontraindikacije za njihovu primjenu - djeca mlađa od 8 godina, trudnoća i dojenje.

Takvi polusintetski tetraciklini kao Metatsiklin, Morfotsiklin razlikuju se u manje izraženim nuspojavama. Koriste se u manjim dozama, a nuspojave nisu toliko značajne kao kod lijekova iz iste skupine..

Dugotrajno liječenje antibioticima provocira razvoj mikoza, stoga je liječenje faringitisa s tim lijekovima popraćeno imenovanjem antifungalnih sredstava..

Informacije sadržane u ovom članku nude se samo u informativne svrhe. Korištenje antibiotika zahtijeva konzultiranje liječnika i pažljivo praćenje njegovih preporuka i uputa za uporabu..