Rendgenska ispitivanja u medicini i dalje imaju vodeću ulogu. Ponekad, bez rendgenskih podataka, nemoguće je potvrditi ili napraviti ispravnu dijagnozu. Tehnike i radiotehnologija svake se godine poboljšavaju, kompliciraju, postaju sigurnije, ali ipak šteta od zračenja ostaje. Smanjenje negativnog utjecaja dijagnostičkog izlaganja prioritet je za radiologiju.
Naš zadatak je razumjeti postojeće brojke doza zračenja, njihove mjerne jedinice i točnost na razini koja je dostupna svakoj osobi. Također ćemo se dotaknuti stvarnosti mogućih zdravstvenih problema koje ova vrsta medicinske dijagnoze može uzrokovati..
Preporučujemo da pročitate: Rendgenski pregledi i CT: potreba i opasnost
Što je x-zračenje
Rendgensko zračenje je struja elektromagnetskih valova duljine u području između ultraljubičastog i gama zračenja. Svaki tip valova ima svoj specifičan učinak na ljudsko tijelo..
U osnovi, rendgenske zrake su ionizirajuće. Ima veliku moć prodiranja. Njegova energija je opasnost za čovjeka. Opasnost od zračenja je veća, što je veća primljena doza.
O opasnostima izloženosti x-zrakama na ljudskom tijelu
Prolazeći kroz tkiva ljudskog tijela, X-zrake ih ioniziraju, mijenjajući strukturu molekula, atoma, jednostavnim jezikom - "punjenje" njih. Posljedice posljedičnog zračenja mogu se manifestirati kao bolesti u samoj osobi (somatske komplikacije), ili u njegovom potomstvu (genetske bolesti)..
Svaki organ i tkivo je različito pod utjecajem zračenja. Stoga su stvoreni koeficijenti rizika od zračenja, koji se mogu naći na slici. Što je veća vrijednost koeficijenta, veća je osjetljivost tkiva na djelovanje zračenja, a time i rizik od komplikacija.
Hematopoetski organi su najosjetljiviji na zračenje - crvenu koštanu srž.
Najčešća komplikacija koja se javlja kao odgovor na zračenje je krvna patologija..
Kod ljudi postoje:
- reverzibilne promjene u sastavu krvi nakon manjih vrijednosti ozračivanja;
- leukemija - smanjenje broja leukocita i promjena u njihovoj strukturi, što dovodi do poremećaja tjelesne aktivnosti, njegove ranjivosti i smanjenja imuniteta;
- trombocitopenija - smanjenje sadržaja trombocita, krvnih stanica koje su odgovorne za zgrušavanje. Ovaj patološki proces može uzrokovati krvarenje. Stanje se pogoršava oštećenjem zidova krvnih žila;
- hemolitičke ireverzibilne promjene u sastavu krvi (razgradnja crvenih krvnih stanica i hemoglobina), kao posljedica izlaganja snažnim dozama zračenja;
- eritrocitopenija - smanjenje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), uzrokujući proces hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) u tkivima.
prijatelja patolozii:
- razvoj malignih bolesti;
- prerano starenje;
- oštećenje leće oka s razvojem katarakte.
Važno je: X-zrake postaju opasne u slučaju intenziteta i trajanja izlaganja. Medicinska oprema koristi niskoenergetsko zračenje kratkog trajanja, zbog čega se smatra relativno neškodljivim kada se koristi, čak i ako se pregled mora ponoviti mnogo puta..
Jednokratna izloženost koju pacijent dobiva konvencionalnom radiografijom povećava rizik od razvoja malignog procesa u budućnosti za oko 0,001%..
Obratite pozornost: za razliku od izlaganja radioaktivnim tvarima, štetni učinci zraka prestaju odmah nakon isključivanja uređaja.
Zrake ne mogu akumulirati i formirati radioaktivne tvari, koje će tada biti neovisni izvori zračenja. Stoga, nakon rendgenskih zraka, ne treba poduzimati nikakve mjere za "uklanjanje" zračenja iz tijela..
U kojim jedinicama se mjere doze primljenog zračenja
Osoba koja je daleko od medicine i radiologije, teško je razumjeti obilje specifične terminologije, broj doza i jedinice u kojima se mjere. Pokušajmo informaciju dovesti do jasnog minimuma..
Što je mjerenje doze X zraka? Postoji mnogo jedinica za mjerenje zračenja. Nećemo sve detaljno rastavljati. Becquerel, curie, glad, gray, rem - ovdje je popis osnovnih vrijednosti zračenja. Koriste se u različitim mjernim sustavima i područjima radiologije. Zaustavimo se samo na praktično značajnoj dijagnostici rendgenskih zraka.
Više ćemo biti zainteresirani za rendgen i sievert.
Karakteristika razine prodornog zračenja emitiranog rendgenskim uređajem mjeri se u jedinici zvanoj "X-ray" (P).
Za procjenu učinka zračenja na osobu, koncept ekvivalentna apsorbirana doza (EPD). Uz EPD postoje i druge vrste doza - sve su navedene u tablici..
Ekvivalentna apsorbirana doza (na slici - Efektivna ekvivalentna doza) je kvantitativna količina energije koju tijelo apsorbira, ali uzima u obzir biološki odgovor tjelesnih tkiva na zračenje. Mjeri se u sievertu (Sv).
Sievert je otprilike usporediv s veličinom od 100 rendgena.
Prirodna pozadina zračenja i doze koje je izdala medicinska rendgenska oprema znatno su niže od tih vrijednosti, stoga se za mjerenje koriste tisućiti (milliardi) ili milijunti (mikro) Sievertovi i X-ray vrijednosti..
U brojkama izgleda ovako:
- 1 sievert (Sv) = 1000 milisievert (mSv) = 1.000.000 mikrosievert (µSv)
- 1 x-zraka (P) = 1000 mili-zraka (mR) = 1,000,000 mili-zraka (μR)
Za procjenu kvantitativnog dijela primljenog zračenja po jedinici vremena (sat, minuta, sekunda) upotrijebite koncept - brzina doze, mjereno u Sv / h (sievert sat), mkv / h (mikrosievertni sat), R / h (x-zraka), μR / h (mikro X-sat). Slično tome, u minutama i sekundama.
To može biti još jednostavnije:
- ukupno zračenje se mjeri na rendgenskim zrakama;
- ljudska doza je u sievertu.
Doze izloženosti primljene u Sievertu akumuliraju se tijekom života. Pokušajmo sada otkriti koliko osoba od tih sieverta prima..
Prirodno pozadinsko zračenje
Razina prirodnog zračenja je svugdje, ovisi o sljedećim čimbenicima:
- visina iznad razine mora (što je viša, to je pozadina tvrđa);
- geološka struktura područja (tlo, voda, stijene);
- vanjski uzroci - građevinski materijal, prisutnost određenog broja poduzeća koja daju dodatno opterećenje zračenjem.
Imajte na umu: Najprihvatljivijim se smatra pozadina na kojoj razina zračenja ne prelazi 0,2 µSv / h (mikrosivertni sat), ili 20 µR / h (mikro X-sat).
Smatra se da gornja granica norme iznosi do 0,5 µSv / h = 50 µR / h.
Unutar nekoliko sati od ozračivanja dopuštena je doza do 10 µSv / h = 1 mR / h..
Sve vrste rendgenskih pregleda odgovaraju standardima sigurnosti izlaganja zračenju, mjereno u mSv (millisievert).
Dopuštene doze zračenja za osobe akumulirane tijekom života ne bi trebale prelaziti 100-700 mSv. Stvarna izloženost ljudima koji žive u gorju može biti veća.
U prosjeku, osoba prima dozu od 2-3 mSv godišnje..
Sažeta je iz sljedećih komponenti:
- zračenje sunca i kozmičkog zračenja: 0,3 mSv - 0,9 mSv;
- pozadina pejzaža tla: 0,25 - 0,6 mSv;
- zračenje stambenih materijala i zgrada: 0,3 mSv i više;
- zrak: 0,2 - 2 mSv;
- hrana: od 0,02 mSv;
- voda: od 0,01 do 0,1 mSv:
Osim vanjske doze zračenja, u ljudskom tijelu nakupljaju se i vlastiti depoziti radionuklidnih spojeva. Oni također predstavljaju izvor ionizirajućeg zračenja. Na primjer, u kostima ova razina može doseći vrijednosti od 0,1 do 0,5 mSv.
Osim toga, kalij-40 se nakuplja u tijelu. I ova vrijednost doseže 0,1 - 0,2 mSv.
Obratite pozornost: Za mjerenje pozadinskog zračenja možete koristiti konvencionalni dozimetar, na primjer RADEX RD1706, koji daje očitanja u sievertu.
Prisilne dijagnostičke doze rendgenskog zračenja
Veličina ekvivalentne apsorbirane doze na svakom rendgenskom pregledu može značajno varirati ovisno o vrsti pregleda. Doza zračenja također ovisi o godini proizvodnje medicinske opreme, opterećenju na njemu.
Važno je: moderna rendgenska oprema proizvodi zračenje deset puta manje od prethodnog. To možete reći: najnovija digitalna radiotehnologija je sigurna za ljude.
Ali ipak pokušajte dati prosječne doze koje pacijent može primiti. Obratimo pozornost na razliku u podacima dobivenim digitalnom i konvencionalnom rendgenskom opremom:
- digitalna fluorografija: 0,03-0,06 mSv (najmoderniji digitalni uređaji emitiraju zračenje u dozi 0,002 mSv, što je 10 puta manje od njihovih prethodnika);
- filmska fluorografija: 0,15-0,25 mSv, (stare fotofluorografi: 0,6-0,8 mSv);
- radiografija prsne šupljine: 0,15-0,4 mSv.
- stomatološka (stomatološka) digitalna radiografija: 0.015-0.03 mSv., uobičajeno: 0.1-0.3 mzV.
U svim ovim slučajevima govorimo o jednom pucnjavi. Studije u dodatnim projekcijama povećavaju dozu razmjerno višestrukom ponašanju..
Rendgenska metoda (koja ne uključuje fotografiranje područja tijela, već vizualni pregled od strane radiologa na zaslonu monitora) daje znatno manje zračenja u jedinici vremena, ali ukupna doza može biti veća zbog trajanja postupka. Tako, za 15 minuta rendgenoskopije organa u prsima, ukupna doza primljenog zračenja može biti od 2 do 3,5 mSv.
Dijagnostika probavnog trakta - od 2 do 6 mSv.
Kompjutorska tomografija primjenjuje doze od 1-2 mSv do 6-11 mSv, ovisno o ispitivanim organima. Što je rendgenski aparat moderniji, to je niža doza koju daje.
Odvojeno, bilježimo radionuklidne dijagnostičke metode. Jedan postupak baziran na radiofarmaceutiku daje ukupnu dozu od 2 do 5 mSv.
Usporedba efektivnih doza zračenja primljenih tijekom najčešće korištenih medicinskih dijagnostičkih tipova istraživanja, te doze koje ljudi dnevno primaju iz okoliša prikazane su u tablici.
| postupak | Učinkovita doza | Usporedivo s prirodnom izloženošću tijekom određenog vremenskog razdoblja. |
| Rendgenski snimak prsa | 0,1 mSv | 10 dana |
| Rendgenski snimak prsnog koša | 0,3 mSv | 30 dana |
| Kompjutorska tomografija abdominalnih i zdjeličnih organa | 10 mSv | 3 godine |
| Kompjutorizirana tomografija cijelog tijela | 10 mSv | 3 godine |
| Intravenska pielografija | 3 mSv | 1 godinu |
| Rendgenski pregled želuca i tankog crijeva | 8 mSv | 3 godine |
| Rendgensko snimanje debelog crijeva | 6 mSv | 2 godine |
| Radiografija kralježnice | 1,5 mSv | 6 mjeseci |
| Radiografija kostiju ruku ili nogu | 0,001 mSv | manje od 1 dana |
| CT - glava | 2 mSv | 8 mjeseci |
| Računalna tomografija - kralježnica | 6 mSv | 2 godine |
| mijelografija | 4 mSv | 16 mjeseci |
| Računalna tomografija - organi prsnog koša | 7 mSv | 2 godine |
| Mikcionny cystourethrography | 5-10 godina: 1.6 mSv Dojenčad: 0,8 mSv | 6 mjeseci 3 mjeseca |
| Kompjutorizirana tomografija - lubanje i paranazalne sinuse | 0,6 mSv | 2 mjeseca |
| Koštana denzitometrija (određivanje gustoće) | 0,001 mSv | manje od 1 dana |
| Galaktografiya | 0,7 mSv | 3 mjeseca |
| histerosalpinografijom | 1 mSv | 4 mjeseca |
| mamografija | 0,7 mSv | 3 mjeseca |
Važno je: Magnetska rezonancija ne koristi rendgenske zrake. S ovom vrstom istraživanja, elektromagnetski puls šalje se na dijagnosticirano područje, koje pobuđuje atome vodika u tkivima, a zatim se njihov odgovor mjeri u generiranom magnetskom polju s visokim intenzitetom.. Neki ljudi pogrešno pripisuju ovu metodu rendgenskom snimanju.
Standardi usvojenog zakona o radijacijskoj sigurnosti omogućuju sigurnu dozu koju osoba prima za 70 godina života do 70 mSv.
Kod kratkotrajne izloženosti, velike doze smatraju se manje opasnima od produljenog izlaganja niskim dozama..
Izlaganje rendgenskim zrakama - rizici, doze, mjere opreza, video:
Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog