Ekcem na nogama je kronična bolest koja ima neuro-alergijsku prirodu, manifestira se u osipima, svrbežima, pečenju donjih ekstremiteta, te je sklona čestim recidivima..
Ekcem je široko rasprostranjen i čini do 40% svih dermatitisa. Bolest s istom učestalošću zahvaća i žene i muškarce. Iako su neke vrste dermatoloških poremećaja, na primjer, prošireni ekcemi češći u žena.
Sadržaj članka:
- Simptomi ekceme na nogama
- Uzroci ekceme na nogama
- Faze ekcema na nogama
- Vrste ekcema na nogama
- Liječenje ekcema na nogama
Simptomi ekceme na nogama
Simptomi ekcema na nogama ovisit će o tome koji tip ekcema utječe na donje udove..
Međutim, mogu se razlikovati sljedeći uobičajeni simptomi ekcema:
Pojava polimorfnog osipa, koji ima valoviti karakter. Plikovi, kvržice, eritem, vezikule, ljuske, kore, erozija mogu se pojaviti na zahvaćenim dijelovima kože. Štoviše, sve te manifestacije mogu se istovremeno promatrati na donjim udovima.
Eritem, koji se izražava teškim crvenilom kože zbog proširenih kapilara. U procesu ekcema donjih ekstremiteta ovaj proces se pokreće na pozadini upale, jer neki medijatori doprinose širenju krvnih žila..
Svrbež. Koža nogu svrbi, kako se povećava aktivnost T-limfocita. Te stanice počinju napadati i strane agente i svoja tijela. Tijekom tog procesa oslobađa se niz biološki aktivnih tvari koje uzrokuju svrbež..
Lichenizacija kože, njezina suhoća i piling. Taj se simptom javlja tijekom smanjenja upale, kada se na koži formiraju pahuljice..
Kršenje sna i budnosti. Često, teški svrbež, koji ima tendenciju da se povećava noću, dovodi do činjenice da pacijent ne može u potpunosti spavati. Ponekad erozija uzrokuje živčane poremećaje..
Uzroci ekceme na nogama
Bolest ima polietiološku osnovu, koja se razvija kao posljedica utjecaja mnogih čimbenika.
Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke ekcema na stopalima:
Genetska predispozicija. Utvrđeno je da ako je ekcem na nogama kod jednog roditelja, onda je rizik njegovog razvoja kod djeteta 40%, a ako je bolest bila u povijesti s oba roditelja, rizik se povećava za još 10%. Simptomatologija bolesti najjasnije se očituje u bolesnika koji imaju intraspecifične antigene, A, N, M izoantigene u krvi, a najčešće se javlja kod ljudi koji imaju pozitivan faktor Rh..
Poremećaji u funkcioniranju endokrinog sustava, u štitnjači i nadbubrežnoj žlijezdi.
Poremećaji u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Osim angio-vegetativne neuroze, bolesnici s ekcemom na nogama često ukazuju na to da je bolest nastala nakon stresne situacije..
Dostupne bolesti kože: atopijski dermatitis, eksudativni dijateza.
Profesionalni čimbenici, zbog kojih različite kemikalije redovito utječu na ljudsko tijelo. Nikal, krom, olovo, mangan, formalinske epoksidne smole, rezne tekućine, površinski aktivne tvari i sl. Mogu pridonijeti stvaranju profesionalnog ekcema, a zaposlenici u farmaceutskoj, metalurškoj, tiskarskoj industriji, uslužnom osoblju itd. Nalaze se u području visokog rizika..
Učinci na kožu stopala infektivnih agensa, kao što su: mikotički mikroorganizmi, bakterije (posebno stafilokoki i streptokoki).
Faktori okoliša, kao što su: pregrijavanje, prekomjerno hlađenje, sunčevo zračenje.
Razne lezije kože koje mogu biti mehanički, kemijski ili termalno.
Neracionalna uporaba određenih lijekova.
Poremećaj probavnog trakta. Poznato je da je stanje kože izravno ovisno o normalnom funkcioniranju probavnih organa. Ako se crijevo ne nosi s otrovnim proizvodima koji ulaze u njega, većina štetnih tvari apsorbira se u krv kako bi se mogla osloboditi kroz kožu. Ako se problem ne otkloni tijekom dužeg vremenskog razdoblja, tada se povećava negativni učinak toksičnih tvari na dermis, što dovodi do nastanka ekcema.
