Simptomi paratroidnog adenoma, liječenje i prognoza / endokrinologija

Paratiroidni adenom je benigni tumor tumora, lokaliziran u području paratiroidne žlijezde. Ova patologija krši hormonsku pozadinu osobe i često se javlja..

Sadržaj: Karakteristike bolesti Što ga uzrokuje? Kako se manifestira patologija? U čemu je opasnost? Dijagnostičke metode Liječenje adenoma paratireoidnog karcinoma Kirurgija adenoma paratireoida O prevenciji

Karakteristika bolesti

Paratiroidni adenom, u pravilu, je jednostran. Na izgled, tumor nalikuje nodularnoj neoplazmi. Patologija je popraćena pretjerano aktivnom proizvodnjom paratiroidnog hormona, što dovodi do poremećaja metabolizma kalcija i fosfora.

Obratite pozornost: Prema statistikama, paratireoidna žlijezda je najosjetljivija na lijepi spol, u dobnoj skupini do 40 godina.

U većini slučajeva priroda ovog tumora je benigna. Slučajevi maligne transformacije nisu veći od 2%.

Što uzrokuje?

Točni uzroci razvoja paratiroidnog adenoma danas nisu utvrđeni. Prema mišljenju stručnjaka, nedostatak kalcija može potaknuti ovu patologiju, koja uzrokuje intenzivnu podjelu i mutaciju stanica štitnjače, kao i promjene u stanicama proteina..

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do pojave adenoma paratireoida:

traumatske ozljede;
izloženost;
izloženost zračenju;
hormonalni poremećaji;
disfunkcija štitnjače;
nepovoljan čimbenik okoliša.
genetska predispozicija;
mutacije stanica.

Važno je! Radioterapija za maligne neoplazme lokalizirana u glavi ili vratu značajno povećava vjerojatnost nastanka adenoma paratireoida!

Kako se patologija manifestira?

Simptomatologija bolesti počinje se jasnije pojavljivati s povećanjem veličine tumora. U ranom stadiju razvoja patološki proces je u pravilu gotovo asimptomatski..

Općenito, sljedeći klinički znakovi i manifestacije su karakteristični za adenome paratireoida:

prekomjerno znojenje;
dnevna pospanost;
povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
povećan umor;
povećanje veličine štitne žlijezde;
visoka vlažnost kože;
zatvor.
artralgije;
povećana anksioznost;
bolovi u zglobovima;
pojavu specifične promuklosti u glasu;
mentalni poremećaji.

Važno je! U većini slučajeva ova je patologija popraćena hiperparatiroidizmom, pa pacijenti obično imaju simptome karakteristične za ovu bolest..

Često je u bolesnika s paratiroidnim adenom zabilježeno:

trajni nedostatak apetita,
opća slabost,
astenija,
mučnina i povraćanje.

Mogu postojati i poremećaji pamćenja, konvulzije i emocionalna nestabilnost.!

Poremećaji metabolizma kalcija i fosfora dovode do oštećenja koštanog tkiva. Stoga, u kasnim stadijima patološkog procesa, pacijenti počinju lomiti zube, javlja se povećana sklonost prijelomima, razvija se osteoporoza..

Što je opasnost?

Paratiroidni adenom, kako se razvija, ima izrazito negativan učinak na cijelo tijelo pacijenta, značajno smanjujući njegovu kvalitetu života..

Činjenica je da se s ovom patologijom koncentracija kalcija u krvi pacijenta značajno povećava, što je jedan od uzroka moždanog udara, srčanog udara i raka..

Važno je! Iako se sam paratiroidni adenom ne smatra smrtonosnom bolešću, ova patologija često dovodi do smrti pacijenta zbog razvoja povezanih komplikacija.!

Najčešća tipična komplikacija adenoma paratiroidnih stanica je hiperkalcemija koja dovodi do razvoja sljedećih opasnih patologija:

akutno zatajenje bubrega;
hondrokalcinoze;
keratitis;
infarkt miokarda;
arterijska hipertenzija;
patologija urolitijaze;
disfunkcija bubrega.

U nedostatku odgovarajućih, pravovremenih medicinskih mjera, povećava se vjerojatnost hiperkalcemijske krize..

Ovo patološko stanje je opasno ne samo za zdravlje, nego i za život pacijenta i popraćeno je sljedećim kliničkim manifestacijama:

poremećaj svijesti;
napadi bujnog povraćanja;
oligurija;
poremećaji kardiovaskularnog sustava;
trombozu;
unutarnje, crijevno i želučano krvarenje.

Važno je! Ako tijekom hiperkalcemijske krize pacijent ne primi hitnu medicinsku pomoć, najvjerojatniji ishod je smrtonosan!

Osim toga, adenoma paratiroidnih žlijezda negativno utječe na živčani sustav pacijenta, uzrokujući razvoj teških, dugotrajnih depresivnih stanja..

Gastrointestinalni oblik ove bolesti opetovano povećava rizik od sljedećih poremećaja u probavnom sustavu:

pankreatitisa;
kolecistitis;
ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta.

Dakle, adenoma paratiroidnih žlijezda može se sigurno smatrati jednom od najopasnijih oboljenja koja zahtijevaju vrlo pažljivu pažnju. Stoga, kada se pojave prvi klinički znakovi karakteristični za ovu patologiju, potrebno je bez odgađanja obratiti se za pomoć endokrinolog, podvrći se opsežnoj dijagnozi i adekvatnom liječenju!

Dijagnostičke metode

U dijagnostici adenoma paratireoida, osim pregleda pacijenta, proučavanja kliničke slike i rezultata dobivenih tijekom uzimanja anamneze, pacijentima se propisuju sljedeće vrste istraživačkih postupaka:

ultrazvuk;
X-zraka;
scintigrafija;
biopsija cervikalnih limfnih čvorova;
fibrogastroduodenoscopy;
test krvi za pokazatelje kalcija;
laboratorijska analiza urina.

Važno je! Najpreciznije i najinformativnije metode za dijagnosticiranje adenoma paratiroidnih stanica su kompjutorska ili magnetska rezonancija..

Nakon tako sveobuhvatne dijagnoze, specijalist može napraviti točnu dijagnozu, odrediti fazu patološkog procesa i razviti optimalnu strategiju liječenja za pacijenta..

Liječenje lijeka za paratiroidni adenom

Ako bolest nije u uznapredovalom stadiju, liječnici preferiraju metode konzervativne terapije u borbi protiv adenoma paratiroida..

Imajte na umu: Glavni cilj liječenja je smanjiti koncentraciju kalcija i ukloniti tipične simptome.!

Za normalizaciju općeg stanja, pacijentu se propisuju kapaljke s infuzijom sljedećih lijekova:

izotonične otopine;
bisfosfonati;
prisilna diureza;
otopina glukoze.

U slučaju oštećenja unutarnjih organa i poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava, prema individualnoj shemi, pacijentu se propisuje potrebno simptomatsko liječenje. Obvezna je dijeta, prema kojoj dnevna prehrana bolesnika s dijagnosticiranim adenoma paratireoide ne bi smjela sadržavati hranu koja sadrži fosfor. Osnova jelovnika sastoji se od niskokaloričnih sorti mesa i ribe, zelenja, voća, svježeg povrća.

Sljedeći proizvodi također će biti korisni za pacijenta:

jogurt;
svježi sir;
jogurt;
alge;
gljive (osobito lisičarke).

Važno je! Provođenje liječenja lijekovima i dijetalna terapija su nezamjenjiv element u pripremi pacijenta s adenoma paratiroidnog sustava za operaciju.!

Kirurgija za paratiroidni adenom

Danas je uklanjanje adenoma paratireoide najučinkovitiji način borbe protiv ove patologije. Omogućuje postizanje stabilnih pozitivnih rezultata, čak iu najtežim, zanemarenim kliničkim slučajevima..

Važno je! Privremene kontraindikacije za operacije u području paratiroidnih žlijezda su infektivni procesi, razdoblje pogoršanja bolesti koje se javljaju u kroničnom obliku..

Ovisno o složenosti kliničkog slučaja i individualnim karakteristikama pojedinog pacijenta, specijalisti u borbi protiv adenoma paratireoida koriste jednu od sljedećih vrsta operacija:

Operacija tiroidektomije, s ciljem potpunog uklanjanja štitnjače.
Subtotal intervencija - kirurško uklanjanje malog dijela zahvaćene štitnjače.
Odstranjivanje rječice.
hemistrumectomy - operacije s ciljem uklanjanja jednog režnja štitne žlijezde.

Kirurški zahvati u području paratiroidnih žlijezda provode se pod djelovanjem opće anestezije. Prosječno trajanje operacije je oko 3 sata..

Period oporavka, odnosno njegovo trajanje, uvelike ovisi o vrsti kirurške intervencije.

Nakon operacija paratireoidne žlijezde, pacijent bi trebao biti pod nadzorom specijaliste, jer postoje rizici razvoja sljedećih komplikacija:

ožiljke;
infektivni procesi;
krvarenja;
poremećaji govora i dišnog sustava.

Suvremena oprema i pažljiva priprema pacijenta za kirurške zahvate mogu značajno smanjiti i minimizirati rizike navedenih postoperativnih komplikacija! U pravilu, pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života nekoliko mjeseci nakon operacije..

Imajte na umu: nakon operacije za adenom paratiroidnih stanica, pacijenti moraju uzimati lijekove koji sadrže kalcij i posebne vitaminsko-mineralne komplekse kako bi se spriječio razvoj hipokalcemije!

Za maksimalni ubrzani oporavak preporučuju se masaže, fizikalna terapija, uzimanje lijekova s visokim sadržajem vitamina D.

Medicinska prognoza nakon operacije za adenome paratiroidnih stanica je vrlo povoljna. Prema statistikama, slučajevi mogućih recidiva nisu veći od 20%.!

O prevenciji

Glavna prevencija razvoja paratiroidnog adenoma, kao i moguća ponovna pojava ove bolesti, je pravilno izbalansirana, racionalna prehrana..

Prema preporukama stručnjaka, sljedeći kalcijevi proizvodi trebali bi biti temelj dnevne prehrane:

mlijeko;
fermentirani mliječni proizvodi;
riba;
riblji;
šumske sorte gljiva;
alge;
voće;
svježe i kuhano povrće.

No, korištenje maslaca, sira, masnog mesa bi, naprotiv, trebalo biti ograničeno na maksimum.!

Osim toga, liječnici savjetuju pacijentima da se pridržavaju sljedećih pravila:

Uzmite vitaminske i mineralne komplekse.
Izbjegavajte psiho-emocionalne nemire.
Redovito prolazite preventivne medicinske preglede, testirajte se na kalcij.
Pravodobno liječenje hormonskih poremećaja, endokrinih poremećaja i bolesti štitnjače.
sunčanje.

Paratiroidni adenom može uzrokovati ozbiljne smetnje unutarnjih organa i tjelesnih sustava, pa čak i uzrokovati da pacijent umre rano. Međutim, kompetentna i pravodobna terapija, pridržavanje medicinskih preporuka u vezi s prehranom pomoći će u postizanju pozitivnih rezultata i izbjegavanju neželjenih komplikacija.!

Chumachenko Olga, liječnica