endokrinologija

Simptomi hipotireoze, dijagnoza, liječenje i prevencija

Hipotireoza je patologija (skupina sindroma) koja je uzrokovana akutnim nedostatkom ili odsutnošću hormona štitnjače. U pravilu se razvija na pozadini potpune disfunkcije ovog endokrinog organa.. Važno je: Prema medicinskim statistikama, hipotireoza je postala možda najčešća patologija kod svih endokrinih bolesti. Utječe na većinu žena koje su navršile 65 godina, kao i na ljude koji žive daleko od mora (tj. U područjima gdje je zrak manje jodiran)..

klasifikacija

Štitnjača je odgovorna za proizvodnju T3 (trijodotironin), T4 (tiroksin) i doprinosi povećanju hormona hipofize (TSH). Ovi biološki aktivni spojevi reguliraju sve vrste metabolizma, kontroliraju aktivnost većine organa i sustava, odgovorni su za rast i razvoj organizma u cjelini, jačaju imunološki sustav i djeluju antistresno.. Imajte na umu: na pozadini nedostatka hormona ove skupine, žene često imaju menopauzu prije vremena i poremećaji menopauze se pogoršavaju. Hipotireoza se može podijeliti u 3 skupine:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • središnji.

Primarni oblik uzrokovan je narušavanjem same aktivnosti endokrinih žlijezda i posljedično smanjenjem izlučivanja njegovih hormona. Sekundarni oblik određen je neuspjehom u funkcioniranju hipofize ili hipotalamusa - ta područja mozga odgovorna su za reguliranje proizvodnje TSH-a.. Postoji i hipotireoza središnjeg Postanka (tercijarnog). To je zbog toksičnih učinaka hormonskih lijekova, kao i smanjenja broja stanica koje proizvode hormonalne spojeve štitnjače. U potonjem slučaju, mogući uzrok mogu biti tumori i virusne infekcije. Središnji oblik hipotireoze čini do 5% kliničkih slučajeva..

Uzroci hipotireoze

Preporučujemo da pročitate: Hipotireoza u djece: simptomi i liječenje

U pravilu, uzrok hipotireoze je kronični tiroiditis autoimune geneze - upalna patologija u sintezi antitijela zbog imunološke disfunkcije.. Ostali etiološki čimbenici uključuju:

  • genetski određene defekte u formiranju specifičnih hormona;
  • nerazvijenost (hipoplazija) žlijezde od rođenja;
  • kirurške intervencije na žlijezdi u povijesti;
  • liječenje toksične guše zračenjem i radioaktivnim izotopima joda;
  • nizak nutritivni unos joda;
  • terapija lijekovima s nekim lijekovima;
  • tumori organa;
  • kronične zarazne bolesti endokrinih žlijezda (gljivične, tuberkulozne lezije, itd.).

Sekundarni patološki proces razvija se sa:

  • eliminacija hipofize;
  • traumatska ozljeda hipofize ili hipotalamusa;
  • upale endokrinih organa;
  • nekroza štitnjače;
  • tumori žlijezda.

Koje su promjene moguće?

Kada se volumen dolaznih hormona štitne žlijezde pogorša, opći se metabolizam mijenja, pogoršava se funkcionalna aktivnost kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta, bilježe promjene u psihi, smanjuje libido.

Klinički znakovi hipotiroidizma

Preporučujemo da pročitate:  Dijagnoza hipotiroidizma štitnjače

Klinika ove patologije raste vrlo sporo, s tim u vezi, pacijenti dolaze do specijaliste već sa značajnim promjenama u tijelu.. Karakteristični simptomi hipotireoze su:

  • opća letargija i slabost;
  • osjećaj pospanosti;
  • smanjena sposobnost memoriranja:
  • pogoršanje pozornosti;
  • smanjene kognitivne sposobnosti;
  • slaba tolerancija temperaturnih podražaja (hladnoća i toplina);
  • suha koža i perut;
  • alopecija (i kod muškaraca i kod žena);
  • pojava edema (uglavnom lica i ekstremiteta);
  • konstipacija;
  • povećana tjelesna težina;
  • menstrualni poremećaji u žena;
  • smanjen libido i erektilna disfunkcija kod muškaraca:
  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • znojenje;
  • gubitak apetita;
  • nadutosti;
  • aritmija;
  • anemija.

Važno je: u nedostatku adekvatnog pravovremenog liječenja (osobito u starijih bolesnika) može se razviti stanje koje nosi stanje koje ugrožava život - hipotiroidna koma. Ovo stanje karakterizira gubitak svijesti i inhibicija glavnih funkcija tijela. Hipotermija, akutne bolesti (uključujući infektivnu genezu), infarkt miokarda, itd., Mogu izazvati uvjete za koga..

dijagnostika

Preporučujemo da pročitate: Ispitivanje štitnjače

Dijagnoza hipotiroidizma postavlja isključivo endokrinolog.. Razlozi za dijagnozu su:

  • pritužbe pacijenata;
  • objektivno ispitivanje (klinička slika);
  • test krvi za "biokemiju" (kolesterol ima tendenciju povećanja);
  • test krvi za TSH, T4 i T3;
  • otkrivanje razine hormona stimulacije štitnjače (pokazatelj se može povećati i smanjiti).

U primarnom hipotiroidizmu, ako uzrok bolesti leži u poremećaju štitne žlijezde, podaci o analizi hormona štitnjače bit će kako slijedi:

  • T3, T4 - smanjena razina (ponekad razina može biti normalna);
  • TSH - povišen;
  • AT-TG, AT na TPO - OK.

U sekundarnom hipotiroidizmu, ako uzrok bolesti leži u povredama mozga, mogući su sljedeći rezultati:

  • T3, T4, TTG - smanjeno;
  • AT-TG, AT na TPO - OK.

Važno je: Od instrumentalnih metoda pregleda bolesnika često se prikazuje ultrazvučni pregled organa, scintigrafija i biopsija štitnjače.

Liječenje hipotireoze

Temelj suvremene hipotireoidne terapije je "zamjenski" oblik liječenja, tijekom kojeg pacijent dobiva hormone koji nisu dovoljno producirani vlastitom štitnom žlijezdom. Doziranje lijekova odabire endokrinolog, uzimajući u obzir ozbiljnost patologije, dob pacijenta, kao i prisutnost (ili odsutnost) bilo kojih drugih somatskih bolesti. Većina hipotireoidnih bolesnika dobro podnosi moderne lijekove. Većina lijekova treba konzumirati samo 1 put dnevno. Glavni dio bolesnika s hipotiroidizmom zahtijeva cjeloživotno potporno liječenje; za redovito praćenje razine TSH i hormona štitnjače potrebno je godišnje liječenje (skrining specijalista endokrinologa). Jedan od važnih etioloških uzroka hipotiroidizma je nedovoljna proizvodnja joda na prehrambeni način. U ovom slučaju, pacijentima se savjetuje da konzumiraju jodiranu sol (umjesto redovitog kuhanja) i jedu što više morskih plodova (naravno, ako nisu alergični na njih).. Usklađenost s preporukama liječnika i adekvatna uporaba odgovarajućih lijekova omogućuje potpuno uklanjanje negativnih manifestacija bolesti..

Moguće posljedice

Neliječeni hipotiroidizam dovodi do brzog i stalnog pogoršanja općeg stanja pacijenta i pojave strašnih komplikacija. U starijoj i senilnoj dobi, hipotireoidna koma može biti fatalna. U djece ova patologija dovodi do nepovratnog odgađanja fizičkog rasta i mentalnog razvoja. Jedna od mogućih posljedica može biti ozbiljno kršenje - kretenizam. Endokrinolog govori o simptomima, uzrocima razvoja, metodama dijagnoze i liječenju hipotireoidizma u ovom video pregledu:

Konev Alexander, terapeut