Ekcem na rukama je ozbiljna upalna bolest kroničnog dermisa. Često bolest utječe na središnje slojeve kože. U pravilu se manifestacije ekcema izražavaju u obliku prilično malog osipa. U isto vrijeme na svim zahvaćenim dijelovima kože možete uočiti pukotine i mjehuriće. Mjehurići se pucaju nakon određenog vremena, što dovodi do stvaranja velike površine rane. Takva površina lako se može zaraziti, umjesto serozne tekućine pojavit će se gnojni sekret..
Postoje različiti tipovi ekcema: mikrobni, seboreični, istiniti, djetinjasti i profesionalni. Do danas, glavni uzrok ove opasne bolesti nije dovoljno istražen. Međutim, vjeruje se da kvar živčanog sustava u većini slučajeva izaziva pojavu ekcema.
Sadržaj članka:
- Uzroci ekcema na rukama
- Simptomi ekcema na rukama
- Odgovori na popularna pitanja
- Kako liječiti ekcem na rukama?
Uzroci ekcema na rukama
Uzroci ekcema na rukama nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, stručnjaci su skloni ovom dermatološkom problemu pripisati polietiološke bolesti, odnosno one koje proizlaze iz izloženosti nizu čimbenika. To su vanjski i unutarnji uzroci, koji se najčešće kombiniraju s postojećom tendencijom kože da formira epidermit mikrobublji. Ova osobina epidermalnog sloja kože može biti prirođena i stečena.
Snažni čimbenici provokatora ekcema na rukama uključuju:
Nedostatak mikroelemenata potrebnih tijelu;
Nedostatak vitamina skupine B, posebno vitamina B6;
Parazitsko oštećenje ljudskog tijela (pinworms, ascaris, Giardia, itd.);
Nedovoljan unos nezasićenih masnih kiselina iz hrane;
Kršenja u funkcioniranju sustava za izlučivanje;
Poremećaje u funkcioniranju crijeva, njegovu disbakteriozu;
Bolesti žučnog mjehura, posebice kolecistitis;
Oštećenje imunološkog sustava.
Osim toga, znanstvenici su identificirali nekoliko vrsta bolesti koje mogu utjecati na kožu gornjih ekstremiteta..
Svaki od ovih oblika ima svoje razloge za razvoj ekcema na rukama i prstima:
Uzroci idiopatskog ekcema na rukama:
Prekomjerna živčana napetost.
Stresne situacije koje traumatiziraju psihu.
Poremećaj autonomnog živčanog sustava.
Poremećaji u funkcioniranju štitnjače (eutiroidizam, hipertireoza, hipotiroidizam).
dijabetes mellitus.
Poremećaji u probavnom procesu.
Genetska predispozicija.
(na temu: atopijski dermatitis kod odraslih i djece)
Uzroci atopijskog ekcema:
Atopijski ekcem je čest pratilac ljudi koji imaju predispoziciju za alergije. Reakcija se može dogoditi na kosi ljubimca, peludu, prašini u prostoriji, komponentama hrane i drugim iritantima..
Nasljedna sklonost atopijskim bolestima utječe na pojavu atopijskog ekcema. Često se astmatični bronhitis, bronhijalna astma nalazi u bolesnika s ekcemom na rukama i prstima. Štoviše, ove bolesti su u obiteljskoj povijesti.
Uzroci profesionalnog ekcema:
Profesionalni ekcem se javlja kao posljedica izlaganja koži ruku iritantnih kemijskih komponenti. Patogeni mogu biti predstavljeni u obliku plinova, dima, para, u tekućem i čvrstom stanju. Najčešće su radnici u metalurškoj industriji, građevinarstvu, farmaceutskoj industriji, ljudi koji rade u grafičkoj industriji izloženi profesionalnoj ekcemi. Opasne tvari kao što su formaldehid, nikal, krom, olovo, mangan, kobalt, formalin, epoksidne smole, nikal itd..
Što dulje agresivne tvari utječu na kožu ruku, to je veći rizik od razvoja ekcema. Pojavljujući se u početku na rukama, profesionalni ekcem se može proširiti i na druge dijelove tijela..
Uzroci mikrobnih ekcema:
Mikrobni ekcem se javlja kao rezultat senzibilizacije kože ruku na antigene koje proizvode gljivice i bakterije.
Uzrok može biti dugotrajna neiscjeljujuća gnojna rana, trofički ulkus, rez, abrazija, opekline i druge ozljede..
Uzroci dyshidrotic ekcema:
Interakcija kože s tenzidima.
Profesionalni čimbenici koji utječu na kožu ruku.
Iracionalno gutanje ili lokalna primjena lijekova.
Nepravilna uporaba kozmetike i deterdženata.
Bolesti živčanog sustava.
Povrede ruku.
Izlaganje hladnoći ili sunčevoj svjetlosti na koži ruku.
Prenesene zarazne bolesti.
Hiperhidroza dlanova.
Vrste ekcema kao što je seboroični ekcem ili prošireni ekcem nisu karakteristične za kožu..
Simptomi ekcema na rukama
Simptomi ekcema na rukama će varirati ovisno o vrsti bolesti koja je pogodila osobu..
Simptomi idiopatskog ekcema na rukama:
Osip može biti u obliku eritema, papula, vezikula. Lokaliziran na otvorenim dijelovima tijela, uključujući noge i ruke, najčešće su simetrični.
Početak pogoršanja bolesti karakteriziran je pojavom mjehurića, koji se zatim spajaju, a nakon uništenja nastaju erozije.
Cijeli proces upale popraćen je teškim pruritusom, koji može prethoditi nastanku bolesti..
Kada se pojavi proces kronitizacije, lichenifikacija kože.
Simptomi atopijskog ekcema na rukama:
Koža je natečena i crvena, prekrivena malim mjehurićima.
Mjehurići su riješeni, ostavljajući područja natapanja..
Kako bolest napreduje, koža postaje pokrivena korama i ljuskama, postaje suha, počinje se ljuštiti.
Svrab može progoniti pacijenta i tijekom remisije i tijekom pogoršanja ekcema. Međutim, kada proces pređe u akutnu fazu, svrbež postaje izrazito izražen..
Simptomi ekcema na rukama:
Upala se manifestira samo u onim dijelovima kože koji su u dodiru s iritantom. Upravo su ruke i prsti skloniji izgledu profesionalnog ekcema..
Kako bolest napreduje, ekcem se širi na druge dijelove tijela..
Proces upale odvija se prema vrsti idiopatskog ekcema..
Simptomi mikrobnog ekcema:
Mikrobni ekcem se nalazi oko već postojećih rana, opeklina, fistula s gnojnim upalama..
Ekcem na početku zahvaća samo dio kože gdje postoji pustularna bolest. Pojavljuje se eksfolijacija stratum corneum, počinje piling ili dolazi do separacije eksudata..
Nakon toga se izlučivanje suši i tvori koru..
Ekcem se ne liječi, počinje utjecati na simetrično locirana mjesta kože..
U pravilu svrab ne smeta pacijentu mnogo.
Simptomi dyshidrotic ekcema:
Pojavljuje se osip koji izgleda kao mali mjehurići napunjeni tekućinom..
Na početku prstiju se pojavljuje osip, a zatim se širi na dlanove.
Koža postaje otečena i crvena.
Nakon otvaranja mjehurića, na upaljenim područjima pojavljuju se erozije koje postaju jako vlažne. Paralelno, koža počinje odljepljivati..
Bolest je praćena teškim svrbežom..
Često dolazi do pojave sekundarne infekcije koja izaziva pojavu boli, pukotina, lišenja.
Odgovori na popularna pitanja
Može li se ekcem izliječiti zauvijek? Moderna medicina ne može zauvijek izliječiti ekcem na rukama, jer je ova bolest kronične prirode s razdobljima pogoršanja. Međutim, moguće je postići stabilnu remisiju ako se odabere kompetentno liječenje..
Je li ekcem zarazan na rukama? Ekcem na rukama, kao i na drugim dijelovima tijela nije zarazna bolest..
Je li moguće mokri ekcem na rukama? Vodeni ekcem na rukama ne može. Ako je potrebno očistiti kožu ruku, treba koristiti posebna ulja. Prilikom pranja posuđa, kad god vam je potreban kontakt s vodom, najprije na rukama morate nositi pamučne rukavice i gumene rukavice..
Kako liječiti ekcem na rukama?
Liječenje se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. U isto vrijeme, specijalist uzima u obzir vrstu bolesti, stupanj izraženosti upalnog procesa, kao i dob pacijenta, prisutnost drugih bolesti, itd. Bolest je moguće uvesti u stadij perzistentne remisije samo uz integrirani pristup liječenju..
Opća terapija:
Opća terapija treba uključivati korekciju postojećih poremećaja u funkcioniranju svih organa, normalizaciju metabolizma i povećanje imunološke obrane tijela. Važno je obratiti pozornost na smanjenje negativnog utjecaja vanjskog okruženja..
Nespecifična terapija usmjerena na smanjenje individualne osjetljivosti organizma na postojeće alergene je prepoznata kao učinkovita. U ovom slučaju, pacijentu se propisuju antihistamini, imunosupresivi, glukokortikoidi, citostatici. Autohemoterapija, hirudoterapija, transfuzija krvi, laktoterapija.
Ako je bolest teška, tada liječnici upute pacijenta na razmjenu plazme, krv i enterosorpciju..
Terapija poremećaja neurotične prirode:
Primanje malih doza trankvilizatora (Nozepam, Chlozepid, Fenazepam). Lijekove može propisati samo liječnik, a opći tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.
Bromcamphor, natrijev bromid uzima se kao sedativ dva tjedna..
Umirujući pripravci biljnog podrijetla su: ekstrakt valerijana, Persen, Novopassit, Sedasen, tinktura božura.
Terapija s ciljem uklanjanja trovanja tijela:
Enterosorbenti se mogu propisati 10 dana: Multi-sorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Atoxil.
Moguća intravenska primjena kalcijevog klorida ili natrijevog tiosulfata.
Ako je bolest otežana gljivičnom infekcijom, tada je propisana otopina heksametentetramina..
Kalcijev glukonat se primjenjuje intramuskularno. Broj injekcija ne smije prelaziti 10.
Terapija hormonskim lijekovima:
Ako se pojavi hitna potreba (uz trajni tijek bolesti), tada se bolest liječi uzimanjem hormonskih sredstava. Takvo liječenje može odrediti samo liječnik. Tečaj ne može biti dugačak, jer uporaba kortikosteroida ima niz nuspojava koje mogu negativno utjecati na ljudsko zdravlje općenito.
Od posebne je opasnosti neovisna dugotrajna upotreba hormonskih lijekova. Ako se ekcem nije proširio izvan ruku, liječnici su u pravilu ograničeni samo na lokalno liječenje. Uz opsežnije lezije, preporuča se oralno uzimanje hormona u razdoblju ne više od 15 dana. U tu svrhu mogu se koristiti alati kao što su: triamcinolon, prednizolon, kortikotropin, deksametazon.
Vitaminska terapija:
Bilo koja vrsta ekcema na rukama je indikacija za uzimanje vitamina. Međutim, moraju se koristiti s oprezom i samo prema uputama liječnika. Kada se propisuje ekcem: ubrizgavanje vitamina skupine B, uzimanje folne kiseline, uzimanje nikotinske i askorbinske kiseline, uzimanje vitamina E.
Terapija antialergijskim lijekovima:
Tijekom pogoršanja ekcema, kloropiramina, difenhidramina, propisuje se prometazin. Način primjene - parenteralni.
Ako je bolest umjerene ozbiljnosti, propisana je oralna primjena tih lijekova..
Kako se proces upale smanjuje, preporuča se prijelaz na treću i drugu generaciju antihistaminika. To mogu biti: cetirizin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Cetrin), Ebastin (Kestin), Loratadin (Desal, Lorddestin, Erius), itd..
Prijem ketotifena je moguć.
