Krv se sastoji od tekućeg dijela - plazme, kao i stanica (formiranih elemenata) čija koncentracija može značajno varirati pod različitim patološkim stanjima. Dekodiranje kliničkog testa krvi omogućuje procjenu moguće prisutnosti ili odsutnosti upale, intoksikacije, dehidracije (dehidracije), krvarenja, raka, bolesti hematopoetskog sustava itd..
Sadržaj Koje vam krvne pretrage trebaju? Što je kompletna krvna slika? Glavni pokazatelji KLA Normalni pokazatelji Što ukazuju na odstupanja?
Što krvni testovi rade?
Suvremena laboratorijska dijagnostika temelji se uglavnom na testovima krvi. Pokazatelji ovog osnovnog veznog sastojka tijela mogu puno reći o stanju ljudskog zdravlja. Najinformativnije - i stoga najčešće provedene - su biokemijske i potpune krvne slike.
Što je kompletna krvna slika?
Potpuna krvna slika jedna je od najvažnijih kliničkih studija, koja se provodi u većini bolesti, kao iu okviru profilaktičkih pregleda (liječnički pregledi). U dijagnostici krvnih bolesti ovaj test ima vodeću ulogu..
Važno je:Potpuna krvna slika uzima se na prazan želudac u jutarnjim satima. Kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata 8 sati, ne možete jesti, a možete samo piti vodu.
Prije ispitivanja krvi, pića koja sadrže alkohol, kao i čaj, kava i sokovi.
Tradicionalno, uzorkovanje krvi provodi se iz prstena, probijajući kožu sterilnim rafinatorom do dubine od 2-3 mm. Prva se kapljica obično uklanja vatom s pamukom, zatim se crpi krv kako bi se odredila razina hemoglobina i brzina sedimentacije eritrocita. Razmazuje se mikroskopom uz pomoć naočala.
Laboratorijska istraživanja sugeriraju:
- određivanje broja različitih oblikovanih elemenata (ćelija);
- utvrđivanje osnovnih parametara krvnih stanica (veličina, vrsta, itd.);
- mjerenje razine hemoglobina (koncentracija);
- određivanje formule leukocita;
- određivanje hematokrita.
Glavni pokazatelji OVK
hematokrit - to je postotak koji određuje omjer volumena mase stanice i plazme. Indeksi eritrocita odražavaju glavna obilježja crvenih krvnih stanica.
Hemoglobin (HGB) - Ovaj "respiratorni pigment" je spoj željeza i proteina koji je odgovoran za transport kisika do organa i tkiva..
Obratite pozornost: fiziološko smanjenje razine hemoglobina moguće je kod beba prve godine života.
Niska razina hemoglobina ukazuje na anemiju (anemiju).
Važno je:anemija se često razvija na pozadini gubitka krvi, kršenje formiranja crvenih krvnih zrnaca, ili uz njihovo ubrzano uništavanje. To može biti klinička manifestacija brojnih patologija ili može biti neovisna bolest..
Crvene krvne stanice (RBC) - to su visoko diferencirani stanični elementi. Oni nemaju jezgre, a unutarstanični prostor je ispunjen hemoglobinom.
Indeks boje crvenih krvnih stanica odražava razinu respiratornog pigmenta u tim crvenim krvnim stanicama.
Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) - Ovaj indikator, koji se koristi u dijagnostici različitih vrsta anemije. Također u diferencijalnoj dijagnozi tipova anemije uzima se u obzir pokazatelj koji odražava prosječan sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima..
Distribucija crvenih ćelija prema veličini (RDW) Omogućuje vam postavljanje stupnja anizocitoze, tj. prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina.
retikulocita nazivaju se mladi oblici crvenih krvnih stanica.
trombociti (PLT) - to su stanice koje se formiraju u crvenoj koštanoj srži i odgovorne su za proces zgrušavanja krvi. U granulama ovih elemenata u obliku nuklearnog oblika postoje faktori koagulacije i biološki aktivne tvari koje se oslobađaju kada se aktiviraju trombociti. Ove stanice mogu se pričvrstiti na zidove krvnih žila i međusobno, stvarajući ugrušak koji "začepljuje" oštećenje zidova krvnih žila. Trajanje trombocita u krvi - ne više od 1-1,5 tjedana. Povećano krvarenje razvija se ako je koncentracija tih stanica manja od 50x103. Takva stanja mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju životu pacijenta..
Obratite pozornost: u analizi krvi trudnoće se smanjuje broj trombocita, što je norma. Fiziološka trombocitopenija također je zabilježena kod žena tijekom menstruacije. Broj tih stanica se povećava tijekom vježbanja.
ESR - to je brzina sedimentacije eritrocita. Kod žena je ovaj pokazatelj normalno viši nego kod muškaraca, što se objašnjava redovitim fiziološkim gubitkom krvi. Povećani ESR može ukazivati na upalni proces, prisutnost infektivnih agensa u tijelu ili intoksikaciju..
Leukociti (WBC) - to su bijele krvne stanice formirane u limfnom sustavu i koštanoj srži. Pružaju zaštitu tijela kroz prepoznavanje i neutralizaciju stranih agenasa, kao i vlastitih stanica koje su prošle patološke promjene. Leukocitoza (povećanje broja leukocita), u pravilu, ukazuje na razvoj upalnog procesa. Posebice leukociti uključuju neutrofile (proboj i segmentaciju), bazofile, eozinofile, monocite (velike bijele stanice) i limfocite (elementi odgovorni za stečeni imunitet).
