Elektrokonizacija cerviksa s displazijom je uklanjanje stožastog dijela cervikalnog kanala ili područja maternice na koje bolest utječe. Ekstrahirano tkivo se šalje na histološku analizu. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije žena bi trebala biti pregledana od strane liječnika. To je jedini način da se spriječi razvoj komplikacija..
Sadržaj članka:
- Tko provodi elektrokonizaciju vrata maternice?
- Pripremna faza prije operacije
- Elektrokonizacija cerviksa
- Rehabilitacija nakon elektrokonizacije vrata maternice
- Moguće komplikacije nakon elektrokonizacije cerviksa
- Registracija bolesničke liste nakon elektrokonizacije
Tko provodi elektrokonizaciju vrata maternice?
Indikacije za elektrokonizacijski postupak su različiti patološki procesi koji uključuju cervikalno tkivo..
Među njima:
displazija.
Erozija i pseudoerozija.
cista.
Hipertrofija cervikalnog tkiva.
polipi.
Bolesti raka.
Elektrokonizacija se propisuje tek nakon što citološki razmaz iz vrata maternice potvrdi atipičnu regeneraciju stanica. Treba razumjeti da stručnjaci smatraju da je displazija pretkazivač. U ovom slučaju, bolest ne može smetati ženi, bez davanja bilo kakvih patoloških simptoma. Elektrokonizacija omogućuje brzo i sigurno sprječavanje napredovanja ovog patološkog procesa..
Nakon dijagnoze displazije cerviksa, ženama se propisuje elektrokonizacija u sljedećim slučajevima:
Drugi i treći stupanj displazije.
Sumnjivi rezultati kolposkopije.
Pozitivan rezultat citološkog i histološkog ispitivanja.
Treći stupanj displazije dovodi do deformiteta cerviksa.
Nedostatak efekta kada se koriste druge metode liječenja.
Nemoguće je provesti postupak elektrokonizacije cerviksa u akutnim upalnim procesima iu slučaju otkrivanja raka vrata maternice.
Pripremna faza prije operacije
Operacija zahtijeva pripremu unaprijed:
Za početak, žena mora proći opći test krvi, biokemijski test krvi, krv za sifilis, hepatitis C i B.
Obavezna analiza urina.
Provodi se uzorkovanje mrlje za floru i oncocitologiju..
Prije operacije potrebna je biopsija, PCR dijagnoza i kolposkopija zahvaćenog područja..
Ako je potrebno, antibiotska terapija se može propisati prije zahvata. Mogu se primijeniti imunomodulatori..
Kirurški zahvat provodi se u prvih nekoliko dana nakon završetka sljedećeg menstrualnog ciklusa. Za vrijeme trajanja postupka ne traje više od pola sata.
Elektrokonizacija cerviksa
Elektronika petlje
Operacija se izvodi pomoću anestezije..
Sastoji se od nekoliko uzastopnih faza:
Instrumentacija je umetnuta u vaginu i uklanja sve prirodne izlučevine..
Zatim žena dobiva lokalnu anesteziju. Kada počne djelovati, u vaginu se umetne plastično ogledalo (metal se ne koristi, jer provodi struju).
U cerviks se ubrizgava adrenalinska otopina koja uzrokuje vazokonstrikciju. To će smanjiti krvarenje. S istom svrhom može se koristiti i epinefrin.
Ispod stražnjice pacijenta zatvara se elektroda koja će raspršiti struju..
Cerviks se tretira jodom, koji patološki mijenja područja. To vam omogućuje da odredite granice ekscizije. Oni će biti savršeno vidljivi kada ih pogledate pod kolposkopom..
Ako je potrebno, vrat se fiksira pomoću pinceta.
Pod kontrolom kolposkopa, liječnik isključuje željeno područje. To se postiže pomoću električne petlje kroz koju se dovodi struja visoke frekvencije. Petlja se nalazi 5 mm iznad zone atipičnih oštećenja stanica i kroz nju prolazi struja. Sama petlja ima oblik trokuta (za izvođenje konizacije, tj. Rezanje dijela konusnog oblika). Ako je potrebno ukloniti odsječak koji nije u obliku konusa, već drugog oblika, onda petlja može biti kvadratna ili polukružna..
Vrlo je poželjno izvesti izrezivanje u jednu okruglu petlju. Elektroda se rotira u smjeru kazaljke na satu za 360 stupnjeva..
Izrežite područje uklonjeno pincetom.
Nakon uklanjanja uzorka, posude za krvarenje se dodatno karotiraju sa setom sferične elektrode do 60 W.
Kada se promatraju opsežne cervikalne lezije, potrebna je dodatna kiretaža endocerviksa..
Nastalo tkivo se šalje u studiju. Budući da električna petlja ne samo da izrezuje zahvaćeno područje, nego i gori krvne žile, ne postoji rizik krvarenja tijekom operacije. Kirurgija za uklanjanje zahvaćenog tkiva s petljom u Americi naziva se LEEP (Loop elektrokirurški postupak ekscizije). U EU se zove LLETZ.
Nakon završetka postupka, žena bi trebala biti neko vrijeme pod liječničkim nadzorom. U pravilu, pacijent se nakon jednog dana otpušta iz bolnice.
Ako postoji rizik od bakterijskih komplikacija, propisani su antibiotici. Kada se izrazi bol nakon zahvata pokazuje korištenje lijekova protiv bolova.
Visoka konizacija cerviksa
Visoka konizacija uključuje uklanjanje 2-3 cm ili više duljine cervikalnog kanala. To je prilično ozbiljna kirurška intervencija, koja može potrajati oko sat vremena. Propisuje se u slučaju kada elektrokonizacija petlje nije dostupna..
Pri visokoj konizaciji cerviksa postoji visoki rizik od stenoze cervikalnog kanala. To će dovesti do činjenice da u budućnosti žena neće moći imati djecu..
Elektrokonizacija cerviksa na aparatu Surgitron
Aparat Surgitron često se koristi za elektrokonizaciju cerviksa. Za izrezivanje se koristi kirurška elektroda koja zrači radio valove u visokom rasponu. Oštećena tkiva, pod djelovanjem tih radiovalova, oslobađaju toplinu i počinju se razlikovati. U isto vrijeme, žena nema ožiljaka, nema upale, nema otekline..
Trajanje postupka ne prelazi više od pola sata. Otpuštena je žena kući istog dana. Oporavak nakon zahvata na uređaju Surgitron traje 2-3 tjedna.
Reproduktivna funkcija nakon takve operacije je u potpunosti sačuvana, jer se cerviks ne deformira.
Kondicija radiovalova na vratu maternice
Kondicija radio valova cerviksa jedna je od varijanti elektrokonizacije zahvaćenog područja. Ova metoda je jedna od najnaprednijih. Uništavanje se provodi pomoću struje visoke frekvencije. Pod njegovim pritiskom, atipične stanice počinju umirati. Nema ožiljka, tako da žena može lako zatrudnjeti i imati bebu.
Rehabilitacija nakon elektrokonizacije vrata maternice
Postupak se u pravilu dobro podnosi. Međutim, prvih dana nakon operacije moguća je bol u donjem dijelu trbuha. Oni podsjećaju na nelagodu koja se javlja prije sljedeće menstruacije..
Iz vagine može se pojaviti oskudna smeđkasta iscjedak. Menstruacija nakon elektrokonizacije može biti u izobilju i sa krvnim ugrušcima. Takve pojave smatraju se varijantom norme i nakon nekoliko mjeseci stanje pacijenta bi se trebalo stabilizirati. Krvni ugrušci mogu biti predstavljeni otpuštenim krastama. Uvijek se formira nakon operacije, tako da ne trebate brinuti o tome. Krasta izlazi oko tjedan dana nakon intervencije.
2 dana nakon zahvata, žena bi trebala doći kod liječnika. On će pregledati područje liječenja i uzeti mrlju za oncocitologiju. U budućnosti će posjet ginekologu trebati 1 put u 3 mjeseca tijekom nekoliko godina..
Komplikacije su izuzetno rijetke. Rezultati o onococitologiji bit će spremni nakon 1-2 tjedna.
Da biste brže zacijelili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
Napustiti seksualnu aktivnost do nekoliko mjeseci, ali ne manje od 6 tjedana.
Nemojte se kupati. Morate se prati pod tušem, pazeći da voda nije previše vruća.
Nemojte koristiti saunu i kadu.
Ne uzimajte aspirin nakon operacije.
Treba izbjegavati fizički prenapon, sportske aktivnosti..
Nemojte koristiti tampone.
Ne možeš se tuširati.
Za to vrijeme, dok će se promatrati vaginalna pražnjenja, potrebno je koristiti higijenske jastuke i pravovremeno ih mijenjati..
Moguće komplikacije nakon elektrokonizacije cerviksa
Nakon operacije mogu se razviti sljedeće komplikacije:
Krvarenje. Promatra se u ne više od 5% slučajeva. Ova komplikacija povezana je s oštećenjem posude cerviksa i slabom kvalitetom kauterizacije. U pravilu, nakon 2-3 dana, sve krvarenje treba prestati. Ako se to ne dogodi, potreban je liječnički pregled..
Stenoza cervikalnog kanala. Ova komplikacija se razvija u 1-5% slučajeva i dovodi do nemogućnosti naknadnog začeća..
Nakon konizacije, može se promijeniti anatomija cerviksa (prekomjerna dilatacija cervikalnog kanala), što će dovesti do kroničnih infekcija..
Izuzetno rijetka upala maternice.
Nakon operacije moguće je blago povišenje tjelesne temperature. Ako traje nekoliko dana i prelazi brzinu od 37,5 stupnjeva, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Moguće je da je tijekom operacije došlo do infekcije.
Postoji i mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti, iako se to rijetko događa..
Nakon konizacije povećava se rizik od prijevremenog poroda i pobačaja.
Budući da je elektrokonizacija moderna kirurška metoda liječenja displazije, nakon 2-3 tjedna moguće je zaboraviti na operaciju..
Registracija bolesničke liste nakon elektrokonizacije
Bolnički popis se ne daje ženama nakon elektrokonizacije grlića maternice. Već sljedećeg dana može se vratiti svom uobičajenom životu. Naravno, ne smijemo zaboraviti ni preporuke koje postoje za razdoblje rehabilitacije..