Imunomodulatorna terapija:
Imunomodulatori nisu propisani svim bolesnicima s ekcemom. Njihov prijem moguć je tek nakon što imunolog obavi pregled uz provedbu svih potrebnih analiza. Liječnik može propisati uporabu takvih lijekova kao što su: timomimetici (imunofan, timalin, timogen), stimulanti fagocitoze (Licopid, Polyoxidonium, Prodigiosan), kao i plazmol, otopina humusa, ekstrakt placente, staklast.
Terapija usmjerena na normalizaciju rada probavnih organa:
Često se ekcem na rukama pojavljuje paralelno s bolestima probavnog trakta. Kako bi ih se riješili, preporučuju uzimanje tih lijekova kao: Hermital, Pancreatin, Creon, Mikrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozim, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.
Ako se otkrije povreda crijevne mikroflore, tada je prikazana tijek primjene probiotika, na primjer, Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-immuno, Bifiform, Linex, itd..
Terapija ekcema mikrobima:
Ako je pacijentu dijagnosticiran mikrobni ekcem, nemoguće je bez antibakterijskih lijekova. Vanjski propisane masti s antimikrobnim učinkom, a iznutra preporučuju uzimanje antibiotika iz skupina: cefalosporini (1. generacija), makrolidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi. Antimikotici propisani za pristup sekundarne infekcije.
Terapija lokalnim ekcemom na rukama
Ako je pacijentu dijagnosticiran mikrobni ekcem, tada treba podmazati kožu na rukama:
Briljantno zelena, otopina metil ljubičice, otopina gentian ljubičice.
Kreme i aerosoli: Panthenol, Polcortolon, Levovinisol.
Ako bolest ima kronični tijek, preporučujemo losione s otopinom rezorcinola ili etakridin laktata..
U mogućnosti pružiti protuupalni učinak, smanjiti svrab losion primjenom sljedećih spojeva:
Losion za olovo;
Burov-ova tekućina;
Resorcinol u otopini do 1%;
Bakrov sulfat, cinkov sulfat u otopini od 0,1%;
Srebrni nitrat u otopini od 0,15%;
Fenol u otopini do 5%;
Limunska kiselina u otopini 1%;
Otopina metola do 1,0%;
Podofilinska mast;
Dimedrol pasta.
Učinkoviti lijekovi za uklanjanje akutne upale su prašci s bijelom glinom, cink oksidom i pšeničnim škrobom. Kada se bolest nešto povuče, možete koristiti cinkovo ulje, kao i neutralne masti koje ne sadrže aktivne sastojke.
Otopina borne kiseline, otopina tanina, otopina galascorbine pomaže u uklanjanju otoka kože, smanjenju iscjetka, uklanjanju crvenila..
Kako bi se ubrzao proces oporavka u fazi izumiranja upale, možete koristiti Lassar pastu, cinkovu mast s dodatkom Naftalan paste, Ihtiol paste, Born-Cink i Born-Naftalan paste, Dermatola i Metyluracil paste \ t.
Što se tiče kortikosteroidnih masti, liječnici često propisuju Elocom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm da se riješe ekcema na njihovim rukama. Ako pacijent ima mikrobni ekcem, najbolje je koristiti Trimistin, Lorinden C, Celestoderm s Garamycinom, Travokortom, Kremgenom..
Ekcem na rukama dobro reagira na fizioterapiju. Stoga se takve metode liječenja često koriste kao: kupke s radonom, mineralna voda, difenolne inhalacije, elektrono spavanje, opća galvanizacija, diadinamička terapija, ultrazvučno liječenje, laserska terapija, fonoforeza s lijekovima, ultraljubičasta terapija, ozonska terapija, magnetna terapija, primjena parafina, akupunktura, akupunktura.
Važno je pridržavati se terapijske prehrane uz odbacivanje konzumacije velikih količina soli, osim začinjenih, masnih prženih, dimljenih proizvoda. Nemojte jesti čokoladu, kavu, alkohol, jaja, jer su ti proizvodi potencijalni alergeni. Prednost treba dati prehrani od mlijeka i povrća..