Povećanje broja eozinofila često ukazuje na helmintske invazije ili na prisutnost bolesti alergijskog podrijetla..
Rezultati ispitivanja krvi se pripremaju u laboratoriju unutar jednog dana..
Uobičajena izvedba
Za tumačenje rezultata, odnosno za donošenje bilo kakvih zaključaka na temelju podataka dobivenih tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi, može biti samo liječnik. Ipak, neki zaključci mogu se izvesti usporedbom vaše ukupne krvne slike s referentnim (normalnim) vrijednostima u tablicama..
Važno je:rezultati ispitivanja odraslih krvi razlikuju se od rezultata ovog istraživanja kod djeteta.
Tablica krvi u odraslih:
Tablica za dekodiranje testova krvi u djece (norma):
| godine | Crvene krvne stanice X1012 | hemoglobin | trombociti X109 | Bijele krvne stanice X109 | Brzina slijeganje crvena krvna zrnca (ESR), mm / h |
| novorođenčad | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 mjeseci | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 godine | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 godina | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 godina | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
O tome svjedoče odstupanja?
Leukocitoza može biti razlog za zabrinutost, tj. Povećanje broja bijelih krvnih stanica.
Razlog povećanja broja leukocita su patologije kao:
- bakterijske infekcije praćene gnojnom upalom;
- bilo koje maligne neoplazme;
- bolesti krvi (leukemija).
Ako postoji leukocitoza, onda je to razlog dubokog i sveobuhvatnog liječničkog pregleda. Ako se sumnja na zarazne bolesti, može se dodatno provesti i testiranje krvi antitijela..
Važno je: treba imati na umu da se broj leukocita može privremeno povećati u postoperativnom razdoblju, nakon cijepljenja, kao i nakon obroka ili značajne fizičke aktivnosti.
Leukopenija (smanjenje broja leukocita) često je uzrokovana nedostatkom vitamina, nepovoljnom okolišnom situacijom ili virusnim infekcijama. U pravilu to nije razlog za ozbiljnu zabrinutost..
ESR ovisi o pozitivnom naboju crvenih krvnih stanica, zbog čega se one međusobno odbijaju. Kod nekih patologija eritrociti gube naboje, zbog čega se brže talože.
Treba ispitati je li indikator 3-5 puta veći od normalnih vrijednosti..
Razlog povećanja ESR-a može biti:
- bolest bubrega - upala bubrežne zdjelice (pijelonefritis) ili glomeruli (glomerulonefritis);
- bakterijska pneumonija (pneumonija);
- virusni hepatitis;
- žarišta gnojne upale (apscesi i flegmona);
- sepsa (generalizirani proces);
- tuberkuloze;
- upalne bolesti gušterače, žučnog mjehura i drugih organa probavnog sustava;
- bolesti reumatskog (autoimunog) podrijetla - reumatoidni artritis i SLE (sustavni eritemski lupus);
- maligne neoplazme.
Važno je: Da bi se isključio rak, provodi se poseban klinički test krvi na tumorske markere.
Žene ne bi trebale brinuti ako se brzina sedimentacije eritrocita poveća prije početka menstruacije - to je fiziološka norma. Indikator se također povećava tijekom trudnoće (od 5 tjedana) i vraća se u normalu tek četvrti tjedan nakon pojave djeteta..
Pod trombocitopenijom podrazumijeva se smanjenje broja trombocita ispod 100 × 109 / l.
Mogući uzroci trombocitopenije mogu biti:
- akutne zarazne bolesti;
- aplastični oblik anemije;
- maligne bolesti krvi (leukemija).
Obratite pozornost: poseban oprez treba provesti kod otkrivanja smanjenja broja trombocita u krvi u trudnica. Jedan od uzroka patologije je antifosfolipidni sindrom, koji često dovodi do pobačaja..
Trombocitoza (povećanje broja tih stanica) ukazuje na moguću prisutnost sljedećih patologija:
- akutna upala;
- pogoršanje kronične upale;
- amiloidoza (poremećaj metabolizma proteina);
- maligni tumori.
Obratite pozornost: nema razloga za zabrinutost ako je trombocitoza fiksirana u postoperativnom razdoblju ili nakon značajne fizičke aktivnosti.
Smanjene razine hemoglobina vrlo su vjerojatno indikativne za anemiju manjak željeza..
Uzroci niske razine hemoglobina mogu uključivati:
- vitamin B12 hipovitaminoza, uzrokovana kršenjem njegove apsorpcije (karakteristična za pacijente oboljele od atrofičnog gastritisa i starijih i senilnih osoba);
- nepostojanje u prehrani životinjskih proizvoda (vegetarijanska prehrana);
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- redoviti gubitak krvi (uključujući fiziološke tijekom menstruacije).
Povećanje ovog pokazatelja također je razlog za zabrinutost. Visoki hemoglobin je uočen kod pušača s tvrdim dnom, kao i kod velikih količina mesa u prehrani i nepoštivanja režima pijenja (nedovoljan unos tekućine).
Pedijatar govori o kliničkoj analizi krvi (norme, priprema za analizu i potreba za njenom isporukom):
Vladimir Plisov, zubar