Ako se kombiniraju vanjski i unutarnji čimbenici, neuro-alergijska reakcija tijela formira se mnogo brže, što rezultira razvojem ekcema..
Faze ekcema na nogama
Bez obzira na razloge koji su izazvali bolest, faze ekcema na nogama bit će kako slijedi:
Faza eritema ili crvenila kože. Na mjestu gdje se nalaze kasnije osipi, dermis postaje topliji na dodir, počinje svrbjeti. Svrbež se može pojaviti nekoliko dana prije pojave crvenila..
Faza formiranja papula. Ovaj stupanj karakterizira stvaranje čvorića koji se izdižu iznad površine kože. Formacije imaju crvenkastu nijansu, a njihova veličina ne prelazi 5 mm u promjeru. Ponekad se patološki proces može dovršiti u ovoj fazi: papule su pokrivene ljuskama, hiperemija će postupno nestati, a dermis će se vratiti u prvobitno stanje..
Ako se papule ne povuku, počinju se puniti svijetlim, ozbiljnim sadržajima i pretvaraju se u male mjehuriće. Mjehurići se mogu otvoriti, a njihov sadržaj će izaći. Ovi mjehurići se nazivaju vezikule, a stadij ekcema na nogama je vezikularan..
Za sljedeću, pustularnu fazu, karakteristična je promjena tekućine sadržane u mjehurićima. Povećava broj leukocita, a mjehurići su ispunjeni gnojem, stvarajući pustule..
U fazi vlažnog ekcema nastaje erozija koja se nalazi oko pustula. Imaju bogatu crvenu boju, a ako je noga s vlasištem izložena upali, kosa ispada. Ako se pridruži sekundarna infekcija, moguće je povećanje tjelesne temperature..
Kako se proces upale smanjuje, bolest ulazi u fazu kore. Erodirana površina se suši, na njoj se formira korica. Ako postoji sekundarna infekcija, gnoj će stršiti ispod poklopca..
Faza formiranja vaga. Kora se postupno odbacuje, a na površini kože koja se regenerira pojavljuju se ljuskaste ljuske..
Nakon otprilike mjesec dana, koža se može potpuno oporaviti. Kada ekcem dugo ne izlazi iz faze namakanja ili ostaje u fazi desquamation, ima smisla govoriti o subakutnom tijeku bolesti. Što se češće javljaju recidivi, što više slabi zaštitni mehanizam kože, njegova barijerna funkcija se smanjuje..
Vrste ekcema na nogama
Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste ekcema na stopalima:
Istinski ekcem, koji je karakteriziran pojavom simetričnih žarišta s neizrazitim granicama, s upijanjem i oticanjem kože. Noduli i pustule za ovu vrstu bolesti su rijetki.
Sljedeće podvrste pravog ekcema mogu se pojaviti na stopalima:
Purigini s prevladavajućim položajem na naborima nogu (bez natapanja s mjehurićima, čvorićima i teškim svrbežom);
Dyshidrotic s prevladavajućim lokalizacijskim mjestom na stopalima (s teškim svrbežom, natapanjem, s uskim plikovima);
Horny ili tylotic s dominantnom lokalizacijom na petama (s hiperkeratozom kože, formiranjem pukotina i svrbežom).
Mikrobni ekcem, koji se najčešće javlja pored oštećenih dijelova kože, kao što su: opekotine, pukotine, ogrebotine i sl. Područja upale postaju mokra, prekrivena s puno kore, karakterizirana su pilingom epidermisa.
Razlikuju se sljedeći podtipovi mikrobnog ekcema, koji se mogu pojaviti na nogama:
Numularni u obliku okruglih područja upale s mjehurićima, papulama, kora;
Intertriginski, koji se može pojaviti u preponskim naborima (karakteriziran izraženim crvenilom, pukotinama, svrbežom, upijanjem);
Proširene vene, koje se nalaze na mjestima proširenih vena (najčešće se ova vrsta ekcema javlja kod proširenih vena, kompliciranih zbog skleroze kože i ulceroznih procesa); pročitajte također: proširene vene na nogama - dijagnoza i liječenje
Gljivični ili gljivični ekcemi mogu utjecati na stopala i nokte (mogu biti popraćeni namakanjem i svrbežom).
Seborrheic ekcem se može pojaviti u preponskim naborima, jer tamo ima osoba koja ima najviše sebaceous žlijezda (ako uzmemo u obzir donje udove). Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava masnih naslaga s žućkastim kora (kako se liječi masna i suha seboreja?).
Profesionalni ekcem se javlja zbog čestog kontakta kože stopala s različitim kemikalijama. Prema kliničkim znakovima, to je slično pravom ekcemu, međutim, može ga se brzo riješiti u nedostatku potencijalnog stimulusa..
Liječenje ekcema na nogama
Liječenje ekcema na nogama će se neznatno razlikovati ovisno o tome koja vrsta bolesti smeta određenom pacijentu, o ozbiljnosti patološkog procesa, o prisutnosti sekundarne infekcije..
Riješite se problema neće uspjeti ako se ne riješite uzroka koji su izazvali ekcem na nogama. Stoga je potrebno eliminirati postojeće bolesti endokrinog, živčanog i probavnog sustava..
Pacijentima se propisuju sedativi za suzbijanje nervnih poremećaja, kao što su: Nozepam, Fenazepam, Chlozepid (do 10 dana), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen (ako je indicirano).
Enterosorbenti se mogu preporučiti za smanjenje simptoma intoksikacije: intramuskularno davanje, kalcijev glukonat, oralna primjena Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepane, intravenske tekućine kalcijevog klorida ili natrijevog tiosulfata.
Upotreba lokalnih hormonskih pripravaka u obliku masti. Važno je zapamtiti da stručnjaci preporučuju da se ekcemi što je moguće dulje uzdrže od primjene hormonskih proizvoda. Oni se propisuju samo za teške i uporne upale, kada drugi lijekovi ne pomažu. Koriste se sljedeće hormonske masti: Fluorocort, Sinaflan, Flukort, Elokom, Hydrocortisone mast, Oxicort, Clovet, Betazon, Diprogent itd..
Ako upala postane sustavna, pacijentu se može propisati tijek hormonskih lijekova koji se uzimaju usta. Ukupno trajanje terapije ne smije biti dulje od 15 dana. Najčešće korišteni lijekovi su: prednizolon, kortikotropin, triamcinolon, deksametazon.
Za bilo koju vrstu ekcema na nogama, pacijentu se propisuje antihistaminski lijek. Tijekom akutne faze preporučuju se prometazin, difenhidramin, kloropiramin. Kako egzacerbacije blijede, one prelaze na prijem antihistaminika druge i treće generacije: Loratadin, Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, itd..
Ako se u pacijenta nađe imunodeficijencijsko stanje, upućuje ga na konzultaciju imunologu koji mu dodjeljuje imunomodulator. Među njima su: Thymogen, Polyoxidonium, Plasmol, itd. Izbor sredstava i prilagodbu doze provodi samo stručnjak..
Mikrobni ekcem zahtijeva liječenje antibakterijskim sredstvima. Najprije treba posijati floru i provesti analizu kako bi se odredila osjetljivost uzročnika ekcema. Na pustula može biti u obliku losiona uzrokuje otopinu Resorcinol, otopina etakridin laktata. Protuupalni učinak ima tekući Burov, otopinu srebrnog nitrata, dipenhidraminsku pastu. Ovi lijekovi pomoći će smanjiti svrab. Kako se proces upale smanjuje, možete koristiti Lassar pastu, cinkovu pastu.
Za seboroični ekcem, potrebno je liječiti zahvaćenu površinu antimikotičnim pripravcima i unosom antimikotika..
Dijetalna terapija uključuje odbacivanje soli iz masne hrane. Način kuhanja treba biti nježan. Potrebno je isključiti iz izbornika sve potencijalne alergene, poželjno je pridržavati se prehrane s mlijekom i povrćem..
U liječenju ekcema na nogama, fizioterapeutske tehnike, kao što su mineralne vodene kupelji, opća galvanizacija, ultraljubičasto zračenje kože, ozonska terapija, laserska terapija, blatna terapija itd. Dobro su se dokazale..
U prisustvu proširenih vena prikazana je konzultacija s flebologom..