Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) dugo je bio jedan od glavnih načina ispitivanja bolesnika s različitim patologijama. Uz to, možete vizualizirati jetru, bubreg, štitnjaču, maternicu s jajnicima, prostatu, slezenom, mozgom i čak limfnim čvorovima. Ali posude na ovaj način ne mogu se ispitati. U tu svrhu ultrazvučni stroj mora imati funkciju doplera. Što je dopler i dopplerografija, kada se koristi ova vrsta dijagnoze, da vidimo.
Doppler efekt na temelju činjenice da ultrazvučni valovi, reflektirani od pomičnih čestica (u proučavanju krvnih žila - krvnih stanica), mijenjaju svoju frekvenciju. Ultrazvučni stroj, opremljen posebnim kanalom, može snimiti te promjene i pretvoriti ih u sliku na monitoru - crno-bijeli grafikon i obris posude sa slikom u boji pokretne krvi. Ova tehnika ultrazvučne dijagnostike naziva se dopplerografija, ako postoji slika u boji - duplex vaskularno skeniranje ili kodiranje u boji Doppler.
Što se ispituje dopplerografijom
Glavni zadatak dopler sonografije je procjena protoka krvi u ispitanoj posudi.. Najčešće liječnici pregledavaju pomoću ultrazvuka Doppler glavne arterije glave i vrata, vene i arterije ekstremiteta, krvne žile fetoplacentnog kompleksa (maternica, posteljica i pupčana vrpca u trudnica), abdominalnu aortu i njezine velike grane, bubrežne arterije i vene, žile penisa i skrotal u muškaraca. Osim toga, Doppler ultrazvuk se može dopuniti ultrazvučnim pregledom bilo kojeg unutarnjeg organa (jetre, štitnjače, maternice, itd.).
Indikacije za dopplerografiju
Postoje indikacije za dopplerografiju. Mogu se podijeliti u skupine ovisno o tome koje se posude pregledavaju.. Na primjer, krvne žile glave i vrata treba pregledati uz pomoć doplera ako osoba ima sljedeće pritužbe:
glavobolje.- Vrtoglavica i nesvjestica.
- Poremećaj vida i sluha.
- Visoki krvni tlak.
- Poremećaji memorije i pozornosti.
- zujanje u ušima.
- Problemi sa spavanjem (povećana pospanost i nesanica).
glavobolje.Dodatno, Doppler ultrazvuk je indiciran za pacijente koji su imali ozljedu glave. Za profilaktičke svrhe, pušače, dijabetičare, osobe koje boluju od aritmija, osteohondroza, kao i osobe s oštećenjima srca, treba redovito uzimati dopplerografiju posuda za glavu i vrat..
Provjerite krvne žile na rukama i / ili nogama po mogućnosti sa sljedećim patološkim simptomima:
- Oticanje udova.
- Osjetljivost i ukočenost.
- Promjena boje kože.
- Bol u mirovanju ili kada radite nešto s rukama i nogama.
Arterije i vene bubrega obično se ispituju radi dopplerografije sa:
- Arterijska hipertenzija nepoznatog porijekla.
- Sumnja na trombozu tih krvnih žila.
- Pojava krvi u urinu.
- Razvoj zatajenja bubrega.
Ultrazvuk s dopler abdominalnom aortom ako postoji sumnja na aneurizmu, koja se temelji na pojavi pulsirajuće formacije u abdomenu, tupoj boli iza pupka, u leđima i donjem dijelu leđa.
Obratite pozornostKod muškaraca, krvne žile penisa pregledavaju se ultrazvukom kršenjem potencije, venskim pleksusom skrotuma - za sumnju na varikokelu.
Doppler ultrazvuk tijekom trudnoće
U trudnoći se preporuča dopplerografija maternice, posteljice i pupčane vrpce fetusa svim ženama, bez iznimke, u trećem tromjesečju čekanja na bebu. Potrebno je da ova trudnica položi ovaj ispit ako su dostupne sljedeće indikacije:
- Nedostatak kretanja fetusa ili obrnuto previsoka motorička aktivnost djeteta.
- Loši rezultati CTG-a (kardiotokografija).
- Odgođeni razvoj djeteta (ako veličina trbuha žene ne odgovara razdoblju trudnoće).
Za fetus dopplerografija nije opasna, kao i konvencionalno ultrazvučno skeniranje. Stoga, ako liječnik ponovno pošalje ovaj pregled, trudnica ne bi trebala odoljeti. Tijekom trudnoće vrlo se brzo razvijaju patološka stanja, a dopler sonografija omogućuje njihovo pravovremeno otkrivanje..
Kako se pripremiti za ultrazvuk Dopplera
Doppler ultrazvuk ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedino što liječnici mogu preporučiti je da se suzdrže od konzumiranja jake kave, alkohola i cigareta 2-3 sata prije zahvata. Nikotin, kofein i alkohol imaju izražen učinak na vaskularni ton, stoga je nepoštivanje ove preporuke prepuna ne sasvim pouzdanih rezultata istraživanja..
Kako je ultrazvuk s doplerom
Doppler postupak se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Pacijent ili leži na kauču ili stoji (kada proučava vene donjih ekstremiteta). Na kožu se nanosi poseban gel koji osigurava najbolju provodljivost ultrazvuka u tkivu. Tijekom istraživanja, liječnik vodi senzor kroz tijelo u području željene posude. Signali snimljeni senzorom prikazani su na ultrazvučnom monitoru i obrađeni posebnim programom koji daje specijalističkim vrijednostima određenog parametra koji se proučava..
Cijeli postupak ultrazvuka doplera traje obično ne više od 20-30 minuta. Dopplerografija ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu ispitaniku. Tijekom nje možete mirno disati, ako je potrebno, promijeniti položaj tijela, razgovarati itd..
Interpretacija rezultata ultrazvuka s doplerom
Tijekom dopplerografije, snimatelj skreće pozornost na sljedeće parametre:
- Priroda protoka krvi u istraživanom području (slomljena je ili nije slomljena).
- Brzina protoka krvi u razdobljima kontrakcije i opuštanja srca (sistola, odnosno dijastola) i omjer tih brzina.
- Debljina zida i promjer plovila koje se ispituje.
- Indeks otpornosti i pulsiranja su posebni parametri koje računalo izračunava na temelju sistoličke i dijastoličke brzine protoka krvi u posudi..
- Stupanj stenoze arterija (koliko posto je posuda neprohodna).
- Značajke anatomije krvnih žila (zavojitost, aneurizme, grane itd.)
To su samo opći pokazatelji kojima se procjenjuje stanje protoka krvi, a ultrazvuk s doplerom jedne ili druge posude može imati vlastite protokolarne značajke..
Nakon primitka svih tih podataka, dijagnostičar ih uspoređuje s normom i na temelju toga zaključuje: postoje poremećaji protoka krvi ili ne, ako su prisutni, koliko je izraženo stanje ispitnih žila, itd.. Međutim, specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku ne postavlja specifičnu dijagnozu, stoga je potrebno ići s vašim liječničkim protokolom, koji će odrediti dijagnozu i propisati liječenje..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog