Simptomi i liječenje defekata zubi klinastog oblika / Estetska stomatologija

Klinasti defekt zuba odnosi se na nekarijesne lezije. Njegova karakteristična značajka je defekt tvrdog tkiva u obliku više ili manje izraženog klina (stožac) ili slova "V". Najčešće je ovaj defekt lokaliziran na zubima frontalne skupine - od sjekutića do pretkutnjaka. Zubi postaju relativno krti. Osim toga, estetika pati; kvar je vrlo vidljiv kad se smije.

Klinasti defekt zahtijeva poduzimanje odgovarajućih mjera, jer se simptomi s vremenom povećavaju, a gubitak jedinica denticije postaje gotovo neizbježan..

Uzroci klinastog defekta

Prema statistikama, patologija je tipičnija za bolesnike starije i starije dobi, kod kojih se dijagnosticira u 25-30% slučajeva, ali se često primjećuje i kod mladih ljudi..

Specifičan razlog za nastanak klinastog defekta trenutno je nejasan.. Postoji nekoliko teorija koje jednako imaju pravo postojati:

Prema teorija abrazije uzrok je upotreba pretjerane krute četkice za zube i nepravilnog četkanja (samo s lijeva na desno kod povratnih pokreta). Jedan od dokaza te teorije je da su desnokrvni defekti najizraženiji na lijevoj strani, a na lijevoj ruci - na lijevoj strani..
Teorija erozije podrazumijeva demineralizaciju čvrstih zubnih tkiva - ispiranje mineralnih komponenti (uključujući kalcij) pod djelovanjem prehrambenih kiselina prisutnih u voću (osobito citrusima) i slatkoj sodici (popularna pića sadrže vrlo veliku količinu fosforne kiseline).
navijači visceralna teorija Vjerujem da je klinasto oštećenje zuba uglavnom uzrokovano patologijama probavnog trakta (ezofagitis, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, kolitis), kao i endokrinim žlijezdama i živčanom sustavu..
Prema teorija parodonta temelj patološkog procesa je upala desni i parodontne bolesti, što dovodi do denudacije korijena zuba u zoni njezina prijelaza u koronarni dio. Meki plak i kamenac doprinose napretku procesa..
sljedbenici okluzivna teorija Smatra se da je nastanak klinastog defekta uzrokovan patologijama denticije, zbog čega se opterećenje na zubima ne dijeli dovoljno ravnomjerno. Računalna simulacija pokazala je da maksimalno opterećenje tijekom žvakanja pada na cervikalni dio zuba.

Obratite pozornost

Uzrok klinastog defekta može biti anatomski netočan položaj samo jednog zuba, kao i bruksizam (brušenje zubi noću).

Tipični nastupi

Patologija ima niz karakterističnih znakova koji ga ne mogu zamijeniti s drugim lezijama:

prisutnost specifičnog konusa s glatkom i sjajnom površinom i dubine od 0,1 do 5 mm, koja je okrenuta prema vrhu šupljine zuba;
žuta pigmentacija koja se razvija tijekom vremena, kada kvar dosegne sloj dentina;
povećana osjetljivost zuba na temperaturu i kemijske iritanse;
bol prilikom pranja zuba.

Važno je

Krunski dio karakterizira povećana krhkost, koja može uzrokovati njezin lom u području klina. Bolni sindrom tijekom higijenskih postupaka i preosjetljivost kod nekih pacijenata mogu biti odsutni.

Faza bolesti

Klinasto oštećenje karakterizira postepeni razvoj.

Postoje četiri faze patologije..

Deficit tkiva je nevidljiv vizualnim pregledom; može se otkriti samo mikroskopijom.
U slučaju površinske lezije, definira se pukotina ili "abrazija", čija duljina doseže 3,5 mm, a dubina 0,2 mm. U ovoj fazi pacijent se može žaliti na osjetljivost zuba..
Umjereno izraženi defekt formiraju dvije ravnine koje se približavaju pod kutom od 45 °. Njegova duljina doseže 4 mm, a dubina 0,3 mm.
Duboko raspoređeni klinasti defekt zuba može se proširiti na duboke slojeve dentina, pa čak i na šupljinu zuba. Njegova duljina je 5 mm ili više..

Obratite pozornost

Stadij I i II. Stupanj karakteristični su za osobe mlade i zrele dobi (do 35 godina), a stadiji III i IV tipičniji su za starije osobe..

dijagnostika

Bolest se otkrije tijekom stomatološkog pregleda. Tijekom pregleda, liječnik procjenjuje opseg procesa, te prema tome, dobiveni podaci izrađuju plan liječenja..

Diferencijalna dijagnostika provodi se s površnim i vratnim karijesnim lezijama te erozijom zuba.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija klinastog defekta zuba je povećana osjetljivost cakline na kiselo, slatko, toplo ili hladno jelo. Mnogi pacijenti osjećaju nelagodu tijekom svakodnevnog četkanja i grizenja..

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, gubitak zubnog problema je gotovo neizbježan, budući da kruna prije ili kasnije pukne na gumi.. Često se na početku razvija pulpitis, koji se manifestira intenzivnim bolnim sindromom. Pulpitis može uzrokovati parodontitis - upalu ligamenata koji fiksiraju zub u alveolama. Ovakva upala je često komplicirana stvaranjem cističnih formacija na korijenima ("vrećice" s gnojnim sadržajem)..

Obratite pozornost

Dijagnosticiraju se i pojedinačni i višestruki klinasti defekti. Potonji se češće promatraju i, u pravilu, utječu na simetrične zube..

Liječenje klinastog defekta zuba

Trenutno postoji nekoliko metoda liječenja ovog nedostatka:

remineralizacija;
punjenje;
fluoridizaciji;
protetika.

Remineralizirajuća terapija uključuje jačanje tvrdih zubnih tkiva s posebnim sastavima s visokim sadržajem kalcija, kalija, fosfora i magnezija. Zbog zasićenja cakline i dentina mineralima, povećava se njihova otpornost na patogenu mikrofloru. Postupak se može provoditi iu stomatološkoj ordinaciji i samostalno kod kuće. Stručnjaci prakticiraju 10 tretmana zuba posebnom tekućinom za zatvaranje, nakon čega pokrivaju površinu cakline s gelom ili lakom na bazi fluora. Pacijentima koji iz bilo kojeg razloga žele remineralizaciju kod kuće, daju se posebna sredstva za ispiranje usta (Elmex, President, itd.), Posebne zubne paste i gelovi. Gelovi i ispiranja koriste se dva puta dnevno nakon standardnih higijenskih postupaka..

Kako bi se povećala otpornost na mehanička naprezanja i smanjila hiperestezija (preosjetljivost), problematični zubi su obloženi kompozicijama s visokim sadržajem fluora..

Kada se izgovori nedostatak, pribjegava njegovom punjenje materijalom za punjenje. Za visokokvalitetnu adheziju koriste se specijalne svrdla kako bi se dobila hrapavost cakline i specijalni kompoziti tekućih tekućina s visokim koeficijentom elastičnosti..

S naglašenim klinastim defektima pribjegli su ortopedsko liječenje. Bolesni zub je ili potpuno pokriven krunom, ili se na njegov vestibularni dio nanosi tanka ploča - furnir ili lumineer.

Važno je

Ako je defekt cakline mali i ne izaziva bol, može potpuno nestati nakon pravilne remineralizacije i fluoridacije.

U nekim situacijama, specijalisti moraju spustiti donji rub gume nešto s retencijskim nitima, što jamči izolaciju od pljuvačke i gingivalne tekućine. Nakon kvalitetnog brtvljenja materijal se čuva najmanje 8-10 godina..

Sprječavanje klinastog defekta

Prevencija razvoja bolesti leži u pravilnom izboru proizvoda za oralnu higijenu usnom šupljinom, osposobljavanje stomatologa pacijenta u pravilnim metodama čišćenja zuba..

Kako bi se rano utvrdila patologija stomatologa treba posjetiti najmanje 1 put u 6 mjeseci.

Čak iu odsutnosti simptoma bolesti preporuča se napustiti slatku sodu..

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik