dijagnostika

CT bubrega s kontrastom i bez pravila pripreme i procedure

Kompjutorizirana tomografija (u daljnjem tekstu - CT) bubrega je dijagnostički postupak koji kombinira rendgensko slojevito ispitivanje tkiva i obradu slika dobivenih pomoću specijaliziranih računalnih programa..

Rezultat istraživanja je slojevita slika bubrega, nadbubrežnih žlijezda, drugih organa i struktura koje čine urinarni sustav, retroperitonealni prostor.

Prednosti CT-a i suština metode

Tijekom istraživanja, x-zrake se istovremeno prolaze kroz tijelo pacijenta u različitim ravninama.. Prijemnik tomografa hvata zrake reflektirane od tkiva. Informacije se obrađuju pomoću računalnog programa. Na izlazu, liječnik prima trodimenzionalnu sliku organa ili sustava za testiranje..

Postoje 2 metode istraživanja - jednostavna i upotreba kontrastnih tvari. Obično se kao kontrast koristi jod.. U slučajevima netolerancije na tu tvar ili prisutnosti pojedinačnih kontraindikacija, uvođenje gadolinija prikazano je kao kontrast.

Prednosti CT istraživanja:

  • točnost i pouzdanost;
  • bezbolan i neinvazivan;
  • ne zahtijeva specijaliziranu obuku, osim CT s kontrastnim sredstvima;
  • može se ponoviti nekoliko puta tijekom cijele godine;
  • visoka inspekcijska brzina.

Nedostatak postupka je rendgensko zračenje.. Ali u terapijskim dozama neće uzrokovati značajnu štetu tijelu..

Obratite pozornost

Moderni uređaji - MSCT i SKT - koriste spiralni način rendgenske isporuke tijekom pregleda. To povećava brzinu postupka i smanjuje opterećenje zračenja na tijelo..

Indikacije za CT bubrega

Kompjutorska tomografija omogućuje dobivanje pouzdanih informacija o stanju mokraćnog sustava, praćenje dinamike procesa liječenja.

Studija je prikazana u sljedećim slučajevima:

  • sumnja ili dijagnoza oštećenja bubrega;
  • krvarenja u peritonealnoj šupljini, retroperitonealni prostor;
  • patologije upalne geneze bubrega, obližnjih organa;
  • tuberkuloza, apsces;
  • razvojne patologije mokraćnog sustava, pregled plovila pomoću kontrastnih sredstava;
  • karcinomi i adenomi bubrega i obližnjih organa, potraga za sekundarnim tumorima u osjetljivoj onkologiji organa peritoneuma, male zdjelice, pluća;
  • ciste, bubrežna hidronefroza;
  • promjene u limfnim kolektorima u peritoneumu i retroperitonealnom prostoru;
  • prisutnost kamenja;
  • nakon ugradnje drenaže, kontrola tijekom biopsije;
  • kontrola liječenja, uključujući operativno.

CT, kao metoda kontrole liječenja, rijetko se koristi, jer je studija skupa. A uz pozitivnu dinamiku pacijentovih novih informacija za liječnika, tomografija neće.

Kontraindikacije za zahvat

CT je neinvazivna manipulacija, tako da postoji nekoliko kontraindikacija za studiju. Ako je indicirana kontrastna slikovna tomografija, povećava se broj kontraindikacija..

Kada se CT ne izvodi:

  1. trudnoća. Zračenje tijekom postupka je beznačajno, ali bez oštrih CT indikacija, posebno planiranih, bolje je ne raditi. Procjenjene koristi od istraživanja za žene trebale bi biti veće od očekivane štete za dijete.. U ovom slučaju, alternativa CT-u će biti MR bez kontrasta..
  2. laktacija - prvog dana nakon CT ne biste trebali dojiti. Mlijeko u ovom slučaju je dekantirano. Onda se možete vratiti hranjenju.
  3. dijabetes mellitus u teškim oblicima. U kompenziranom stanju odluku o provođenju studije treba donijeti liječnik zajedno s endokrinologom..
  4. mijeloma - maligni tumor limfnog sustava.
  5. pretežak ispitanik.

Standardna nosivost stolnog tomografa s prekomjernom tjelesnom težinom iznosi 200 kg. Tunel također ima određene dimenzije. Zatvoreni tomograf u tim slučajevima se ne koristi, jer je problematično smjestiti pacijenta u aparat..

Indikacije za pregled na otvorenim modelima su:

  1. Klaustrofobija i poremećaji panike, epilepsija.
  2. Teška duševna bolest.
  3. Izraženi bolni sindrom.
  4. Visoka tjelesna temperatura, znakovi zarazne ili respiratorne bolesti.
  5. Patologije u kojima pacijent ne može ostati stajao dugo vremena.

Proširena je lista CT kontraindikacija kontrastnim sredstvima. Osim glavnog popisa, sadrži i sljedeće stavke:

  • alergijske reakcije na jod ili gadolinij;
  • zatajenje bubrega. U ovom stanju, kontrastno sredstvo neće biti eliminirano bubrezima u cijelosti;
  • bolesti štitne žlijezde u kojima jod ne bi trebao ući u tijelo izvana.
Važno je

Ako pacijent ima kontraindikacije za zahvat, tada treba obavijestiti liječnika ili radiologa koji provodi pregled. Također bi trebali biti obaviješteni o prethodno provedenim CT, MR ili ultrazvučnim studijama..

Priprema za istraživanje

Ako je CT prikazan bez kontrasta, tada nije potrebna posebna priprema za postupak.. Nekoliko dana preporuča se ne jesti hranu koja uzrokuje fermentaciju u crijevima. Također je nepoželjno uzimati alkoholna pića..

Važno je

Studija mora doći na prazan želudac. Posljednji obrok ne prije 5 sati prije tomografije.

Ako je indiciran CT sa kontrastom, trebali biste saznati koji će se lijek koristiti.. Neka kontrastna sredstva se primjenjuju intravenski tijekom studije, druga oralno. U tom slučaju, prvi dio lijeka se uzima 12 sati prije tomografije, drugi - neposredno prije studije. Kontrastni CT također se izvodi na prazan želudac. Ne uzimajte tekućine na dan postupka..

U tomografskom uredu treba ukloniti sve metalne nakit. - lanci, naušnice, piercing. Upozorite liječnika o prisutnosti implantata u tijelu, uređajima za održavanje srčanog ritma, metalnim protetskim zglobovima.

U postupku morate doći u besplatnu odjeću koja ne ograničava kretanje. U nekim klinikama pacijentu se prije pregleda daje komplet za jednokratnu upotrebu. U tom slučaju promijenite odjeću.

Kako je pregled

Pacijent se stavlja na stolni tomograf. Studija se provodi u ležećem položaju.. Za osiguravanje nepokretnosti koristite mekane pojaseve. Radiolog je u susjednoj sobi s prozorčićem..

Tablica automatski ulazi u uređaj. Skenirajući dio skenera počinje se pomicati i provodi niz slika u različitim projekcijama. Trajanje postupka je od 10 do 20 minuta. To ovisi o tome ubrizgava li se kontrastno sredstvo ili se CT izvodi bez uporabe joda ili gadolinija..

Ako je indicirano uvođenje kontrasta, pacijent mora potpisati pristanak za uporabu lijeka.. U početku se serija slika uzima bez kontrasta, zatim medicinska sestra ubrizgava kontrastno sredstvo u venu. Nakon određenog vremena ponovno se provodi niz snimaka To vam omogućuje procjenu podataka prije i nakon uvođenja kontrastnog sredstva.

Važno je

Prisutnost metalnog okusa u ustima nije znak alergijske reakcije. Ali ako su se pojavili svrbež, mučnina, vrtoglavica, tahikardija ili bradikardija, tada se razvija netolerancija na kontrastno sredstvo. Odmah obavijestite radiologa.! 

Tumačenje rezultata

U roku od sat vremena nakon pregleda pacijent dobiva u rukama pisani zaključak radiologa i niz slojevitih slika.. Tumačenje rezultata provodi liječnik, neovisni zaključci su nepoželjni i nepraktični..

U teškim slučajevima, liječnik može biti u tomografskoj sobi tijekom postupka kako bi razjasnio pojedinosti pregleda..

Moguće komplikacije

Studija je neinvazivna i bezbolna. Stoga je vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma nakon CT bubrega izuzetno niska..

Što očekivati:

  • nelagodnost zbog dugotrajne nepokretnosti;
  • alergija na kontrastna sredstva;
  • bol na mjestu injiciranja;
  • strah od usamljenosti, razvoj drugih fobija.

CT bubrega je informativna studija. No, to bi trebalo provoditi samo onako kako je propisao liječnik i samo u slučajevima kada druge metode nisu dale pouzdan odgovor na pitanja liječnika. Samodostatnost takvog postupka je neprikladna.!

Chumachenko Olga, liječnica, liječnica